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肺血栓栓塞症患者血清同型半胱氨酸浓度叶酸与维生素B12质量浓度变化及相关性研究
本研究旨在探讨肺血栓栓塞症(PTE)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)浓度、叶酸、维生素B12质量浓度的变化及其相关性,从而为PTE患者是否提供叶酸及维生素治疗提供理论依据.
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彩色超声多普勒诊断脉络膜骨瘤1例
患者女 32岁 因左眼视力下降及视物变形、变小1年.在外院曾用激素、维生素治疗无明显好转,于1998年3月来我院就诊.患者无眼外伤、传染病、慢性病史.右眼视力1.5,左眼视力0.3.右眼前段及眼底检查无异常.
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慢性酒精中毒神经系统损害20例临床分析
1临床资料1.1一般资料 20例中男19例,女1例.年龄30~70岁,平均53岁.饮酒史11~36年,每日饮酒量150~800g.1.2诊断 (1)有长期饮酒史;(2)有中枢神经及(或)周围神经系统损害,及(或)皮肤、肌肉损害表现,产生相应的神经精神症状;(3)除外其他病因引起的神经、精神、皮肤和肌肤损害症状:(4)经戒酒、大量B族维生素治疗后症状好转.
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误诊为多发性硬化的颈椎间盘突出症1例
1 临床资料 患者,女性,45岁.该患5年前经常出现右手麻木,时轻时重,当时未注意;3年前出现右手酸胀无力,严重时不能持物,也未系统治疗;1年前患者上山采野菜时突然出现眼前发黑,视物不清,跌倒在地,当时患者神志清醒,在当地医院治疗(具体用药不祥),约10天后患者基本恢复正常;6个月前开始出现右下肢无力;5个月前出现左下肢无力,行走困难,且有视物模糊,在当地医院治疗后症状部分缓解;1个月前症状加重,在他人帮助下每次仅能行走20 m~30 m.在门诊颈部MRI检查示C3/4、C4/5椎间盘疝,向后突出压迫相应节段脊髓,颈1~5椎体对应的脊髓内T1WI为低或等信号,T2WI为高信号.骨科和神经内科医生会诊后考虑多发性硬化可能性大,给予地塞米松20 mg/d,静脉滴注,同时配合B族维生素治疗7 d,症状反而逐渐加重,完全不能行走,并出现尿便障碍,即入神经内科住院治疗.
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带状疱疹致Vernet综合征1例报告
患者,女,36岁.于1998年1月5日感冒,次日晨起出现咽痛、右耳后疼痛,第3天相继出现吞咽困难、声音嘶哑、呛咳、向左后方转头及右肩上抬困难.1月10日检查:神清,体温正常,心肺腹未见异常,右耳廓红肿有水泡,声音嘶哑,吞咽困难,右软腭麻痹,右斜方肌和右胸锁乳突肌肌力减弱.脑脊液压力1.72 kPa, 细胞数50×106 / L (多数为淋巴细胞), 蛋白0.48 g/L, 糖 2.5mmol/L,氯化物106mmol/L.CT扫描:后颅窝、颅底及上颈段未见异常.诊断为带状疱疹性颈静脉孔综合征(Vernet综合征),给予地塞米松、无环鸟苷、胞二磷胆碱及B族维生素治疗20天,声嘶、吞咽困难等症状明显好转.4个月后随访留有很轻微的声音嘶哑,吞咽正常.
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慢性酒精中毒性脑病36例临床分析
1 临床资料:1.1 一般资料全部病例采集于2000~2006年门诊及病房诊治的患者,符合以下诊断标准:(1)长期持续大量饮酒史;(2)神经及精神系统临床表现;(3)营养缺乏症;(4)排除其他因素引起者;(5)经戒酒、大量B族维生素治疗后病情好转.
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Fisher综合征2例报告
Fisher综合征临床上较少见,现将2例报告如下。1 病历摘要 例1:女,52岁,因病于1999年9月18日入院。病人于发病前4d腹痛、腹泻后开始走路不稳,次日起床时双眼开睑无力、复视,言语含混,流涎,不能吸烟,无反呛及吞咽困难。体检:唇音不清,双眼睑不完全下垂,眼球向各方向运动不充分,双瞳孔等大(3.5∶3.5mm)同圆,对光反射存在。双额纹消失,皱眉,示齿及鼓腮不能,双软腭上抬有力,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力低,双手指鼻试验不稳准,轮替运动差,Romberg试验睁闭眼均(+),腱反射均消失,未引出病理反射。头MRI扫描未见异常。入院第13天脑脊液检查:蛋白0.34g/L,细胞数0,临床诊断:Fisher综合征。经给予激素、神经营养剂等治疗,临床症状好转出院。 例2:男,32岁。因病于2000年5月17日入院。入院前2d出现视物模糊,有时重影,次日面部不适,睁眼困难,口齿不清,走路不稳。体检:神清,口齿不清,双上睑完全下垂,双瞳孔扩大(5∶5mm),光反射消失,双眼球固定中间位,双额纹消失,皱眉、鼓腮,示齿均不能,双手指鼻试验不准,轮替运动差,Romberg征睁闭眼试验均阳性。双上下肢腱反射均消失。病后第6天脑脊液蛋白0.678/L,细胞数0。脑电图及头颅CT均正常。神经传导速度为神经源性损害。临床诊断:Fisher综合征,经用地塞米松及B族维生素治疗,1个月后病情好转出院。
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特发性面神经麻痹的两种治法及疗效观察
1994年~1998年,我们对96例特发性面神经麻痹患者进行了蝮蛇抗栓酶治疗与地塞米松加B 族维生素治疗的疗效对比观察,现将结果报告如下:
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同型胱氨酸尿症(甲基转移酶缺乏型)1例
患儿,男,15岁.因智力低下,胸部骨骼畸型来诊.查体:神志清楚,智力低下,反应迟钝,颧部潮红,心肺无著征,腹平软、肝脾未触及.胸廓扁平畸型,左侧明显,脊柱侧弯,四肢和指趾细长.实验室检查:尿同型胱氨酸测定(硝普钠试验)阳性.X线检查:骨质疏松,椎体背侧呈双凹型.眼科会诊无晶体脱位.遂诊断同型胱氨酸尿症(甲基转酶缺乏型).应用大剂量维生素治疗:维生素B6 150mg,1日3次,口服;维生素B12 0.2mg,1日1次,肌注;叶酸5mg,1日3次,口服.
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烟酸缺乏症一例
患者女,33岁,以全身反复起皮疹28年,恶心呕吐2年,加重1个月于2007年3月8日入院.患者母亲代诉,患者5岁时面部、双手无诱因出现水肿性红色斑疹,皮损颜色逐渐加深、结痂约3个月后自愈.此后每年春夏季上述皮损反复发作,曾在当地医院就诊,诊断不详,给予多种维生素治疗后好转.近两年常有恶心呕吐,在当地医院按胃炎等治疗效果欠佳.入院前1个月皮疹复发加重泛发全身,伴恶心呕吐、腹泻.近1周来不能行走、大小便失禁、寡言、神情淡漠.
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"通气散"配伍维生素治疗干燥性鼻炎疗效观察
我科从1998年9月~2001年9月间,用经典方"通气散"配伍维生素A、B2、C治疗干燥性鼻炎125例,经与对照组对照并随访2年疗效满意,无任何毒副作用,现报告如下.
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素高捷疗膏外用治疗口腔溃疡
口腔溃疡又称复发性溃疡,它具有周期性复发的规律,疼痛是主要症状,由于病因不明,治疗上以局部对症治疗为主.我科近来以素高捷疗膏配以黄连素、复合维生素治疗本病,取得良好的效果,现报告如下.
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穴位注射维生素治疗妊娠剧吐
妊娠剧吐是妊娠早期少数孕妇早孕反应严重、恶心、呕吐频繁、不能进食、影响身体健康甚至威胁孕妇生命的一种妊娠合并症,其严重时往往造成脱水、电解质紊乱、心肝肾等脏器功能损害或发生脑病等不良后果,有时必须终止妊娠,更甚者造成孕妇死亡.大约有70%~80%的孕妇妊娠期间有恶心症状,50%的孕妇有呕吐症状,0.1%~2.0%发展为妊娠剧吐.为了解穴位注射维生素治疗妊娠剧吐的近期进展,笔者查阅了相关的文献,介绍如下.
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迪银片治疗慢性特应性皮炎102例疗效观察
2007年我科门诊以迪银片为治疗主药,配合B族维生素治疗慢性特应性皮炎患者,现报道如下.
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调制中频电透维生素治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
我院理疗科于2007年1~6月采用调制中频电透维生素B1、B6和B12治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)156例取得较好疗效,现将结果报道如下.
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支撑喉镜检查致成人声门痉挛1例
患者男,67岁,因声音嘶哑伴咽部异物感2月,经激素、抗生素、维生素治疗无效,于1998年11月27日来诊.间接喉镜检查时,患者合作欠佳不能窥清喉部情况,改用支撑喉镜检查.检查前一般情况好,心肺透视均未见异常,血压16.0/10.6kPa,肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.2g,用1%丁卡因喷咽部3次,滴药2次.待表面麻醉成功后行支撑喉镜检查.当挑起会厌时,患者突然出现呼吸困难,烦躁不安,口唇紫绀且有喉喘鸣.立即拔出喉镜,症状一度缓解后,迅即再度出现吸气性呼吸困难,喉痉挛等危象,即刻给予吸氧,人工呼吸并给少量镇静剂.呼吸逐渐恢复正常.观察30min后未见复发.1周后行纤维喉镜检查,见双侧声带充血、水肿、黏膜肥厚,声带闭合欠佳,未见息肉、小结等.临床诊断为慢性喉炎,慢性咽炎,经雾化吸入、激素、抗生素及中药治疗1月痊愈,随访半年无复发.
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直肠烫伤1例
患者女,66岁,因"左下腹部隐痛不适3d"在某镇医院住院治疗.患者当时无黏液血便,当地医生建议行钡剂灌肠检查(无肠镜检查设备);患者诉灌肠时见工作人员从开水瓶中倒水混合钡剂,灌肠后立即觉肛门疼痛剧烈,当天即出现黏液血便,每日5~6次,有里急后重感,排便后腹痛稍好转;钡剂灌肠未完成,未见检查结果.因"下腹及肛门疼痛、便血不能缓解",于3d后转入当地县人民医院.入院后体格检查:生命体征平稳,神志清楚,心肺体检无异常;腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常;双下肢无浮肿.实验室检查:血常规示白细胞9.01×109/L,红细胞3.66×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板125×109/L;ESR 54 mm/h;大便常规检查示大便黄色,黏液、白细胞、红细胞、潜血均阳性,培养正常.肝肾功能、凝血功能、消化道肿瘤标志物、小便常规检查无异常.人院后行抗感染及止血对症治疗,患者便血稍好转.人院后第7天行结肠镜检查,可见距肛门22 cm以下管腔僵硬,弹性差,黏膜广泛充血肿胀溃烂不平,局部黏膜隆起附白色污秽苔及粪便(封三图17),余大肠黏膜未见明显异常;钳取组织送病理,检查结果为慢性溃疡改变.继续给予抗感染、激素、止血及维生素治疗,第15天行下腹及盆腔CT检查,提示直肠近段肠壁增厚,厚处约0.5 cm,肠腔不扩张,周围间隙清楚,盆腔内未见明确肿大淋巴结.
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维生素在心血管病治疗中的应用
据Pharmacotheratp(1999,19:1400)载,美国Lenhart等报告,虽然并非所有心血管病患者都需补充维生素,但它对某些患者的治疗可能有一定效用。 高半胱氨酸与心血管病的关系,以及维生素在这种常见病治疗中的作用,正在成为人们关注的热点。流行病学研究证明,高半胱氨酸血浓度升高可能与心血管有关。然而,这种因果关系尚未被证实。B族维生素是高半胱氨酸代谢的重要成分,用B族维生素治疗心血管病日益增多。用抗氧化维生素,特别是维生素E治疗心血管病也有所增加。维生素E有可能降低冠心病患者发生非致命性心肌梗塞的危险,但其预防致死性心肌梗塞的作用还没有得到证实。 由于降低医疗保险费用的需要,以及心血管病给医疗保健系统增加的重大经济负担,人们正在寻找预防和控制心血管病的新疗法。近来,人们将注意力放在B族维生素与抗氧化维生素,由于它们比其他药物和治疗措施相对便宜,所以极具吸引力。B族维生素治疗心血管病的效果还缺乏前瞻性、随机、安慰剂对照研究。但初步资料显示,B族维生素似乎能够有效地降低血清高半胱氨酸浓度。虽然关于高半胱氨酸血浓度与心血管病有关的资料不不能令人信服,但提示两者可能有关系。因此,B族维生素可能在心血管病的治疗中起一定作用,特别是维生素B6和叶酸。虽然目前还不提倡常规应用,但某些患者可以考虑用维生素治疗。 关于抗氧化维生素治疗心血管病的资料还比较混乱。尽管维生素E似乎可以降低动脉粥样硬化患者发生非致命心肌梗塞的危险,但是预防致死性心肌梗塞的益处还没有被证明,实际上,它还可能增加总病死率。此外,长期补充维生素E的效果也不清楚。因此,不能认为心血管病病人用维生素E治疗有有根据的。不要用β胡萝卜素,因为它可能会增加病死率。关于维生素C对心血管病的疗效资料极少。 摘自《中国医学论坛报》2000年5月18日15版
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甲钴胺联合单唾液酸神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病与血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏、氧化应激等因素密切相关,是糖尿病患者致残主要原因之一。本病的常规治疗是在有效控制血糖的基础上应用 B 族维生素治疗。本文应用甲钴胺联合单唾液酸神经节苷脂治疗本病,疗效较好,现将结果报告如下。
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清肝口服液治疗慢性乙型肝炎47例
我们在1998年12月至1999年12月期间对92例慢性乙型肝炎患者采取随机对照的方法,以清肝口服液治疗47例(以下简称治疗组),以肌苷、肝泰乐、维生素治疗45例作为对照(以下简称对照组).现将观察结果报告如下: