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异丙酚用于无痛人流术100例临床分析
人工流产术能迅速终止宫内早孕是其他方法暂时无法替代的.但手术刺激引起相当大的痛苦,往往出现术中挣扎、术后头晕、出虚汗、心悸、恶心等综合征.据调查[1]:呻吟诉苦者93%,恶心者近43%,血压下降者43%,脉率减慢者70%.因此,采取安全有效的镇痛措施以配合手术十分重要.我院采用异丙酚镇痛方法施术,取得良好效果.
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静脉自控镇痛(PCIA)的应用
疼痛是许多疾病共有的症状,术后切口疼痛,晚期癌痛等将会影响病人术后康复,影响睡眠和食欲,导致生活质量下降.病人自控镇痛(PCIA)是近年来开展的一种新型镇痛方法,它是由电子自控仪,专用药袋和药盒,一套管道连接系统组成,可以通过静脉、皮下、硬膜外腔等途径给药.具有镇痛效果迅速,使用安全舒适,相对药量小,副作用少等优点,已成为越来越多的医护人员、病人、家属所接受.我院于1999年5月开始应用病人自控镇痛,取得良效,现将临床观察报告如下.
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肛肠病术后镇痛的治疗现状
肛肠疾病手术后的疼痛一直是肛肠科医生感到棘手的问题.近年来学者们通过实践研究,改进和提高了传统镇痛方法,同时一些镇痛新概念、新方法、新药物也在临床上得到推广应用,取得了一定的成果,但疗效不一,各有其优缺点.现就其治疗现状,综述如下.
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杜冷丁配合利多卡因用于人工流产镇痛
常规负压吸引人工流产术时,受术者均存在不同程度的下腹疼痛,有时达到难以忍受的程度,尤其初孕妇和有剖宫产史者更甚.为了解决这一问题,我们在人工流产术中采用术前肌注杜冷丁,局部注射利多卡因的镇痛方法,镇痛效果令人满意,现将结果报道如下.
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人工流产术中镇痛方法的探讨
为探讨人工流产术中佳镇痛方法,现将我院采用的两种简便又易于操作的镇痛方法进行前瞻性观察比较,结果如下.
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不同镇痛术在人工流产中的应用
传统的人工流产均在非麻醉下进行,孕妇疼痛强烈,部分孕妇会出现人流综合征,不仅危害孕妇的生殖健康,还影响妇女的心理功能.笔者自2002-03~2005-07共行人工流产818例,采用多种镇痛方法,并与传统人工流产进行对比,临床统计分析如下.
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无痛人工流产术
人工流产术不仅危害妇女生殖健康,还影响妇女心理状况.常规负压吸引人工流产术时,扩张宫颈及吸宫机械性刺激,除造成受术者不同程度的痛苦外,还可能致宫颈损伤、子宫穿孔及人工流产综合征.理想的人工流产镇痛方法应简便、迅速、安全、有效.我院本着这个目的,自2003年1-12月,使用异丙酚开展无痛人工流产术,经临床观察效果显著,现报告如下.
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自控镇痛泵用于腹部手术后疼痛的观察与护理
一次性自控镇痛泵(PCA)是一种有效的、简便的新型镇痛方法,其特点是病人自行控制给药,镇痛血药浓度稳定持续效果好、给药准确、迅速而镇静程度轻.传统间断肌肉注射阿片类药物用于手术后疼痛,效果难以令人满意;而术后疼痛处理不当,不仅给病人带来精神上、心理上的伤害和体力消耗,还可延迟术后恢复;惧怕疼痛引起的制动,可增加并发症的发生.我院从2005年9月开始使用PCA,普外科用于腹部手术后共145例,效果良好.现将观察与护理工作总结如下.
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术后吗啡椎管内给药配合芬太尼静脉自控镇痛疗效观察
临床上应用的术后镇痛方法及药物配方较多,各有其优缺点.为寻找一种镇痛效果满意、不良反应少且有利于术后恢复的镇痛方法,对我院所用的3种术后镇痛法进行了比较分析,现报告如下.
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人Enk基因逆转录病毒包装细胞系的建立
目前治疗慢性疼痛、癌痛的常用药物仍是阿片类药.由于其副作用及不良反应较多,限制了它在临床上的应用,因此国内外都在寻求新的有效镇痛方法.脑啡肽是一种内源性阿片肽,通过作用于δ和μ阿片受体而发挥镇痛效应[1,2].目前关于应用质粒载体及单纯疱疹病毒载体转脑啡肽基因镇痛的动物实验已广泛开展[3,4],但用逆病毒载体转导脑啡肽基因,国内外均未见报道.本研究构建了人脑啡肽基因逆转录病毒载体pLNCX2-Enk,并筛选出了高滴度缺陷性逆转录病毒的产毒细胞系,该产病毒细胞系产生的病毒,为疼痛基因治疗的实验研究奠定了基础.
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儿童全麻下术中利多卡因扁桃体区域神经阻滞对扁桃体切除术后的镇痛效果分析
扁桃体摘除术是耳鼻喉科的常见手术,术后常出现严重的咽痛、耳痛、张口困难、咽部异物感等不适症状而影响患者的吞咽、排痰、进食和睡眠等,影响患者的康复[1-2].我科2003年12月至2005年10月在儿童全麻下应用利多卡因扁桃体区域神经阻滞作为扁桃体术后的镇痛方法,取得良好效果,现报道如下.
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一氧化氮吸入镇痛用于人工流产术的临床观察
人工流产是早期终止妊娠的主要措施之一,如何减轻孕妇痛苦,预防并发症的发生,寻求一种既适合我国国情、又让孕妇接受的理想的镇痛方法,无疑是计划生育领域中所面l临的一个重要课题.本研究对早期妊娠人工流产采用一氧化氮吸入镇痛,取得了一定的效果,现报道如下.
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芬太尼粘贴剂用于甲状腺手术术后镇痛效果的观察
术后镇痛目前已广泛应用于胸腹部、下肢等手术病人,但对于甲状腺手术病人术后镇痛的探索仍不多见。甲状腺手术后,病人因为疼痛有碍吞咽、咳嗽,再加上特殊的术后半坐体位,影响病人休息。我院对甲状腺手术病人术后镇痛痛应用芬太尼透皮贴剂,进行临床观察术后镇痛效果、不良反应并与其他镇痛方法进行比较,总结如下。
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曲马多联合芬太尼自控镇痛泵泵注镇痛用于烧伤创面换药的几个问题
辛国华医师等在<曲马多联合芬太尼对严重烧伤创面换药操作痛的镇痛效果>一文中,采用通过自控镇痛泵泵注曲马多联合芬太尼的镇痛方法,作为一种尝试,总体而言还是可取的.但根据文中所述,采用一次性自控镇痛泵配人可持续使用15~25 h的镇痛药剂量,而每次换药的实际操作时间一般仅为2~3 h,显然存在大量的药物浪费现象,这一点不足取,建议根据预计的操作时间配制相匹配的镇痛药用量,做到个体化配药.
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三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析
早期妊娠人工流产若是在无麻醉镇痛下进行,显然孕妇紧张、痛苦,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征的威胁.我院自2000年2月至2004年2月间,分别采用利多卡因宫颈、宫腔表面麻醉;利多卡因宫颈旁阻滞麻醉;异丙酚加芬太尼静脉注射麻醉,用于妊娠6~10周人工流产术中镇痛,取得了良好效果,现报道如下.
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利多卡因宫颈局部注射在人工流产术中的镇痛作用
人工流产术为广泛用于避孕失败后主要补救措施之一.负压吸宫术因其手术时间短,阴道出血时间不长,为多数早孕妇女所接受,但扩宫、吸宫机械性刺激引起疼痛,令多数受术者恐惧.为减轻受术者的痛苦,尽量避免人工流产综合征的发生,已成为此手术发展趋势,因而寻找一种有效、安全、经济、简便的镇痛方法,提高人工流产手术质量,尤为重要.我院妇产科门诊应用利多卡因作宫颈局部麻醉,在人工流产术起镇痛作用方面取得显著效果,现将临床观察结果报告如下.
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2种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析
在我国,计划生育政策的实施,人工流产作为避孕失败的补救措施,在妇产科小手术中占相当比例,随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,在人流中提高镇痛技术,减免孕妇的痛苦已受人们的高度重视.本文通过两种镇痛方式观察镇痛效果、手术时间、出血量比较,现报道如下.
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术后镇痛与免疫
术前焦虑、手术导致的组织创伤、术中大量失血、异体血输入、低温、疼痛以及药物等均可导致患者免疫功能的抑制,增加了术后感染发生的几率,对于肿瘤患者,免疫功能的抑制意味着术后微肿瘤病灶转移的高风险,因此尽可能采取各种方法减轻手术后免疫功能抑制是围术期一个重要的研究课题.麻醉医师了解术后免疫抑制的可能机制以及不同的镇痛药物和镇痛方法对免疫功能的干扰,是十分必要的.
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氧化亚氮与分娩镇痛
分娩疼痛是一种生理现象.产妇由于疼痛及由此产生的紧张、恐惧,明显加重精神负担并增加体力消耗,影响子宫的收缩,甚至导致分娩过程的异常.随着人类文明的进步,为了减轻分娩中的痛苦以及由于分娩疼痛导致的分娩异常,现已较普遍开展分娩镇痛.目前常用的镇痛方法有:药物镇痛,椎管内阻滞镇痛,局部神经阻滞镇痛与吸入麻醉镇痛,而吸入镇痛又以氧化亚氮(俗名笑气,nitrous oxide,N2O)运用较早和广泛.
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椎管内分娩镇痛进展
分娩镇痛一直是人类所关心的重要课题,但至今尚无一种满意而安全的分娩镇痛方法.近几年随着脊髓吗啡镇痛机制研究的深入和分娩镇痛新药、新技术的临床应用,减少了以前分娩镇痛中对产妇、胎儿及产力的不良影响,分娩镇痛逐步完善.本文对目前椎管内分娩镇痛的进展作一概述.