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游离型腰椎间盘突出症21例治疗报告
我科1991年~2000年共收治腰椎间盘突出症患者263例,其中手术治疗211例;通过手术证实有21例为游离型腰椎间盘突出症,占收治腰椎间盘突出症病人数的7.98%.21例患者中术前明确诊断17例,疑诊为椎管肿瘤4例.现将该组病例的病因、临床表现、治疗等情况总结、分析如下.
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特殊游离型椎间盘脱出症1例报告
患者男,48岁,反复腰痛20余年,加重伴双下肢乏力10 d入院.患者20多年来,无明显诱因出现腰痛,反复发作,无放射痛,经服消炎止痛药治疗有好转.近10 d来在体力劳动后腰痛突然加剧,弯腰翻身困难,不能平卧睡眠,需弯腰侧卧睡觉,伴双下肢乏力,麻痹,不能站立行走,无恶寒发热,无大小便失禁,发病后在村卫生室予肌注止痛针等治疗效果不好到我院求治.
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大豆异黄酮的药理作用及临床应用研究进展
大豆异黄酮(Isoflovone)是大豆在生长过程中形成的一类次生代谢产物,因其结构与黄酮(Flavone)相似,故名异黄酮.异黄酮系生物黄酮中的一种,其结构与人体分泌的雌激素十分相似,所以又被称为"植物雌激素".其主要可分为3类,即大豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆苷类(Glycitin groups),每类均以游离型、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型和丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在,具有双相调节机能:对于低雌激素水平者可起到雌激素样功能,可预防妇女更年期激素消退时产生的疾病,如骨质疏松、血脂升高等;对于高雌激素水平者可产生抗激素功能,同时还具有抗肿瘤和活化免疫调节等作用.
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超滤法配合LC-MS/MS法监测人血浆中游离型阿德福韦的浓度
目的:建立一种快速、准确、灵敏度高、专属性强的测定人血中游离型阿德福韦浓度的方法.方法:应用超滤法处理样品,配合高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测技术,以(R)-9-(2-磷酸甲氧基丙基)腺嘌呤(PMPA)为内标,采用正离子方式检测,选择多反应监测(MRM)模式扫描,检测离子通道为阿德福韦m/z 274.2→226.1和PMPA m/z 288.4→176.2.结果:阿德福韦和PMPA的保留时间分别是3.78 min和3.54 min.阿德福韦血药浓度在0.25~50.00 ng/ml范围内线性关系良好,定量限为0.25 ng/ml,平均加样回收率为92.2%~93.2%,日内、日间RSD均<10%,稳定性试验的RSD<10%.结论:本方法分析时间短、专属性好、准确度高,可用于阿德福韦临床血药浓度监测.
关键词: 阿德福韦 高效液相色谱-串联质谱法 超滤法 游离型 血药浓度 -
骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症按突出的程度分为:膨出型、突出型、脱出型、游离型.腰椎间盘突出症大多发生在L4~5、L5~S1两个节段.我科对172例腰椎间盘突出症全部采用骶管阻滞术治疗和针对此病的一些特殊护理取得了满意的效果,现报道如下.
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胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的关系
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的多脏器损伤的疾病,病因和发病机理不清,是母儿死亡的主要原因之一,也是医源性早产的主要原因.胎盘生长因子(PLGF)是血管内皮生长因子(VEGF)家庭成员之一,具有促血管生成,促滋养细胞增殖、迁徙、侵袭等生物功能,通过其受体介导生物学功能.其受全有2种形式即游离型和膜型(sVEGFR-1或sFlt-1和VEGFR-1或FLt-1).近年来研究表明胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的发病有密切关系,现将有关方面的研究进行综述.
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肝移植病人术中低游离型Ca++血症及治疗探讨
肝移植手术是治疗终末期肝脏衰竭及各种代谢性、先天性肝病的有效手段,但肝脏晚期病变导致的机体病理生理的改变,使肝移植病人在术前就存在不同程度的水电解质及酸碱平衡的紊乱[1].术中由于大量出血及由此而导致的大量血液衍生制品的输注,更加深了电解质紊乱的程度.其中血浆中游离钙的失衡非常明显,并具有重要的临床意义.本文就血浆中游离型Ca++、枸椽酸盐、总钙浓度变化的相互关系及临床治疗的进展作一综述.
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磁性分离酶标技术检测T3、T4、TSH、FT3、FT4
磁性分离酶标免疫技术是80年代中期Serono诊断中心发明的一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术(MAIA).使双抗体夹心酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原--抗体复合物分离中具有分离完全和快速的优点.我们采用Seroeyme酶联免疫双抗体夹心检测系统,分析测定T3、T4、TSH、FT3、FT4,现将检测结果报告如下.
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游离型腰椎间盘突出症诊治分析
游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后韧带,游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔的腰椎间盘突出症.我院骨科近9年手术治疗腰椎间盘突出症病人134例,术中证实突出物完全游离者10例,占7.4%.现综合文献分析如下.
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21三体综合征1例
1 病历介绍患儿,男,5岁,因严重智能障碍就诊,疑患儿为染色体病作染色体检查.患儿面容具有典型的游离型21三体综合征容貌特征:两外眼角上翘,眼裂小,眼距宽,鼻梁扁平,舌头大常往外伸出,流涎,四肢短,手指短而粗,肌无力及通贯手,体格发育落后.染色体检查:采集患者外周血淋巴细胞培养,制备染色体标本,G显带分析,计数50个分裂相,分析8个分裂相,核型均为:47,XY,+21(图1).其父母染色体检查结果核型均正常.患儿为第1胎,母亲无流产史,其余亲属未作染色体检查,双亲家族中均无类似病例.
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游离型腰椎间盘突出症的临床特点和治疗
目的 探讨游离型腰椎间盘突出症(sequestered lumbar disc herniation,SLDH)的临床特点及合理治疗方案.方法 回顾分析56 例SLDH的临床资料,根据术前MRI和术中探查结果,总结分析SLDH临床特点,并进行疗效评价.结果 SLDH分为单纯游离、游离黏连、异位游离三种类型.随访6~26个月,平均18个月,无术后复发者.术后4周采用Macnab标准评价疗效,优31 例,良18 例,可7 例,优良率87.5%.结论 SLDH诊断明确后,根据椎间盘的游离情况,采用适当的手术治疗可获得满意疗效.
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胆汁酸在肝脏疾病中的应用
胆汁酸(TBA)是胆汁中一大类胆烷酸的羟基衍生物的总称,为内源性有机阴离子,人类胆汁酸主要以胆酸,鹅脱氧胆的及脱氧胆酸等为主.按其来源分为初级胆酸与次级胆酸,按其结合与否又分为游离型胆汁酸与结合型胆汁酸.胆汁酸(TBA)的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系.血清TBA测定可反映肝细胞的合成,摄取和排泄功能,血清TBA水平能反映肝实质性损伤.并有助于估计和提示病情复发,急性肝炎,慢性活动性肝炎,酒精肝,中毒性肝炎,肝硬化和肝癌时,TBA显著增高,尤其肝硬化时TBA阳性率明显高于其他指标.因此它的诊断价值已越来越受重视,它不仅用于临床诊断,还能反映病情发展和评估预后.本文采用循环酶法测定血清TBA浓度,对各类型肝病进行分析比较,现将结果报道如下:
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游离型腰椎间盘突出症(附23例报告)
目的:探讨游离型腰椎间盘突出症的临床特征、影像学特点、诊断与手术方法.术中应注意的问题及术后早期脱水剂的应用.方法:1988年1月~2001年10月,手术治疗腰椎间盘突出症683例,其中23例证实为游离型腰椎间盘突出症,对其临床表现、影像学检查、诊断与手术方法及术后早期脱水剂的应用进行了回顾性分析.结果:23例术后腰腿痛均立即消失,随访6个月~3年,疗效评定,优21例,良2例.结论:根据临床特征,影像学特点可明确诊断,一旦确诊应及早手术治疗,术后早期使用脱水剂能提高手术疗效.
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肝病患者血清胆汁酸测定及分析
人体血清总胆汁酸(TBA)是在肝脏合成并经肝肠循环实现代谢,与甘氨酸或牛磺酸结合而成结合型胆汁酸后被肝细胞分泌入胆汁,然后随胆汁入肠道,在肠道细菌的作用下水解为游离型胆汁酸,约有95%-97%被肠道重吸收入肝脏。如此循环,使总胆汁酸发挥了大的生理效应,同时也防止总胆汁酸大量进入外周循环对其它组织产生损害。正常情况下人体血液中的总胆汁酸含量甚微,当肝内、外阻塞或肝细胞损害时,胆汁酸代谢就会出现异常而升高,血清总胆汁酸升高的幅度与肝细胞损伤的程度成正比。所以,总胆汁酸测定是一项比较敏感而有效的肝功能试验之一。我们采用酶偶联两点法对331例肝病患者进行了血清中TBA 的浓度测定,并与传统肝功能测定结果进行了对比,现分析报告如下。