首页 > 文献资料
-
抑酸剂在消化性溃疡治疗中的作用
尽管消化性溃疡患者的胃酸分泌与正常人存在较大的重叠,但在胃黏膜屏障功能受到损害的前提下,胃酸是引起胃十二指肠黏膜损伤的主要因素,抑制胃酸分泌可促使溃疡愈合."无酸,无溃疡"的观点依然是正确的.
-
消化性溃疡的复发与预防
消化性溃疡是消化系统的常见病,在当前不断涌现的抑酸药物及根除幽门螺杆菌的治疗下,达到溃疡愈合的目的已非难事,但相关前瞻性资料表明,消化性溃疡复发问题仍应值得重视.有研究还发现许多复发的消化性溃疡并无症状,只是在常规内镜复查时才被发现,其实际复发率可能高于该数
-
国产雷贝拉唑钠治疗十二指肠球部溃疡的多中心随机对照临床研究
雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂(PPI),具有强大、快速抑制胃酸分泌的作用,能快速缓解消化性溃疡(PU)患者的临床症状、促进溃疡愈合.为观察信谊药物研究所研制的雷贝拉唑钠肠溶片治疗十二指肠溃疡(DU)的疗效和安全性,并与日本卫材雷贝拉唑钠肠溶片疗效相比较,协作组在2004年5月至8月间,在上海三家医院对DU治疗进行了临床研究,兹将研究结果报告如下.
-
黏膜保护剂与消化性溃疡
消化性溃疡(PU)的治疗以质子泵阻滞剂为主,联合应用黏膜保护剂可提高溃疡愈合的质量.一、溃疡愈合过程无论何种实验性胃溃疡模型(外科切除、热烧灼、冷冻、激光或乙酸),其溃疡愈合在形态发生、演化和分期上均很相似,愈合曲线由早期延迟时相、快速愈合时相、晚期延迟时相和重构时相构成.当黏膜坏死结束和坏死组织脱落时,早期延迟时相开始.
-
以埃索美拉唑为基础的两种方案根除幽门螺杆菌疗效比较
幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等四种胃肠道疾病密切相关[1],根除Hp对促进溃疡愈合、预防溃疡复发、缓解胃炎症状、预防癌变均有重要意义.
-
介入治疗糖尿病足的护理
糖尿病的病程长,尤以病情重的2型糖尿病患者多伴有周围动脉硬化,且难以治愈尤其是下肢动肢硬化,影响末梢血液供应,严重时可引起坏疽.足部的溃疡常是糖尿病患者截肢的主要原因.我科利用介入治疗糖尿病足并发局部皮肤感染,通过改善局部血液循环,加速溃疡愈合,保全了患者的躯体完整性.现将其治疗中护理体会介绍如下.
-
煤矿地区高压氧综合治疗老年消化性溃疡的临床疗效观察
煤矿地区老年矿工由于曾经在煤矿井下工作，长期接触煤尘，常伴有慢性阻塞性肺病等缺氧性疾病，导致消化道黏膜缺血、缺氧，极易发生消化性溃疡（pupticulcer， PU），合并幽门螺杆菌（ helicobacter pylori ， Hp）感染，使得消化性溃疡经久不愈或治愈后易复发。笔者采用高压氧（ hyperbaric oxygen， HBO）结合药物治疗本地区老年PU，观察溃疡愈合程度和抗Hp的作用。
-
高压氧对糖尿病下肢溃疡患者一氧化氮和Ⅲ型前胶原肽的影响
影响糖尿病下肢溃疡愈合的重要因素是一氧化氮(NO)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)水平降低[1].笔者探讨了高压氧对NO水平及PⅢNP的影响,分析其与糖尿病患者下肢溃疡愈合的关系.一、对象与方法1.临床资料:病例均为2007年1月至2010年1月我院住院和门诊患者.选取符合Wagner分级[2]1级的患者共40例,其中男28例,女12例;平均年龄(61.1±4.8)岁;病程(7.0±2.3)年;所有患者均知情同意.
-
胸腺蛋白口服溶液加雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床观察
胸腺蛋白口服溶液(欣洛维,由珠海丽珠集团丽宝生化药厂提供)是从乳猪胸腺中提取出来的一组水溶性中分子蛋白类活性物质.研究表明,欣洛维治疗十二指肠溃疡,是通过营养局部受损粘膜,促使表皮细胞、成纤维细胞的修复和DNA合成而达到使溃疡愈合.
-
儿童幽门螺杆菌感染的治疗研究
随着对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在儿童胃十二指肠疾病发病中作用的认识,探讨安全有效根治Hp的药物和治疗方案已成为Hp研究中的重要内容.但至目前,治疗方案虽多,而用于儿童Hp感染及疗效评价的方法较少.本文对62例Hp阳性患儿分为两组,观察CBS及合并阿莫西林,思密达对Hp的根除,溃疡愈合及炎症好转情况.
-
口服5%碳酸氢钠治愈胃柿石一例
患者女,55岁.于就诊前3个月食下柿子10个(约0.8kg),1月后现腹胀、腹痛,时有恶心、呕吐.就诊前腹痛加重,并呕血1次,为咖啡色液体.1999年11月8日查胃镜示:胃角正中见1.0cm×0.7cm溃疡,表面覆白苔,此处活检2块送检.粘液湖内见直径约4.0cm大小黑褐色圆球形结石,表面光滑,质硬,活检钳可推动.病理回报:胃角溃疡.诊断:胃柿石并发胃角溃疡.治疗:每晚空腹左侧卧位,5%碳酸氢钠150ml口服,每日一次,连服一周;再予雷尼替丁0.15,Bid口服4周.结果:症状消失,一月后复查胃镜,胃角溃疡愈合,胃柿石消失.
-
溃疡病为何迁延不愈
溃疡病不好治,有的人治疗后症状没有减轻,胃镜复查仍有溃疡病变.通常有几种可能:①溃疡病根本就没有治愈.②曾经治愈过又复发了,因为溃疡病本来就容易复发.③病变确实好了,但还有一些症状.还有少数人胃镜报告溃疡瘢痕,将溃疡愈合误认为病还没好.溃疡病迁延不愈的原因主要有以下几点.
-
幽门螺杆菌的诊断方法与评价
幽门螺杆菌(Hp)相关性疾病,尤其消化性溃疡在抗酸的同时杀灭Hp(即根除),不但可促进溃疡愈合,而且能降低溃疡复发率.故行Hp检测,明确是否伴有Hp感染,为溃疡病的治疗,特别是根除Hp方案的制定有关重要意义.目前常用的Hp感染诊断方法有多种,分为两类:一类为侵入性,通过胃镜检查获得胃粘膜活检组织,进行组织学(切片、涂片染色)检查、快速尿素酶试验、细菌培养、多聚酶链反应(PCR)等;另一类为非侵入性,包括14C和13C尿素呼气试验、血清学检查等.
-
梅毒性直肠溃疡一例
患者男,34岁,因便血1周,结肠镜检查见距肛门4.5 cm直肠前侧壁见3.0 cm×4.0cm溃疡,溃疡底可见出血,渗血及坏死物覆盖,边界清,边缘微隆起,周围粘膜光滑,有弹性,血管纹理清晰.镜下初步诊断:直肠溃疡.病理诊断:直肠粘膜炎性病变.予以中药保留灌肠治疗,症状无明显好转.2周后患者出现全身玫瑰样皮疹,经皮肤科会诊及梅毒螺旋体血凝试验、粘膜梅毒螺旋体检查确诊第二期梅毒,经青霉素治疗后症状改善.复查结肠镜溃疡愈合.
-
一期梅毒 2个硬下疳 1例
患者男， 35岁，因阴茎无痛性溃疡 2周就诊。 1个月前，患者有不洁性交史， 2周后于阴茎腹侧出现 2个小红斑，后变为硬结，很快糜烂形成溃疡，不痛，溃疡面有少量分泌物。无尿急、尿痛，尿道流脓史，在外未作任何治疗。 检查：系统检查无异常。皮肤科情况：龟头及尿道口不红，无分泌物，阴茎系带两侧近冠状沟处可见 2个直径约 2cm椭圆形溃疡，周围呈提状隆起，触之如软骨样硬度，不痛。左腹股沟可及 2个蚕豆大淋巴结，表面不红，无压痛。余皮肤粘膜未见损害。实验室检查： RPR试验阳性。治疗：给予普鲁卡因青霉素肌注， 80万 u/d，共 10天。 2周后阴茎溃疡愈合。
-
寻常狼疮误诊一例
患者男,23岁,半年前鼻根左侧突起红斑结节,无瘙痒、疼痛等自觉症状,皮疹中央逐渐出现溃疡,无渗出,愈后留有瘢痕.曾先后在外院就诊,诊断为嗜酸性组织细胞增生症、深部真菌病和Sweet综合征等,给予伊曲康唑、泼尼松口服等治疗2月余,症状无缓解,皮疹逐渐扩大,遂来我院皮肤科就诊.发病以来无发热、咳嗽、盗汗、腹痛、腹泻、胸痛等症状.既往无肝炎、结核等传染病史.体检:各系统检查无异常.皮肤科情况:鼻根左侧有3 cm×4 cm大小斑块,基底有浸润,边缘有结节,中央有溃疡,周边潜行性,溃疡愈合后留有浅表萎缩性瘢痕.用玻片压诊结节,结节呈苹果酱颜色.实验室检查:血、尿、粪常规均正常;PPD阴性;X线胸片示双肺未见明显病变;面部皮损取材真菌镜检及培养均为阴性.组织病理检查:真皮上部有上皮样细胞和多核巨细胞浸润,灶性干酪样坏死,周围有淋巴细胞浸润,诊断为寻常狼疮.本患者经用链霉素、异烟肼及利福平联合治疗后皮损已有所缩小,无新发皮损,目前尚在随访中.
-
白塞综合征并发骨髓增生异常综合征二例
白塞综合征是以口、眼、生殖器为主要损害的皮肤病 . 近 2年我院收治 2例白塞综合征患者 , 骨髓均有明显的病态造血细胞 , 诊断为骨髓增生异常综合征 ( MDS-RA) . 例 1, 男 , 70岁 , 因反复发热 , 口腔溃疡 2个月 , 生殖器溃疡半个月入院 . 患者 2000年 4月无诱因感舌表面有一圆形溃疡伴有发热 , 经抗炎治疗溃疡愈合 .
-
疱疹性口炎中西医结合治疗体会
单纯疱疹性口炎是小儿常见的口腔疾病,系单纯疱疹病毒所引起的急性感染.本症粘膜在发炎的基础上出现成簇或散在性的浅层小溃疡,边缘充血,表面凹陷,上覆淡黄或白色假膜,唾液增加,灼热疼痛,以致儿童拒饮不食,烦躁不安,颌下淋巴结肿大等,治疗上应清洁口腔及应用中西药物,防止继发感染,加速溃疡愈合.
-
化腐生肌法探析
回溯化腐生肌法的学术渊源,认为慢性溃疡的病因病机是人体气血运行失调、营卫不畅、肌肤失养,毒、腐、瘀、虚相互作用形成与发展所致；针对其主要病机的解毒拔毒、祛腐、化瘀、补虚是化腐生肌外治大法的主要内涵.化腐与生肌相辅相成,化腐中蕴有生肌,生肌中辅有化腐,二者相辅相成、互有侧重.探析化腐生肌法,认识中医药在溃疡组织再生修复中优势与特色,以期更好指导创疡外科科学研究及治疗应用.
-
上消化道出血洛赛克静注疗效观察
我院从1996～1999年间采用静脉注射洛赛克治疗上消化道出血患者172例,取得了满意的效果,现介绍如下.1.临床资料本组患者172例,男132例,女40例,年龄18～78岁.患者均经胃镜检查确诊,其中十二指肠溃疡并出血142例,胃溃疡并出血12例,急性胃粘膜病变并出血8例,复合性溃疡并出血10例.出血程度按1978年全国消化系统疾病学术会议标准(1),分为轻、中、重三级,本组轻度出血16例,中度出血122例,重度出血34例.所有病人均接受洛赛克(Losec)40mg静注,q12h,并严密观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量48h.且均于用药后24～144h内行胃镜检查以了解溃疡愈合情况.
