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护理干预对应用股神经阻滞止痛技术病人意外歪倒的影响
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)要求在术后早期即进行手术侧肢体的功能锻炼,改善假体的功能.TKA术后60%的病人有剧烈疼痛[1].连续股神经阻滞病人术后静息和活动视觉模拟评分(VAS)明显低于静脉自控镇痛病人[2].股神经阻滞止痛技术是将局部麻醉药物通过连接于体外的股神经管注入股神经鞘内的方法,阻断疼痛刺激向感觉神经传导,继而达到止痛的目的.连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法[3].但是通过临床护理观察发现,病人带泵期间存在意外歪倒在床上的安全隐患.现总结了置管病人术后护理的经验,并制定了护理干预措施,希望能够避免此类情况的发生.
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分娩镇痛方法的选择及其护理
综述了现今常用的分娩镇痛方法和相关的护理要点,旨在对产房护理人员的角色定位和具体工作有所帮助.
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疼痛的评估与护理进展
介绍了疼痛的定义、对机体的危害性、评估方法以及疼痛病人的护理对策,提出充分了解疼痛控制不足的原因,可以提高护士自身的认知能力,提高控制疼痛的水平.
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胃癌术后病人应用一次性持续注入器镇痛的早期护理干预
外科术后病人传统的镇痛方法是根据病人的需要,间断肌肉注射止痛药,但对个体而言,药效、药物动力学以及剂量效应曲线有很大差异.因此疗效难以预料[1].我院自1999年起术后经保留的硬膜外导管注入麻醉性镇痛药,用微量注射泵持续给药,并给予早期护理干预,取得良好的止痛效果,现报告如下.
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手术后病人应用自控镇痛方法并发症的护理
病人自控镇痛方法(PCA)因其特殊优点,近年来得到了广泛的推广[1].我科自2006年6月-2006年10月推广使用PCA以来,共给300例硬膜外麻醉手术后病人使用PCA,临床效果满意.但仍有少数病人出现1种或2种并发症.现将并发症的护理报告如下.
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硬膜外镇痛分娩法的临床观察
随着医学科学的发展,人们生活水平的提高,人们一直在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法,以减轻分娩的痛苦.我科自2005年开展硬膜外镇痛术,取得了良好的效果,现报告如下.
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人工流产镇痛方法的临床观察
人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕的方法.既往手术多在无任何麻醉镇痛的情况下进行,给受术者带来很大痛苦.医护人员为寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法,我院在门诊手术室对比观察3种常用人流镇痛方法,现将结果报告如下.
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人工流产术中三种镇痛方法的比较研究
人工流产是妇产科门诊常见的手术,由于扩张宫颈时疼痛较重,加上心理因素,手术过程中常发生人工流产综合征.为探讨人工流产术中佳的镇痛方法,现将我院采用的几种简便又易于操作的方法进行前瞻性观察比较.报告如下:
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盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中应用观察
目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中应用的可行性、安全性、有效性.方法:选择人工流产患者199例,随机分成两组,其中观察组100例,应用盐酸奥布卡因凝胶,对照组99例,应用利多卡因+阿托品,比较两组在宫口扩张程度、疼痛、不良反应和并发症等方面的差异.结果:观察组在宫口扩张程度、疼痛、不良反应和并发症发生率等方面都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中应用不仅有效,而且安全、方便,同时降低不良反应和并发症发生率,尤其值得基层医院临床推广.
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超声引导下双侧腹横肌表面神经阻滞及其在腹部手术中应用前景研究
在腹部手术后对患者的镇痛常用的治疗方法是静脉自控镇痛或硬膜外镇痛,这2种镇痛方法起效快,但是患者在过程中会出现呼吸抑制、呕吐恶心、引起血流动力学的波动等不良的反应[1]。而在术后好的镇痛能够较好地促进患者的恢复,减少并发症等不良反应的发生,所以在临床上对于术后镇痛的方法亟待创新。Rafi 等在2001首次提出了腹横肌表面神经阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)[2],近年来在这种方法上进行不断地研究创新,本次就超声引导下双侧 TAPB 的镇痛效果进行研究分析,为腹部手术麻醉提供重要理论依据。
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手术后患者自控镇痛泵的管理
患者自控镇痛(PCA)是一种简便有效的镇痛方法,现将我科356例患者应用镇痛泵的观察及护理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科2007-2009年手术后PCA患者356例.男性282例,女性74例,年龄16~88岁,平均52岁;其中乳腺癌11例,直肠癌35例,胆石症46例, 前列腺增生76例,胃癌35例,肠梗阻44例,阑尾炎58例,输尿管切开取石26例,食管癌25例.美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级 .
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两种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析
人工流产是避孕失败的补救措施,具有许多优点.一般不给予麻醉和止痛.但因受术者大多精神紧张,在手术过程中的牵拉和负压吸引引起痛苦,使孕妇难以忍受.为寻找安全可靠、无毒副反应、操作简便起效讯速,而且经济的无痛人工流产方法对其进行比较,并取得满意效果.
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硬膜外镇痛用于腹部术后疼痛治疗的效果观察与护理
近年来疼痛的治疗是现代麻醉学的一个重要组成部分,手术后的疼痛会加重患者的应激反应,诱发内分泌系统及自主神经系统功能的广泛改变.术后给予镇痛,可抑制交感神经兴奋引起去甲肾上腺素释放,提高机体的痛阈,减轻患者焦虑、恐惧、烦躁不安等不良情绪.目前镇痛方法主要是硬膜外镇痛,取得显著效果.
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胆囊切除术患者应用电子镇痛泵的护理体会
随着医疗水平的不断提高,患者的需求亦不断提高,疼痛的护理受到了越来越广泛的重视[1].电子镇痛泵镇痛是一种简便有效的镇痛方法,我科对150例胆囊切除术患者应用了镇痛泵收到了很好的效果,不仅减轻了患者的疼痛,提高了生活质量,而且还缓减了护士的工作负荷,避免了间断肌肉注射给患者带来的再次创伤和痛苦[2].
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笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察
如何使产妇在清醒状态下无痛苦的分娩,选择安全有效,简单易行的镇痛方法是人们一直追求的目标.我院自2002年开展笑气吸入分娩镇痛以来,取得了满意的效果.本文以前瞻性随机对照研究的方法探讨笑气吸入用于分娩镇痛的效果以及对产妇、新生儿的影响,现将结果报道如下.
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2骨科下肢手术后不同镇痛方法的应用比较
目前,骨科下肢手术病人用于术后自控镇痛的方法和药物日益增多,各有其优缺点,本研究对比观察了三种不同的镇痛方法,拟寻求一种镇痛效果好、不良反应少且效价比高的镇痛方法.1资料与方法
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利多卡因加氧化亚氮用于人工流产镇痛疗效观察
人工流产疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时为剧烈,常给受术者带来很大痛苦,严重影响身心健康.随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,人工流产镇痛(无痛人工流产)越来越受到重视,近年来临床医务工作者探索了多种镇痛方法并逐渐完善.我院采用宫颈旁神经阻滞麻醉镇痛加氧化亚氮吸入麻醉镇痛,用于人工流产术中,效果满意,现报告如下.
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剖腹产术后PCIA和PCEA患者满意度的对比观察
剖腹产术后自控镇痛技术已在我国各级医院逐渐展开,深受产妇及家属的欢迎.临床应用多的是静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)两种.有关PCIA和PCEA两种方法的镇痛效果报道较多,而病人对这两种方法的满意度对比报道较少.为此,我们对本院开展剖腹产手术100例病人术后应用这两种镇痛方法的满意度进行了对比观察,现报告如下.
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自控镇痛泵在普外科围手术期的应用及护理
自控镇痛泵(PCA)是一种简便有效的新型镇痛方法,具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点[1].
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疼痛教育培训对护士术后疼痛管理知识与态度的影响
很多镇痛方法特别是病人自控镇痛(PCA)的应用大大改善了术后疼痛,但仍有50%~70%的病人术后疼痛得不到有效的缓解[1],关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系.近年在欧美流行的术后疼痛管理模式是有效控制术后疼痛的佳模式,即以护士为基础,以麻醉医师为督导的疼痛管理模式.护士在术后疼痛管理中起到关键的作用,因此,提高护士的疼痛管理水平是术后镇痛的关键.国外研究提示,疼痛的相关教育能提高护士疼痛管理的知识和态度 , 从而有效地帮助病人控制疼痛[2].国内未见相关报道,为提高护士对术后疼痛管理知识的水平和态度,本研究对不同层面的护士进行有关疼痛管理知识及相关内容的培训.