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自体颅骨骨折碎片回植修补颅骨缺损13例
本组男9例、女4例,年龄6~35岁,均为颅骨粉碎性骨折病人,开放骨折8例,闭合骨折5例.颅骨碎片5~10片不等,骨折面积3 cm×3 cm~6 cm×8 cm,顶枕部4例、顶部3例、颞部2例、额部4例.入院时GCS计分:9~12分.CT检查示颅内血肿7例、脑挫伤2例,其余为单纯凹陷性骨折.受伤至手术时间:开放骨折者为1~9 h,平均6 h;闭合骨折者长2 d.
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额部巨大脂溢性角化病
患者,男,84岁.主诉:额部黑色肿物10余年.现病史:患者于10年前左右额部开始出现一黑色丘疹,随时间推移逐渐增大,隆起皮面,曾于当地医院就诊,具体不详,效果欠佳.自诉近半年内肿物增大明显,伴少许瘙痒,于当地医院诊断为“恶性黑色素瘤?”未行治疗,即于2017年4月6日来我院就诊,门诊以“1.额部脂溢性角化;2.额部恶性黑素瘤待排查”收入院.患者发病以来一般情况尚可,二便正常,体重无明显改变.
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自血疗法佐治带状疱疹性角膜溃疡1例
患者,男,42岁,因右眼红痛20 d入院.患者于2000年5月2日无明显诱因出现右侧头痛及右眼红痛,曾服“去痛片”治疗,效果欠佳,第3天鼻中线右侧额部、上睑皮肤出现大小不一的水泡,用中药湿敷,症状未能缓解,水泡部分破裂结痂,伴右眼红痛,视力逐渐下降.于5月25日到我院就诊,查视力右0.1,左1.2,双眼压正常,鼻中线右侧额部、上睑皮肤见痂及色素沉着,眼睑轻度红肿.右眼结膜中度混合充血,角膜灰白色混浊水肿,中央部上皮大片脱落,范围10 mm×6 mm,Tyndall征(+).瞳孔圆,居中,直径约为2.5 mm,直接对光反射存在,虹膜纹理清,眼内未能窥清.左眼正常.以“右眼带状疱疹性角膜炎”收住院.
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海绵状血管瘤误诊为颅骨嗜酸性肉芽肿1例
患者男,22岁,发现额部包块半年。查体:一般情况良好,右额部发迹外可见约4cm×4cm 包块,无红肿,质硬,边界清,无活动,无波动,听诊未闻及杂音。余查体无异常。辅助检查:CT 扫描肿瘤呈稍高密度影,局部颅骨内外板障呈虫蚀样破坏。 MRI 扫描肿瘤组织 T1W1及 T2W1均呈高信号,增强后不均匀强化。术前诊断:右额部颅骨嗜酸性肉芽肿。术前行 CT薄层扫描,确定切除颅骨范围,并根据三维重建结果定制塑形钛网。手术取冠状切口,暴露肿瘤呈灰红色,全切肿瘤及周围1 cm 颅骨,硬脑膜未侵及,钛网一期颅骨成形,术后1周拆线出院。术后病理示:颅骨海绵状血管瘤。
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中鼻甲骨折外移术治疗筛前神经综合征17例
筛前神经综合征的临床表现主要为不定期的额部疼痛,并有嗅觉障碍及视觉疲劳现象,以往均年取中鼻甲部分切除术以期改善症状,但术后临床疗效不满意.我们采用中鼻甲骨折外移术治疗筛前神经综合征患者,在临床上取得了意想不到的满意疗效.
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首发表现为颅骨转移的原发性肝癌1例
患者女,68岁.因发现左额部肿块7日于2006-02-23来我院就诊.患者7日前无意中发现左额部发际内有一花生米大小的肿块,无疼痛和触痛,自觉肿块日渐增大,遂入院.近期无头部碰撞史,无遗传性疾病家族史.入院体格检查:生命体征正常,营养较差、消瘦,心、肺检查无异常,肝、脾无肿大.局部检查:左额上部发际以内1 cm处有一直径约1.5 cm的类圆形肿块,质软,无波动感,边界较清楚,与皮肤粘连,无触痛,皮温正常,皮肤无红肿.血常规示血红蛋白91 g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞5.1×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板82×109/L.头部肿块B超示头部皮下实性肿块.
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颅脑损伤后尿崩症4例
本院在1991年~1996年间共收治颅脑损伤伴尿崩症4例,均为男性,年龄11~44岁.枕部跌伤2例,额部撞伤2例.一侧额叶近中线处脑挫伤2例,额叶脑挫伤伴鞍区血肿2例.均为CT证实.除有脑损伤症状及体征外,伤后2~3天出现异常多尿、烦渴多饮3例,1例鞍区血肿伤后7天出现多尿、烦渴多饮,复查CT血肿扩大.尿量4 000~6 000 mL/d3例,8 000 mL/d1例.尿比重1.006~1.000者3例,1.010者1例.尿常规、肾功能、血电解质均正常.血糖6.96 mmol/L1例,余正常.
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男人抗衰老的十年计划
俗语云"年龄不饶人",请看男人的衰老进程:30岁:初的皱纹开始"亮相"于额头,小腹略为松弛,衰老的进程已经正式启动.40岁:身材开始缩短,头发变细,面部、额部、嘴角出现明显的皱纹.
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中暑急救
一般来讲中暑有先兆表现,为头痛、头晕、出汗多、口干渴、四肢酸困无力、注意力不集中、体温正常或略有升高.当出现中暑先兆时,要赶快离开高温环境,选择阴凉通风处休息,喝一些含有盐分的清凉饮料;在额部、太阳穴处涂抹清凉油、风油精,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药,有预防作用.
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外伤性硬膜外血肿中123例
1997~1999年我科共收治外伤性硬膜外血肿123例,采用非手术治疗及2种不同手术方法治疗,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:男95例,女28例;年龄14~70岁;受伤原因:跌伤53例,车祸46例,打击伤13例,坠落伤11例;血肿类型:特急型58例,急型54例,亚急型8例,慢型3例;血肿部位:颞顶部64例,额部44例,枕部15例;全部病例均行CT检查,其中颅骨线行骨折78例,硬膜下血肿19例,脑内血肿9例,严重脑挫裂伤28例,血肿量≤20ml36例;20~50ml 31例;>50ml 56例.
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额部岛状瓣修复鼻下端缺损
1992~1999年,我们应用额部岛状瓣一期修复不同程度的鼻下缺损(包括鼻尖、鼻翼和鼻小柱)13例,皮瓣全部成活,效果满意.1 手术方法1.1术前准备:术前用Doppler血流测定仪测定颞浅动脉及其额支的走向,并画线为蒂的中线,向两边划出宽约1.5~2cm的蒂.1.2 鼻下端缺损区准备:根据鼻翼缺损的大小,沿缺损的边缘切开,向内翻起作为鼻腔的衬里皮瓣,两侧皮瓣远端自相拆合用可吸收线缝合形成鼻翼缺损区的鼻缺损区的鼻腔衬里修复;鼻小柱的缺损则只去除缺损部位疤痕.
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外伤致眼球脱失1例
1 病例简介男,50岁.2003年4月21日因被他人揪住头发猛裂撞击水泥台面致右眼及眉额部损伤10h急诊入院.体检:一般情况可.眼科检查:右眼视力丧失.自右眼下睑缘下1cm处经内籝角、上睑、眉弓斜向右额部皮肤撕脱伤,长约30cm;上、下泪小管断裂;眼球无外形,具体结构不清.立即在局麻下行清创缝合及探查术,见球结膜、筋膜撕裂,球后脂肪组织脱出似海绵状.未见眼球及眼外肌,亦未扪及视神经残端.额骨、眶骨未见明显骨折.予连续缝合筋膜、结膜,间断缝合皮下组织及皮肤,加压包扎.术后第2d行头颅加双眼眶CT检查示:①颅内未见明显异常;②右侧眼球缺如.术后1个月出院,右眼窝无凹陷,结膜囊无狭窄,建议其安装义眼.
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计算机辅助设计个体化钛网修复体在颅骨缺损修复术中的应用
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者120例,其中应用计算机辅助组60例,男45例,女15例;年龄21-49岁,平均35.6岁.颅骨缺损原因:外伤47例,高血压脑出血11例,颅骨肿瘤2例.缺损时间长18月,短2月,平均4.6月.缺损面积13.5cm×15.0cm~4.0cm×4.5cm.缺损部位:额颞顶部48例,颞顶部5例,额部合并眉弓5例,额部2例.另外,传统修补组组60例,年龄、性别、颅骨缺损部位及所占比例与应用头架塑形组比较无差异.
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对冲性额部脑挫裂伤的临床特征与治疗分析
目的 探讨对冲性额部脑挫裂伤的临床特征和治疗策略.方法 对98例对冲性额部脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据GOS评分:恢复良好65例,中残20例,死亡13例.结论 对冲性额部脑挫裂伤患者有不同于其它脑挫裂伤患者的损伤机制、临床特征,临床上要引起高度重视,严密诊查,动态复查头颅CT,及时处理,不拘泥于传统手术治疗指征,以免丧失手术时机,要尽量提高该类患者的救治成功率.
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额部旋转皮瓣在外伤性额部皮肤软组织缺损修复中的应用
目的 探讨额部旋转皮瓣修复外伤性额部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 武汉科技大学附属普仁医院骨科2012年12月至2017年5月对8例外伤性额部皮肤软组织缺损采用额部旋转皮瓣修复,治疗后观察皮瓣愈合、皮瓣感觉功能及术后相关并发症发生情况.结果 经过12个月随访,8例外伤性额部皮肤软组织缺损均修复良好,皮瓣愈合良好,皮瓣感觉功能恢复可,无术后相关并发症发生.结论 额部旋转皮瓣修复外伤性额部皮肤软组织缺损的临床应用效果满意.
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结节性硬化症伴左侧脑室内肿瘤1例
患者,男,9岁.因面部皮疹7年,双眼视力障碍2月余就诊.患儿2岁额部出现粟粒大小散在淡红色丘疹,同时,腰、臀及四肢出现散在黄豆大小淡黄色斑块.随年龄增大,额部皮损累及双颊、鼻、眼睑、下颌及颈部,腰部皮损增至鸡蛋大.两处皮损皆无自觉症状,未进行特殊治疗.近2月出现双眼视力障碍就诊.既往无癫痫史,患儿智力低下,学习成绩差,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.
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带状疱疹病毒感染致多颅神经损害1例
1 病例介绍患者,男,63岁.因"右额部簇性疱疹伴剧痛,眼睑下垂20天"入院.入院前20天患者右额部出现成簇水疱,伴阵发性针刺样痛,并逐渐出现右眼睑下垂,右侧口角流涎,食物滞留.入院时查体:右额部皮肤红肿,皮温增高,可见成簇水泡,部分破溃、结痂;右眼睑结膜充血,角膜疱疹伴混浊,少许点状溃疡.
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基底细胞癌1例额部带蒂皮瓣鼻再造手术的护理
外鼻基底细胞癌发生于上皮的基底层,常发生于鼻翼和鼻尖,多为原发性,以中老年人多见.它属于皮肤癌,恶性程度低,发展较慢,易于发现,可得到早期治疗,预后一般较好.我科2009年1月15日收治1例鼻部基底细胞癌并溃疡,对鼻癌病变部位切除后行额部带蒂皮瓣修复外鼻缺损术,现将护理体会总结如下.
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原发性颅内低压综合征1例
1临床资料患者,女,68岁,因头痛2年,加重2天于2001年8月20日入院.2年前,患者无明显诱因出现头痛、钝痛,多位于额部,有时可向肩部放射,坐位时头痛明显,平卧位可减轻,患者由于能忍受,故未作详细诊治.2天前,患者头痛加重,难以忍受遂来我院求治.
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额部皮肤固位结构解剖在整形美容外科的应用价值
[目的]探讨额部皮肤固位解剖在整形美容外科中的应用价值.[方法]对某院解剖室的15具经40.0%甲醛固定的成人尸体的头骨额部进行解剖,观察额部皮肤的固位结构;同时切取颅顶部延伸至眉区域的皮肤组织,进行HE染色,对浅筋膜的膜层在颅骨膜、深筋膜或骨膜,观察该处的固位结构及其于周围结构的关系.[结果]通过HE染色发现,浅筋膜的膜层与额部皮肤固位结构具有相关性,该部位的皮肤固位结构主要为眉内侧固位结构、额固位韧带、颧骨眶部固位结构、额骨颧突固位结构、额部肌肉下致密区的是限制额部皮肤上提的主要诱因,对手术中提升患者的额部皮肤具有重要的作用.[结论]额部固位结构主要是浅筋膜的膜层在特定部位进行紧密的愈着,纵向的纤维相应的增厚,将皮肤固定于局部得到提升,为临床上研究额部皮肤老化、眉下垂的矫正方法的改进提供了形态学基础.