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吗啡双氯芬酸钠唑来膦酸加放疗同时镇痛1例报告
晚期癌痛是目前镇痛工作的重点,由于患者对疼痛的耐受程度不同,镇痛方法不能完全按三阶梯原则进行.潜江市江汉油田总医院肿瘤科今年收治1例右肺癌广泛转移患者,采用大剂量吗啡、双氯芬酸钠栓塞肛、唑来膦酸针剂,对骨转移灶区放疗,取得明显效果,现报告如下.
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咪唑安定联合利多卡因用于人工流产镇痛效果观察
人工流产(人流)虽是一小手术,但它常常给患者带来紧张、恐惧、疼痛和其他不适,影响妇女的身心健康.因此,人们对无痛人流术的要求越来越多,为寻求更安全有效的镇痛方法,我院采用咪唑安定加利多卡因进行无痛人工流产术,取得了良好的效果,现报道如下:
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异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果观察
人工流产术(简称人流)临床应用多年,由于手术简单,多不使用麻醉.但在人流中相当一部分病人疼痛较严重,不能很好地配合手术,甚至出现人工流产综合征.选用有效、副反应低的镇痛方法已成为妇产科医师迫切需要解决的问题.我院门诊于2006年2月开始,将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,取得较好的效果.现将结果报道如下:
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水针镇痛260例分析
分娩疼痛给产妇带来巨大的身心痛苦,为了减轻或缓解这种痛苦,多年来国内外的麻醉科、产科专家在分娩镇痛的研究上付出了大量的精力,取得了一些经验.为了寻求简单、易行、安全的镇痛方法,我们对"水针镇痛"法进行了尝试,并在临床中取得了满意效果.现报道如下.
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双氯芬酸钠栓在人工流产术中的应用
人工流产术选用有效、方便、副反应少的镇痛方法已成为妇产科医师特别是基层妇产科医师关注的问题.我院人工流产术前应用双氯芬酸钠栓取得了良好的临床效果,现报道如下:1 资料与方法
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丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中的镇痛效果观察
人工流产是避孕失败后的有效补救措施,常规负压吸引时,受术者存在不同程度的下腹疼痛,有时达到难以忍受的程度,尤以初孕妇和有剖宫产史者为甚,致不能配合手术,甚至出现人工流产综合征.为提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,探讨既安全、有效,又经济、方便的镇痛方法,我院自2000年9月开始应用丙泊酚复合芬太尼实施人工流产术,取得了较为满意的镇痛效果,现将结果报告如下.
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倡导阴道分娩
在临床工作中是否进行阴道分娩决定权主要还是在临床医生,由医生提出意见产妇及家属只是被动地接受是否同意处理,医生要根据产妇当时情况选择一种适合产妇当时好的镇痛方法提供给产妇.
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复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术后镇痛的疗效
目的:探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象,根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组,每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水,用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VAS评分>7分者, B组4例,A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生,未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高,镇痛优良率均>90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠,患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。
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硬外腔芬太尼复合液用于无痛分娩的疗效观察
无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题.由于人们对各种镇痛方法抱有疑虑,始终未能广泛开展.我们在硬膜外腔注入芬太尼复合液用于无痛分娩,并设立非镇痛组作同期对照观察比较,现报告如下.
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剖宫产术后两种不同镇痛方法的比较
目的:观察两组不同的镇痛方法在剖宫产术后产妇中的应用比较。方法将镇痛组与非镇痛组的120例剖宫产术后产妇进行比较,Ⅰ组(镇痛组)术后经静脉输液连三通接头接SIMS Deitec镇痛泵,随身携药;Ⅱ组(非镇痛组)术后出现疼痛时肌注盐酸哌替啶50~100mg。分别对两组患者镇痛效果进行对比,评价疗效。结果观察术后48h镇痛、镇静效果,产妇术后自由下地时间以及并发症情况。镇痛组与非镇痛组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛泵可以完全有效的起到镇痛作用,缓解产妇的畏惧心理,从而降低机体不必要的分解代谢及机体消耗,改善睡眠,提高睡眠质量,缓解焦虑,减少经济损失和痛苦,从而保证达到产妇剖宫产术后真正无痛的目标。
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人工流产两种镇痛方法的比较
人工流产是避孕失败的补救措施,为提高计划生育手术质量,减少受术的痛苦,寻找既安全又有效的止痛方法,我院在人工流产术中采用两种简便易行的镇痛方法,效果满意,现将结果报道如下:
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利多卡因宫旁神经阻滞麻醉用于人工产术中100例临床观察
近年来由于各种原因,导致人工流产增多,特别是,未产人工流产增多,虽然时间短,但对未产妇女来说痛苦大,甚至出现人工流产综合征,为消除人工流产术中的痛苦与不适,医务人员尝试各种不同的镇痛方法:我院自2005年10月开始,采用利多卡因宫旁神经阻滞麻醉用于人工流产,经临床观察效果满意.
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慢性疼痛的基因治疗
慢性疼痛被广泛地定义为急性组织损伤修复后疼痛持续超过1个月、疼痛持续或反复发作超过3个月以上或与组织损伤有关的疼痛预计持续存在或加重.其中神经性痛、炎症性痛以及癌痛均可引发慢性疼痛.目前慢性疼痛的治疗主要是靠给麻醉性镇痛剂和非甾体类抗炎药等,但往往带来耐药、成瘾,并涉及许多器官、系统的其他副作用.因此寻找一种安全有效、作用持久、经济方便、副作用小的镇痛方法已成为人们感兴趣的课题.随着细胞分子生物学的发展和基因工程技术的日臻完善,基因治疗作为一项新的生物干预手段,已被广泛应用于多种疾病的治疗与研究.正是基于对慢性疼痛的分子生物学机制有了更加深入的了解,人们才有可能在基因水平上探讨其治疗,为疼痛治疗开辟了一条新的途径.
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不同麻醉和镇痛法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响
目的:探讨分析不同麻醉和镇痛方法老年患者非心脏手术后早起认知功能的影响.方法:从2016年1月到2016年8月,选取我院80例老年非心脏手术的患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,分别采用全身麻醉合并静脉镇痛与腰硬联合麻醉合并硬膜外镇痛,分析对比两组患者VAS评分与MMSE评分.结果:对照组采用腰硬联合麻醉合并硬膜外镇痛术后12h、24h、36h的VAS评分明显高于观察组采用全身麻醉合并静脉镇痛,差异有统计学意义(P<0.05);除了术前12h两组患者的MMSE评分无明显变化外(P>0.05),对照组患者术后12h、术后24h、术后36h的MMSE评分明显少于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早起认知功能均有一定的影响,其中硬膜联合麻醉合并硬膜外镇痛的效果更加显著,在老年非心脏手术中占有举足轻重的地位,并具有较高的临床发展价值.
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联合麻醉术用于分娩的临床观察
在分娩过程中,由于子宫收缩产生的疼痛,常影响产程进展而危害母婴健康,并使剖宫产率有所增加.经过临床观察与分析,我们认为在分娩过程中实施蛛网膜下腔与硬膜外麻醉联合给药的方法可使产妇在完全无痛、清醒且可随意活动肢体的状态下顺利分娩.此法较以往采用的镇痛方法在缩短总产程、降低剖宫产率方面收到了满意的效果,现总结如下.
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硬膜外阻滞分娩镇痛的临床应用
分娩镇痛是消除或缓解分娩时产痛的措施.产妇不仅要求分娩时母婴安全,而且要求分娩无痛.在过去20年中硬膜外阻滞麻醉被认为是较理想的分娩镇痛方法[1-5].尤其近1年来局麻药罗哌卡因的应用,使硬膜外阻滞的分娩镇痛作用更趋完善.
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生物细胞移植治疗慢性疼痛的新进展
慢性疼痛是一些疾病特别是癌症中常见的症状.疼痛不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担.目前,临床上使用有效的是阿片类止痛药,但由于其呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘、易产生耐受性等副作用,限制了它的长期使用.用药物泵的方法虽可将止痛药持续静脉或椎管腔内输入,提高镇痛效果,但因使用及护理不方便、价格昂贵和易感染等缺点,也限制其广泛使用.因此,寻找一种安全有效、作用持久、经济方便的镇痛方法已成为人们感兴趣的课题.
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芬太尼、曲马多和氟哌啶妇产科术后镇痛效果观察
妇科腹部术后切口疼痛不仅影响患者的休息和睡眠,而且因体内发生一系列病理变化又影响机体的康复.传统的镇痛方法是呱替啶肌肉注射,有影响循环和呼吸的不良反应[1].为此,我院妇产科2000年对35例手术患者应用芬太尼、曲马多和氟哌啶配伍术后镇痛,与同期手术患者35例术后使用哌替啶镇痛,现就其疗效观察报告如下.
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异丙酚静脉麻醉在人工流产中的作用
为探讨人工流产术的佳镇痛方法,笔者将我科目前采用的异丙酚静脉麻醉法与以往镇痛法进行比较分析。1 临床资料 随机抽取要求人工流产的早孕妇女300例;对照I组为非镇痛组100例;对照Ⅱ组为宫颈利多卡因局麻组100例;Ⅲ组为异丙酚静脉麻醉组100例;受术者术晨禁食水,专职麻醉师行心电监护,并备有呼吸机、氧气,助手通过静脉通路注入异丙酚注射液2.5mg/kg,于1~2min左右注射完毕,待患者意识丧失后开始手术。2 结果 从镇痛效果看,异丙酚组无痛者100%,明显高于利多卡因组(88%)和非镇痛组(40%),有效率相差有高度显著性(P<0.01);从宫颈松弛程度看,异丙酚组一次性通过6号吸宫器55%,而I组与Ⅱ组分别为21%和28%,相差有高度显著性(P<0.01);手术时间从探宫腔至取窥器为完毕,3min完成手术异丙酚组100%,而I组与Ⅱ组分别为83%和94%,相差有显著性(P<0.05),手术中出血量三组无差异。3 讨论 异丙酚静脉麻醉,迅速起效,镇痛彻底,宫颈松弛好,手术操作快捷,安全无副作用,除过敏外,无禁忌证,对呼吸系统的抑制作用,经对症处理均自然恢复,无不良后果,所以,在有条件地区,人工流产,异丙酚静脉麻醉是目前好的镇痛方法。
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三种镇痛方法用于子宫切除术的临床观察
1 资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级行腹式子宫切除术病人45例,均穿刺L1~2行连续硬膜外麻醉.随机分为三组,每组15例.A组:单次硬膜外用药复合芬太尼静脉镇痛:B组:硬膜外镇痛:C组:芬太尼静脉镇痛.所有患者均使用百特AP-Ⅱ微电脑泵给药.