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急诊超声诊断膀胱破裂1例
患者,男,38岁.因被人用脚踢伤下腹部,当时即出现下腹疼痛,以后逐渐加重至全腹疼痛,伴有轻度胸闷、气喘,自外伤后无排尿.查体:腹部平坦,腹肌紧张如板状,全腹有明显压痛反跳痛,以下腹部为主,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,导尿后排出血性尿液.
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B超诊断产后宫颈巨大血肿1例
患者,33岁.足月妊娠第2胎,于6天前自娩一体重4kg男婴,产时出肩困难,产后持续排尿困难,数次导尿无缓解.现阴道流血量少.常规B超检查:膀胱高度充盈,宫体增大,规则,宫壁回声粗糙,尚均质,宫腔线居中,清晰.
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脊髓损伤并发膀胱结石32例
本文总结32例脊髓损伤患者并发膀胱结石的病例,从膀胱结石形成的原因、结石特征、诊断、治疗及预防等方面进行讨论.
关键词: 脊髓损伤 神经性膀胱尿道功能障碍 膀胱结石 导尿 -
脊髓损伤患者膀胱平衡训练中的不稳定因素分析及对策
间歇性导尿已成为脊髓损伤所致尿潴留患者达到膀胱平衡的主要康复手段.我科自1997年9月-2000年12月收治的26例脊髓损伤尿潴留患者,除2例因经济负担过重而放弃治疗外,均达到康复目标,但训练时间从7天到50天不等.现对其影响因素做一分析.
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地震伤后T11完全性脊髓损伤并左肩离断康复治疗1例报告
脊髓损伤是康复科常见疾病,脊髓损伤并一侧肩离断却少见.本文报道1例地震伤后T11完全性脊髓损伤并左肩离断的患者采用肌力训练、起立床训练、平衡训练、MOTOmedviva2s智能运动训练、站立行走架训练、间歇清洁导尿等综合康复方法治疗,效果良好.
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泌尿外科术后院内感染83例临床分析
由于导尿等侵袭性操作较多,泌尿外科发生医院感染的机会较多.在西方国家,由于导尿引起泌尿系统医院感染居各部位医院感染之首,占30%~50%;在我国占20.8%~31.7%[1].进行医院感染的分析,有助于控制医院内感染的发生,加强医院感染管理,了解和探究医院感染发生的特点,探讨其相关因素及其对策,掌握有效的控制措施,有效预防和控制医院感染的发生.
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氯霉素在老年男性患者导尿中的应用比较
目的:探讨提高老年男性前列增生患者一次导尿插管成功率,减少尿道损伤和疼痛程度.降低尿路感染率的导尿方法.方法:选取神经内科老年男性前列腺增生患者56例,随机分为两组.每组各28例.氯霉素组28例,在插入导尿管前从尿道口注入2 ml~4 ml无菌氯毒索注射液,充分润滑尿道后再插入导尿管;28例采用传统导尿法,用无菌液体石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组尿道损伤率、尿路感染率,严重疼痛发生率以及一次插管成功率.结果:氯霉素组患者尿道损伤率,感染宰和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组.结论:应用氯霉素进行导尿可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤和感染,减轻疼痛程度.
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0.5%利多卡因预防截瘫患者导尿时自主神经过反射的效果
目的:探讨0.5%利多卡因石蜡油棉球用于截瘫患者导尿时预防自主神经过反射的效果.方法:对11例插导尿管328次的截瘫患者用0.5%的利多卡因石蜡油棉球润滑导尿管.结果:出现自主神经过反射4次(1.21%),一次插管成功率99.1%.结论:0.5%的利多卡因石蜡油棉球用于截瘫患者插导尿管,减少了插管时自主神经过反射,提高了插管成功率.
关键词: 截瘫 导尿 0.5%利多卡因石蜡油棉球 自主神经过反射 -
一次性引流袋的巧用
<中国误诊学杂志>编辑部:一般情况下,手术中常用橡胶引流管或是导尿管连接引流袋进行体液或血液的引流,这样易引起引流管接口的脱落或堵塞.故可以把引流袋直接用于引流,将此方法介绍如下:
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彩色多普勒超声诊断导尿后尿道黏膜损伤一例
患者女,12岁,出生后1年发现心脏杂音,自幼活动耐力差,在我院行部分性心内膜垫缺损手术,术后患者排尿困难,即作腹部彩色多普勒超声检查.超声检查:尿道内口处可见1.6 cm×1.4 cm×2.5 cm低回声区向膀胱内膨出,形态不规则,边界清晰,内部回声不均匀,膀胱壁层次结构清晰,连续无中断,彩色多普勒能量图(CDE)显示其内可见较为丰富血流信息(图1).超声提示:尿道内口黏膜损伤.经消炎治疗1周后,排尿困难消失,超声复查尿道内口处未见异常回声(图2).
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控制术后液体入量减少尿潴留发生的效果观察
尿潴留不仅增加患者的痛苦,导尿又增加了泌尿系感染的机会.据报道,因导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的42%,居院内感染首位[1].由于腹股沟及肛肠特殊解剖位置,加上麻醉、术后疼痛、排尿习惯改变、输入液量多且快等因素,肛肠疾病、腹股沟疝手术后尿潴留发生率高.我们研究术后6 h内控制液体入量对肛肠疾病、腹股沟疝患者尿潴留发生率的影响,现报告如下.
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急诊腹腔镜探查及膀胱修补术治疗膀胱腹膜内破裂1例报道
膀胱破裂是常见的泌尿外科急症之一,患者常常合并其它脏器损伤,单纯的腹膜内膀胱破裂相对少见,我们应用腹腔镜探查及膀胱修补术治疗腹膜内膀胱破裂1例,现总结报道如下.患者男性,46岁,因"醉酒跌伤后血尿并腹痛4小时"于2012年4月14日23:59人院.人院时醉酒状态,生命体征稳定.腹膜刺激征阳性;注水试验阳性;彩超:腹腔内积液(导尿前10 cm,导尿后2.3 cm),腹内脏器未见异常;膀胱造影:造影剂弥散于膀胱轮廓之外,进入腹腔(图1).诊断:腹膜内膀胱破裂.于2012年4月15日3时行腹腔镜下膀胱破裂修补术.
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盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生尿潴留患者导尿中的应用
目的:探讨盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生尿潴留患者导尿中的具体应用效果,为前列腺增生尿潴留患者,导出尿液,减轻痛苦。方法:对126例患者在插尿管过程中使用盐酸丁卡因胶浆。结果:尿管能顺利通过,导出尿液。结论:盐酸丁卡因胶浆的使用,大大减轻了患者插尿管时的痛苦,插管成功率高,也无明显的血尿,值得在临床推广应用。
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脊髓损伤伴截瘫病人的早期膀胱功能训练方法探讨
脊髓损伤伴截瘫病人排尿功能障碍一直是骨科常见的护理问题。导尿并留置尿管引流是绝大多数病人主要的排尿方式。但长期留置尿管的治疗不可避免地导致泌尿系统感染,肾功能不全和其他严重并发症,严重者导致死亡。我科自2003年对脊髓损伤伴截瘫病人进行早期膀胱功能训练,帮助病人建立脊髓性膀胱自主排尿功能,提高了病人留置尿管拔除后第1次自主排尿的成功率,现报告如下。
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CT诊断气肿性膀胱炎1例报告
气肿性膀胱炎很少见,关于CT描述本病未见文献报道,我院发现1例,报告如下.患者,女,75岁.糖尿病史17年余,近2个月出现间歇性尿频、尿急、血尿,半月前因尿潴留行导尿治疗3次,两天前因高热,下腹进行性胀痛就诊.查体:体温40°.
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硬膜外麻醉后椎管内感染致不全瘫一例报告
患者,女,69岁.以胸背部及双下肢疼痛53天,双下肢不能行走5天入院.患者于2008年3月21日因"急性阑尾炎"在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术后1周,患者腹痛缓解,但出现胸背部疼痛,同时伴有畏寒,低热,给予止痛药物治疗,无明显缓解.4月17日出现双下肢疼痛,大小便障碍,继续给予止痛药物并行导尿治疗,效果不佳.5月7日患者出现双下肢无力,行走不
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脊髓损伤患者夜间尿量异常与抗利尿激素水平的关系
脊髓损伤患者,特别是颈髓损伤患者夜间尿量相对于白天尿量增加是常见症状.这可导致以下几个问题:(1)需夜间增加导尿的次数,影响病人睡眠.(2)膀胱过度充盈而漏尿湿床,需穿尿裤,失去生活自信.(3)由于病人本身有植物神经功能紊乱,加上夜间多尿导致晨起低血压,会使体位性低血压症状进一步加重.不少学者对这一问题进行了研究,现综述如下.
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骶神经刺激和神经调节治疗排尿功能障碍
排尿功能障碍是一种常见的下尿路疾病,可以有明确病因,也可为特发性.临床实践中体会到,当保守治疗对急迫性尿失禁及尿急尿频等症状无效时,进一步处理极为困难;同样,对非梗阻性尿潴留患者,除间断导尿外几乎没有其他有效方法.神经调节(neuromodulation)和骶神经刺激(sacral nerve stimulation,SNS)为这些难治性排尿功能障碍患者的处理提供了一条崭新的途径[1-3].
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尿流改道术后继发尿路结石的微创处理(附6例报告)
尿流改道术后由于反复的自家导尿、感染、残余尿和肠黏液的分泌沉积等因素可能导致储尿囊的结石形成,代谢变化也可诱发部分患者继发上尿路结石[1].尿流改道术后患者尿路解剖结构的改变,给继发结石的处理带来一定困难.随着腔内碎石技术的不断完善,大部分结石患者可以通过微创手段得到很好的治疗.
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留置导尿与医院感染
导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因,一般约占住院患者的5%~10%,我国1994年提供的资料显示医院感染率为9.1%.我院从2002~2003年对173例导尿患者进行了监测,采取了一系列措施,现报道如下.