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基于供应链管理的医院药品、卫生材料管理流程的优化重组
按照现代物流理论,供应链管理 (Supply Chain Management,SCM) 是指在商品供给系统中,对企业间商品在流通过程中进行的各种管理活动,加强企业间的合作,形成一个战略联盟,通过信息的共享、需求预测的共有化等,来实现物流机能的分担和商品流通全过程的效率大化.
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医院专项资金绩效评价体系浅析
医院专项资金是指由政府相关部门和医院年度预算安排下达的、除基本业务支出以外的、具有指定项目和用途的专用资金,主要包括基本建设经费、大型修建和购置经费、科技三项费用、三重建设(重点科研、重点实验室、重点学科)项目和后勤专项资金及其他具有专门用途的医院经费等.
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新农合住院费用上涨原因及费用控制分析——以武汉市江夏区为例
一、基本情况江夏区属武汉市远城区,距市区22公里,总人口63万人,下辖13个乡镇(街道),323个行政村,农业人口43.6万人,人均纯收入5640元.2005年10月,江夏区开始新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点,2007年纳入全国试点,筹资水平、报销比例、参合率不断提高,深得农民信籁.
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健康中国2020——基于中国国情的卫生经济学战略思考
一、中国卫生事业发展取得的成效1.健康状况得到极大改善新中国成立60年来,中国人民的健康状况得到极大改善.人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等综合反映居民健康水平的指标持续改善(见图1).
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基于集团化模式的社区卫生服务机构管理机制探索——以杭州市拱墅区为例
<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>提出建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.
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基于BP神经网络模型的住院费用影响因素研究
近年来医疗费用急剧上涨,高额的医疗费用特别是住院费用给老百姓带来了严重的经济负担,如何有效控制住院费用的上涨也成为了研究者关心的问题.控制住院费用应该从分析其影响因素着手,目前常用的为多重线性回归模型,但它对资料有一定的要求,如独立性、正态性、方差齐性、线性等,而住院费用及其影响因素之间可能存在非线性关系,各影响因素之间也可能存在多重共线性,因此应考虑另一种适合住院费用数据特征的分析方法[1~2].
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基于数据库的疾病预防控制业务数据共享系统研究
近年来,数据仓库技术逐渐成熟,与传统的数据库技术相比,数据仓库技术能对大量的历史数据进行分析、提取、确立主题并构建数据仓库模型,将庞大的数据资源有效地组织起来,并结合深层次的数据挖掘和联机分析处理,发现行业内在规律,为管理者提供决策依据和支持[1].
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Diagnosis of Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia:Proposed Modification of the Task Force Criteria
The original 1994 International Task Force criteria for the clinical diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia (ARVC / D) were based on structural,histological,ECG,arrhythmic,and familial features of the disease (Table 1).Abnormalities were subdivided into major and minor categories according to the specificity of their association with ARVC / D.Right precordial T-wave inversion,though well recognized in ARVC / D,was considered a minor criterion because of its presence in other conditions,including anterior ischemia and right ventricular (RV) hypertrophy.Arrhythmias of RV origin,another cardinal feature of ARVC / D,was designated a minor criterion because of its occurrence in other diseases,particularly idiopathic RV outflow tract tachycardia.
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PBL教学模式在分阶段糖尿病护理管理中的应用
PBL(problem based learning)是以问题为中心的教学模式.本院自2007年5月开始把PBL教学模式应用到不同阶段的糖尿病患者,应用患者遵医行为(饮食、运动、糖尿病足护理)问卷调查,评估教育和管理前后患者遵医行为改变程度,结果患者自我管理能力得到较大提高,不良生活习惯得到纠正,现报告如下.
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临床医学教学中循证医学教育模式探讨
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是近年来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科.循证医学早由英国内科医生和流行病学家Archie Cochrane在20世纪70年代提出.循证医学的定义较多,但为经典的是同为循证医学创始人的国际著名临床流行病学家David Sackett 所定义:"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的佳研究证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美结合,制定出患者的治疗方案."循证医学充分体现了以病人为中心的思想.
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循证医学相关知识
循证医学(EvidenceBased Medicine, EBM)即遵循证据的医学,其核心思想是任何临床实践、医疗卫生决策和其他医学实践都要基于现有佳的科学研究成果,特别是在临床方面,要求医生在为病人做诊疗决策时,诚心诚意地、明确地和审慎地运用现有的佳证据.
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遗传算法在医学图像增强中的应用
医学影像是现代医学的一个重要组成部分,而医学图像处理主要是对已获得的图像进行加工、处理,便于临床诊断.在基于影像的医学诊断中,当图像因为设备及系统等原因而降质时,利用灰度及其跳变信息从背景中有效地分割出整个图像将会很困难,这直接影响后续的医学诊断的准确性,为了改善医学图像的视觉效果,以利于后续的分析诊断工作,有必要对其进行增强处理.
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前会阴切口(Mollard术)在肛门直肠畸形中的应用
本文报道采用Mollard(1978)的前会阴切口径路手术治疗7例高、中位无肛患儿,术后均获得满意疗效,无大便失禁.有2例术后污粪系粘膜外翻所致,再次作粘膜切除后污粪现象消失.本术优点在于解剖清晰,手术易行,能直视尿道球部、耻骨直肠肌环和外括约肌,并不易损伤这些结构.
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婴儿颅内血肿的早期诊断和手术治疗(附3例报告)
本文报道3例婴儿颅内血肿,均早期作出诊断,皆施行开颅术,手术获得成功.文中对婴儿颅内出血的原因、诊断和手术问题进行了分析和讨论.
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儿童先天性髌骨脱位
本文作者经多年对该病的临床观察和治疗认为儿童习惯性髌骨脱位应称为先天性髌骨脱位滑脱型,以区别于其它原因造成的髌骨脱位.作者认为对该病应早治为佳,以综合性手术为主,对14岁以下总儿可施行胫骨结节内移术,以改变伸膝装置力线,同时密切注意其对胫骨上端发育的影响.
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盘状半月板的成因初探(141例胎儿半月板的观察)
本文观察了胎龄4~10月141例胎儿的膝关节.共564个半月板,胎儿期的膝关节内、外侧半月板均呈半月状,不支持胎儿期的半月板为原始型呈盘状及中心裂口学说.在测定半月板相对狭度值时,发现4~10月胎儿的比值具微量变化.此变化可能和股骨髁的形态生长变化有关.作者推测盘状半月板成因可能和股骨髁发育不良相关.
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无肛术后后遗直肠尿道瘘的治疗
本文报告了14例中间位无肛男婴于新生儿期在他院接受过经会阴肛门成形术,术后仍遗留有直肠尿道瘘及不同程度的肛门狭窄.作者根据不同病情,分别采用肛门狭窄成形经直肠内瘘修补术、经会阴前途径行尿道瘘修补术、经尾路肛门成形术和经腹行直肠内拖出肛门成形术,均获痊愈.并对其手术方法和指征进行了讨论.
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先天性尿路梗阻与感染
完全正常的泌尿系统固然可以发生感染,但更重要的是须注意局部有无尿路畸形的解剖基础,如先天性尿路梗阻.忽略这一点,感染就很难治愈,即使暂时感染得到控制,也常再发.本文就我院外科以发热和脓尿为主诉的40例尿路梗阻病例作一回顾性分析,并对诊断和治疗作简要讨论.
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儿童髋臼骨软骨病
骨软骨病遍布人体各处骨骼,多达38余种.但发生于髋臼骨骺者极为稀少.我院1981~1983年遇到2例,其中1例用改良Chiari氏骨盆切骨内移术治疗,术后随访效果良好,现介绍如下.
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先天性尿道下裂尿道成形术后80例随访
1960年至1980年我院收治小儿先天性尿道下裂203例, 1972年以前用改良Denis Browne埋藏皮条法尿道成形78例,1972年后用膀胱粘膜尿道成形125例.尿道成形术后超过2年获得随访者80例,其中皮条法23例,膀胱粘膜法57例.结合随诊结果,讨论如何进一步提高疗效的问题.