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帕瑞昔布钠复合吗啡自控静脉镇痛用于肺叶切除术病人术后镇痛的效果
肺癌病人行肺叶切除术后疼痛剧烈,影响胸廓运动,降低肺通气量,甚至导致肺不张、肺部感染等,因此选择及时有效的镇痛方法很重要.吗啡是临床上常用的阿片类镇痛药物,但剂量过大易发生恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡和呼吸抑制等.
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心血管手术后疼痛200例患者的流行病学调查
血管手术后,传统间断肌肉注射阿片类药物镇痛在我国仍占有一定地位,其镇痛效果如何及患者对这种镇痛方式的评价,国内目前尚无系统调查.本文对1998年2月~1998年7月北京阜外医院心血管手术患者术前和术后进行问卷跟踪调查,旨在了解患者对疼痛的态度及对镇痛药的认识;患者对传统镇痛方法的评价;传统镇痛治疗时心血管术后疼痛的程度和规律.
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持续胸膜外肋间神经阻滞对老年人开胸术后呼吸功能的影响
持续胸膜外神经阻滞用于开胸术后镇痛已有报道[1,2],但罗哌卡因肋间神经持续阻滞用于老年病人开胸手术后单侧胸壁止痛尚未见报道。本文观察了老年食管癌病人开胸术后此镇痛方法的镇痛效果及围手术期对呼吸功能的影响,总结如下。
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小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在下肢骨科手术的应用
病人静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)已广泛应用于下肢手术后镇痛,但临床镇痛效果不太理想,病人术后仍诉胀痛、不适,甚至少数病人加用哌替啶等镇痛药辅助镇痛.为了探寻一种较好的联合镇痛方法,本文拟对小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛应用于下肢骨科手术,对其镇痛效果进行观察和评估.
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术后镇痛的规范化管理
WHO提出,疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征.2004年10月11日被定为第一个全球镇痛日,免除疼痛是病人的基本权利和医护人员的神圣职责.术后疼痛可能是病人一生中经历的为严重的疼痛.近年,随着新型药物及非药物镇痛方法的应用,术后疼痛治疗得到迅速发展.国内开展术后病人自控镇痛(PCA)已经走过了十个年头,并取得了显著进步.然而,调查结果显示仍有相当多的病人术后疼痛没有得到足够的缓解[1,2].造成众多病人术后镇痛不足的因素是多方面的,但目前欠缺有效的术后镇痛规范化管理是主要原因.本文就术后镇痛的规范化管理进行探讨,为临床提供参考.
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椎管内神经阻滞分娩镇痛的临床效果评价
分娩疼痛是一种正常的生理现象,但由于疼痛及由此产生的紧张、恐惧,从而影响了子宫的收缩,甚至导致分娩过程的异常.因此,寻找安全而有效的镇痛方法对缓解产妇的分娩疼痛具有重要的意义.近年来,国内、外对分娩镇痛的方法进行了广泛的研究,派生出药物镇痛,椎管内神经阻滞镇痛,局部神经阻滞镇痛及吸入麻醉镇痛等,而椎管内神经阻滞镇痛是目前应用多、效果好的镇痛方法.本文对椎管内神经阻滞分娩镇痛的临床效果作一评价.
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不同麻醉方法在合并高血压患者手术中的应用
本文对50例高血压拟行胸科手术的病人,采用不同的麻醉方法,旨在观察麻醉效果及其对血压、心率的影响,以寻求较为理想的麻醉镇痛方法.
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硬膜外负荷吗啡联合静脉舒芬太尼在开胸手术后患者自控镇痛中的观察
患者静脉自控镇痛具有患者按需自控镇痛、剂量个体化和镇痛作用时间可调的特点,但恶心呕吐较常见,影响镇痛满意度,且这些不良反应的发生率和严重程度存在剂量相关性[1].为提高镇痛效果,减少阿片镇痛药的副作用,采用硬膜外负荷吗啡联合静脉舒芬太尼患者自控镇痛方法行术后镇痛,观察镇痛效果和副作用.
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开胸术后镇痛的现状与应用
开胸术后胸痛是严重的手术后疼痛之一.理想的镇痛应该是一种容易实施、成功率比较高、并发症少而且有效的镇痛方法[1].镇痛效果不佳或镇痛方式不恰当,不仅增加患者痛苦,而且会增加术后并发症及病死率[2].良好的镇痛可以减少并发症并促进患者康复.因此开胸术后采用合理有效的镇痛疗法不仅仅是非常重要而且也是非常必要的[3].
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曲马多用于小儿外科手术后镇痛的临床观察
在实际操作中常因为担心药物的副作用而减少小儿的手术后镇痛,但随着成人镇痛经验的积累和更安全、更有效的镇痛方法的出现,小儿手术后镇痛已逐渐被人们关注。我们选择……
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人工流产术镇痛方法的应用进展
早期妊娠人工流产术(简称人流术)临床应用多年,由于手术操作简单,时间短,在临床应用广泛,但由于人流术中部分病人疼痛较严重,不配合手术,甚至出现人工流产综合征,限制了人工流产手术的进一步开展,近年来镇痛方法的日益增多,减轻了患者手术时的痛苦,使人工流产手术可接受性得到提高,现将镇痛方法进展情况综述如下.
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妇产科手术后不同镇痛方法的临床比较
妇产科病人在手术后多发急性疼痛,这是一种复杂的生理反应,是由于病人本身的组织机体损伤所引发的反应.患者术后采用不同的处理方法,给患者带来的疼痛感也不相同,对不同的镇痛法进行了比较、探讨.
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两种麻醉及镇痛方法对老年非心脏手术患者术后认知功能的影响比较
目的:对比老年非心脏手术患者分别采取不同的麻醉以及镇痛方法对其术后认知功能方面的影响。方法随机选取我院120例老年非心脏手术患者,根据麻醉以及镇痛方法的不同将其随机分为2组,对照组(60例)的麻醉方法为静脉全身麻醉,镇痛方法采用静脉镇痛法;试验组(60例)的麻醉方法为腰硬联合麻醉,镇痛方法采用硬膜外镇痛法。对2组患者术后疼痛程度以及认知功能进行对比分析。结果试验组患者的VAS评分在各个时间点都要比对照组明显低,且除术前12 h外,试验组患者的MMSE评分在各个时间点也都要比对照组明显低,差异有统计学意义(P均<0.05)。在认知功能障碍方面,对照组48.33%的发生率要远远高于试验组的26.67%(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉及硬膜外镇痛方法临床效果更好,能够显著降低患者认知功能障碍的发生率,可为术后良好的生活质量奠定基础。
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利多卡因配合地西泮用于人工流产术中镇痛的研究
人工流产是妇产科门诊中常见的计划生育手术,由于手术中扩张宫颈时导致的疼痛较重,加上心理紧张和迷走神经兴奋,因而手术过程中常有人工流产综合征的发生.为了进一步探讨人工流产术中实用且有效的镇痛方法,现将我院采用的宫颈局麻静脉推注地西泮和异丙酚静脉麻醉两种方法的镇痛效果观察比较如下.
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有无背景输注的PCEA技术行分娩镇痛的临床比较
PCA泵是近年来时兴的一种既简便又准确的给药模式,是国内外在疼痛治疗方面采用的新型镇痛方法,在临床上得到日益广泛的应用.本文旨在观察0.1%的布比卡因伍用2μg/ml芬太尼行硬膜外分娩镇痛时的临床效果,并对比有无背景输注时的差异.
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腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛
产妇的痛阈个体差异较大,多数产妇在分娩过程中可出现不同程度腹痛和恐惧不安、焦虑心理,并且以此为应激源,引起一系列的神经内分泌反应,导致各种功能和代谢的改变,降低胎盘血流量,并可造成产妇产后的严重疲劳、衰弱、抵抗力降低.恰当的分娩镇痛措施不仅可以消除产妇的痛苦,还可减轻应激反应,改善胎儿胎盘血流,缩短产褥期恢复过程,对母儿均十分有利.关于分娩镇痛方法的选择需具备以下特征:①确保母婴安全;②给药起效快、作用可靠,能满足整个产程镇痛的要求;③不影响宫缩和产妇的活动;④产妇清醒可参与分娩过程;⑤方法简单易行,创伤性小,易于掌握;⑥必要时可满足手术的需要.
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胸科术后患者实施急性疼痛服务效果观察
疼痛是人体第五大生命体征,胸科手术创伤大、时间长、疼痛程度高.术后急性疼痛不但给患者带来痛苦,影响手术预后,而且持续的慢性疼痛更会给患者带来心理疾患.尽管现代镇痛技术有所提高,但临床中镇痛不足的情况还是比较普遍,文献显示术后镇痛效果不满意的主要原因是临床镇痛药物和传统镇痛方法没能得到正确有效的应用和实施[1].急性疼痛服务(APS)这一新型镇痛概念的确立,可以使临床医护人员运用更科学、有效、安全的方法进行疼痛治疗和管理,使镇痛方法方式的选择更加灵活多样[2].我院2012年10月成立了APS小组,选择胸科手术患者为首批服务对象试点,本文资料来自2012年11月-2013年7月实施APS的88例开胸手术患者.
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硬膜外镇痛泵的固定方法
硬膜外镇痛泵是外科术后常用的镇痛方法能有效减轻疼痛,提高病人的舒适度.大部分术后病人出汗较多,病人在更衣、活动时疏忽,牵拉等容易造成非计划外拔管,以致达不到镇痛效果,增加病人痛苦,浪费医疗资源和病人财物.在临床护理中探索发现了固定硬膜外镇痛泵的双重固定方法,取得了较满意的效果.
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拉玛泽分娩法的个性化指导和灵活应用
减轻或消除产痛一直是医学领域不断探索的目标.世界卫生组织提倡非药物镇痛,拉玛泽减痛分娩法也称精神减痛分娩法,是一种非药物镇痛方法.国内近几年开展拉玛泽减痛分娩在临床上取得了较好效果,但分娩痛是一种复杂的生理、心理活动,每例孕妇对产痛的感受和对疼痛的耐受不一样,而各产程的进展也各有不同,所以助产士对孕妇进行拉玛泽的个性化指导和临床的灵活应用尤其重要,才能更好达到减痛效果.2010年5月-2010年10月我院对130例孕妇进行拉玛泽的产前教育,临产后进行个性化指导,现将孕妇灵活运用拉玛泽的情况报道如下.
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疼痛快速愈合敷贴仪在肛门手术后护理中的应用
肛肠疾病是临床常见病、多发病之一,手术是重要的治疗方法.但由于其特殊的解剖基础,术后的剧烈疼痛给病人带来极大的身心痛苦,进而影响创面的愈合,降低疗效.如何减轻手术后的疼痛是肛肠科非常重要的问题.文献报道的镇痛方法很多,但存在缺乏大样本临床应用,镇痛效果不理想等弊病,目前尚缺乏公认的佳方案[1].我科应用创伤疼痛快速愈合敷贴仪通过腰俞穴进行肛门手术后的止痛,促进创口愈合,疗效满意.现报道如下.