首页 > 文献资料
-
颅骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,9岁.2个多月前摔伤右额部,当时无特殊不适,未作处理.1个月后,患者右额部间断性疼痛,余无其他不适,当地医院头颅CT检查示"可疑右额部硬膜外血肿",治疗后无好转而来我院求治.体检:右额部可触及直径约2 cm包块,质硬,边界清楚,轻度压痛,与头皮无粘连.
-
板障型脑膜瘤一例
患者男,59岁.发现左额部肿块半年,2周前出现头晕、呕吐,肿块进行性增大.门诊以"左额顶颅骨纤维异常增殖症"收入院.体检:左额部一稍隆起肿块,大小约3.0 cm×3.0 cm,质硬.双侧肱二、三头肌腱反射及膝、腱反射(++).
-
奴卡氏菌病误诊为肺泡癌一例
患者男,39岁.咳嗽、咳痰、胸痛伴有乏力、消瘦2个月.查体:体温正常,双肺呼吸音粗,左额部可触及一硬结节.肺部、头部CT扫描示:双肺散在大小不等囊状小结节影,边界清楚,无明显钙化灶,周边无明显毛刺,以上肺较密集,局部可见胸膜凹陷征,双肺纹理增粗、增多、紊乱(图1);左侧额骨骨质破坏,局部软组织增厚隆起,颅内未见异常(图2).CT初诊:肺泡癌伴左额部颅骨转移可能.
-
单发大块状颅骨转移瘤二例
例1 女,63岁。右颞部发现肿物10个月,近2个月来右半侧头部胀痛且逐渐加重。查体:右颞部可触及一5cm×7cm大小肿物,前上部较硬,下方较软似囊性,有压痛。 颅骨平片: 示右颞部有一8cm×7cm骨质破坏区,边缘清楚呈分叶状,内有少量纤细的骨嵴(图1)。X线诊断:颅骨巨细胞瘤。 CT平扫: 于右颞部见长约7cm一段颅板有断断续续的骨质破坏,残存骨呈膨胀性改变,局部见有软组织肿块分别突向颅外和颅内(图2),邻近脑组织受压。 术中见肿瘤约9cm×9cm×3cm,破坏颅骨全层,肿瘤与硬膜之间有间隙可以分开,将肿瘤整体切除。病理报告:颅骨转移的透明细胞癌。 例2 女,71岁。左额部疼痛1年余,加重伴局部隆起及左眼流泪半年。查体:左额部有一3cm×3cm大小的隆起,质地中等,局部皮肤潮红、压痛。左眼流泪并眼睑下垂。 颅骨平片: 示左额部有一8cm×8cm类圆形骨质缺损,边缘锐利略有波浪形,无硬化(图3)。X线诊断:颅骨良性肿瘤。 CT平扫: 示左额部大片状骨质破坏,其内有部分残留骨,破坏区边界整齐,相应部位有约8cm×7cm×6cm的软组织肿块向颅内外突出。左眶上壁破坏消失,眶内侧壁骨质不完整,左筛窦内有软组织密度充填。增强扫描显示肿瘤有不均匀强化,相邻的硬脑膜增厚并明显强化。CT诊断:颅骨骨源性肿瘤。
-
斯氏位改良摄影技术
摄影体位:患者俯卧于摄影台上,头向被检侧旋转,将被检侧额部、颧部贴于台面,鬓角中线对准台面长轴中线,被检侧外耳孔与对侧外眦角联线平面平行台面,听眦线垂直台面.
-
甲硝唑致眼部变态反应1例
患者,女性,20岁,面部痤疮史1年余,曾用多种药物治疗无明显改善,时消时起,痤疮发生与月经周期有明显关系.因经前痤疮又增多,故在睡前用药棉沾0.5%甲硝唑注射液(江苏省新沂制药厂生产)涂抹额部及面部痤疮,药水未流入眼部,未口服其他药物,次日晨起后感双眼肿胀睁眼困难,磨痛流泪,发痒,异物感即来诊治,此前一个月也曾用0.5%甲硝唑注射液涂抹痤疮局部数次,痤疮有所减少,当时无不良反应.
-
烟酸肌醇酯治疗痤疮
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损.多累及15~30岁青年男女.好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位.
-
带状疱疹治验
例1:腾某,男,38岁.于2001年10月6日因左面额疱疹剧痛5天来诊.患者1周前感左面颊及左额部刺痒灼痛,继之出现云片状红紫丘疹,两天后丘疹呈豆粒大小成簇水泡,疼痛加剧.
-
有我在,别怕
"我虽没有看清她的脸,但我感觉到她有一颗火热的心"刚在肿瘤医院手术窒动完子宫肌瘤手术的蒋阿姨如是说.原来手术过程中蒋阿姨南于恐惧、焦虑、紧张.血压居高不下、心率快、额部渗汗、牙齿咬得咯咯响.
-
父子同患巨大枕大池病例报道
父亲,38岁;儿子,7岁.因车祸致头部外伤2 h就诊.患者发育正常;平时无任何自觉症状.查体:父亲左侧额部头皮肿胀,疼痛;儿子左侧枕部及颞部多处头皮擦伤;俩人均无明显昏迷、呕吐史.临床诊断:头皮挫裂伤.
-
额部脑挫裂伤临床分析
目的:分析前额脑挫裂伤的临床特点及其治疗,提高对前额脑挫裂伤的诊治水平.方法:对162例手术治疗与非手术治疗患者进行回顾性分析,总结前额脑挫裂伤病例的治疗体会.结果:92例手术治疗组中,恢复良好58例,中残12例,重残3例,植物生存2例,死亡17例,死亡率18.5%.70例非手术治疗组中,恢复良好37例,中残12例,重残9例,死亡12例,死亡率17.2%.结论:前额脑挫裂伤脑水肿明显且持续时间长,病情变化快,掌握好临床特点及手术时机,可减少致残率和死亡率.
-
枕部外伤致额部脑挫裂伤的救治
目的:探讨对患者因枕部外伤导致其额部脑挫裂伤的救治经验及体会.方法:对我科收治的84例枕部外伤患者进行科学、合理、有效的救治,总结因枕部外伤引起的额颞部脑挫裂伤的特点及救治经验和体会.结果:治疗结果统计包括出院治愈患者31例,包括手术治疗17例和非手术治疗14例,好转患者34例,包括手术治疗14例及非手术治疗20例,死亡患者19例,包括手术治疗15例及非手术治疗4例.治疗总有效率为77.3%,死亡率为22.6%.对所有患者随访一年,按GOS预后分级:恢复良好49例(58.3%),中残11例(13.1%),重残4例(4.8%),死亡20例(23.8%).死亡患者原因分析:病情加重及并发脑疝患者2例(10.5%),多脏器功能衰竭患者4例(21.1%),失血性休克9例(47.4%),肺部感染4例(21.1%).结论:枕部外伤导致额部脑挫裂伤患者病情危重,死亡率高,及早行脑部CT检查,明确脑部血肿及骨折的严重度,采取正确的救治措施是治疗成功及减少死亡率的关键.
-
青年男性急进高原前后脑弥散张量成像(DTI)的比较研究
目的:探讨平原人进入高原早期脑形态结构、功能的变化及其与急性高原病的关系。方法:健康青年男性志愿者(22~27岁),分别在平原(300 m)和乘火车进入高原(3658 m)后第3天,进行脑部MRI检查。同时,观察记录志愿者的血氧饱和度、血常规及血液检测指标、急性高原反应症状评分等。结果:与平原相比,8名志愿者进入高原后第3天,脑部均呈现不同程度的结构变化,这些改变主要集中在胼胝体辐射线额部、额枕下束、前丘脑辐射(内囊)、胼胝体压部等脑区。其中,与平原相比, FA值在右侧胼胝体辐射线额部和额枕下束显著减小( P<0.01);AD在左侧胼胝体辐射线额部和额枕下束及内囊显著减小(P<0.01);AD在胼胝体双压部显著增加(P<0.01);RD在右侧胼胝体辐射线额部和额枕下束显著增加(P<0.01);MD在右侧胼胝体压部和内囊显著增加(P<0.05);8名自愿者在通过量表问卷调查诊断仅有1名出现轻型急性高原病。 BOLD观察静息态下脑部的部分脑区有功能的变化。结论:平原人快速进入海拔3658 m高原早期(3 d),有不同程度的脑组织结构、功能的改变。
-
眶上动脉蒂反流轴型耳颞皮瓣的应用解剖
目的:为临床各型额部皮瓣特别是跨血管系统反流轴型皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:15具福尔马林保存的成人尸体头面部进行肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的位置、口径、走行和相互吻合状况及其与周围组织的关系;5具新鲜成人头部标本制作血管铸型.结果:眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域为上界距眶上缘(4.9±0.4)cm,下界为眶上缘水平,上界内侧距离前正中线(1.0±0.2)cm,外侧距离前正中线(4.5±0.4)cm;下界内侧距离前正中线(1.4±0.2)cm,外侧(2.3±0.5)cm.结论:额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣,增大血管蒂旋转的角度和长度以及灵活性.
-
鞍区Rathke's囊肿并感染一例报告
病史:患者女性,51岁.缘于3年前开始无明显诱因出现头痛,呈阵发性,发作时疼痛部位不固定,可为额部、枕部或整个头部,不伴呕吐,伴有视物模糊、眼花.人院前近一个月头痛呈持续性发作,症状加重,伴有呕吐.起病以来患者纳差,性功能较前降低,发病当年停经,无泌乳,无明显多尿、多饮,体重减轻约10.0公斤.……
-
小儿额部外伤性硬膜外血肿36例临床分析
目的 探讨小儿额部急性硬膜外血肿的临床特点、治疗方法和效果.方法 回顾性分析36例小儿额部急性硬膜外血肿的临床资料.1例巨大的额部硬膜外血肿和2例合并凹陷性骨折行开颅手术.2例血肿量>30 ml行锥颅血肿外引流术,其中1例急性硬膜外血肿转亚急性加重病人局麻下行锥颅血肿外引流术.31例血肿量少者行保守治疗.结果 手术病儿术后恢复良好,保守治疗病儿血肿在1~2个月内完全吸收.随访3个月,未见血肿机化,病儿正常生活.结论 小儿额部外伤性硬膜外血肿多见于学龄前,血肿量少,除少数血肿量巨大引起脑疝或合并凹陷性骨折需手术治疗外,大部分病儿可行保守治疗,血肿量较大者可以行锥颅血肿外引流术.
-
表现为脑神经麻痹的自发性颈内动脉海绵窦瘘1例
1 病历摘要 女性,30岁,因右额部及右眼疼痛4 d,右上睑下垂、复视2 d入院.查体:右上睑下垂,瞳孔散大,眼球固定,复视(图1);右额痛温觉减退.
-
以头皮肿块为主要临床表现的脑膜瘤
汪凌报道例1:男,24岁,左额部进行性生长肿块2个月,伴轻度头痛,不发热,无呕吐抽搐,无精神障碍.查体:左额部局限性骨性隆起约6cm×4cm×3cm大小,皮肤无红肿,无明显压痛.肿块质硬、固定,表面光滑.神经系统检查(-).头颅平片示左额骨变薄隆起.头颅CT平扫:左额极可见均匀、稍高密度圆形肿块;增强扫描肿块呈均匀强化.经额入路手术发现额骨薄如纸张,硬膜被肿瘤侵蚀,肿瘤呈灰白色卵圆形,4cm×3cm×3cm大小,质硬、包膜完整.全切肿瘤及病变颅骨,同时作颅骨修补.术后病理报告:纤维型脑膜瘤.随访3年肿瘤未复发.
-
16例外伤性薄层硬脑膜外血肿的特点与治疗
本组男11例,女5例;年龄3~28岁,其中3~12岁小儿11例,平均8.2岁.均为闭合性轻型颅脑伤(GCS 14~15分).伤后有短暂昏迷5例,均有头痛、头昏,5例伴呕吐,神经系统均无定位体征.伤后0.5~6小时CT检查示硬膜外血肿位于额部7例,颞部2例,顶部4例,后颅凹3例,仅见于1~3个CT层面,大径10~20 mm,血肿量1~9 mL,无占位效应且脑实质正常.本组伴相应部位帽状腱膜下血肿3例,颅骨骨折4例.
-
失神发作持续状态1例
青岛大学医学院附属医院神经内科张栩刘佩云报道患者,男,10岁.因失神发作4年.持续朦胧状态2 h于1998年11月2日就诊.患者于1994年摔伤头颅,有额部皮下血肿,无意识障碍,未诊治.后逐渐出现失神发作,每次发作均为动作停止、呼之不应持续数秒,每日发作数次至几十次.