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食道溃疡误诊为心绞痛1例
患者男,35岁,反复出现心前区疼痛伴左肩胛下角区放射性疼痛3个月.3个月以来,患者无明显诱因反复出现心前区针刺样疼痛不适,位置不固定,疼痛持续时间约5分钟至30分钟不等,有时向左肩胛下角区放射,伴轻度胸闷.查体:心肺听诊正常.腹部剑突下稍压痛.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段下移>0.05mV,T波倒置,诊断为心绞痛.
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刺五加注射液治疗不稳定型心绞痛60例
2000-06~2004-02笔者收治不稳定型心绞痛(UAP)60例.随机分为刺五加组:27例,男15例,女12例,年龄39~76岁;其中初发劳累性心绞痛5例,恶化劳累性心绞痛5例,自发性心绞痛8例,心绞痛发作(5±1)次/周;混合性心绞痛9例;心电图呈水平下移0.05~0.1my 10例(37%),ST段呈水平下移超过0.1mv 7例(26%),ST段呈水平下移且T波倒置10例(37%).
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假性心肌缺血单纯T波倒置综合征
贾女士在单位体检时,发现心电图上V1~V3导联的T波全是倒置的,心电图医生诊断的结论是:提示前间壁心肌缺血.贾女士顿时为此精神紧张.但转而又想:我从来没有患过心脏病,也没有心脏病方面的症状,怎么会有心肌缺血呢?是不是把心电图搞错了……后来经主检医生会诊,贾女士心电图上V1~V3导联T波倒置是假性心肌缺血,是T波的一种正常变异.临床上把这种现象叫作"单纯T波倒置综合征",又称"幼稚型T波",不是冠心病的表现.这才大舒一□气,像吃了定心丸一样不再紧张了.
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心电图T波异常不都是心脏病的表现
T波是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断.
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新的致命性病症--Brugada综合征
1992年西班牙学者Brugada报道了一组心电图呈右束支阻滞图型、V1~V3导联ST段下斜型抬高伴T波倒置的病例,经多方面的检查,不能发现心脏病的证据,但可反复出现多形性室性心动过速、心室纤颤而突然猝死的现象.临床医生把这种病症称为Brugada综合征.
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孩子好动就是多动症吗
什么是多动症呢儿童多动症是儿童时期常见的行为问题,主要特征有五点.1.注意障碍:患儿主动注意保持时间达不到该年龄和智商的相应水平,上课不能专心听讲,易受外界的细微干扰而分心.对老师布置的作业听不全,做作业经常出现遗漏、倒置或错误;家长吩咐的事也常丢三落四,不能按要求去完成,经常因为发现新的事物而对原来的事物失去兴趣.轻度注意障碍时可以对自己感兴趣的活动集中注意力,如看电视、玩电游等,严重注意障碍时对任何活动都不能集中注意力.
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孩子爱动就是多动症吗?
孩子静不下来,是不是得了多动症?开学在即,不少家长害怕孩子有病,忙带孩子到医院.其实,家长不能随便给孩子扣上多动症的帽子.多动症的特征儿童多动症是儿童时期常见的行为问题,主要特征为:注意障碍患儿主动注意保持时间达不到该年龄和智商的相应水平,上课不能专心听讲,易受外界的细微干扰而分心.对老师布置的作业听不全,以至做作业经常出现遗漏、倒置或错误.对家长吩咐的事也常丢三拉四,不能按要求去完成,半途而废,好像是因为注意到新的事物而对原来的事物失去兴趣.轻度注意障碍时可以对自己感兴趣的活动集中注意力,如看电视、玩电游等,严重注意障碍时对任何活动都不能集中注意力.
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早搏后心电图改变分析
1 早搏后第一个窦性激动的T波改变早搏后每有一代偿间歇,在该间歇内心室纳血量相对较多,心室相对扩张,前负荷相对增加,心室肌收缩时必然也要增加耗氧量,处于临介状态的冠脉狭窄可因此而使远端的心肌缺氧,复极过程延长,出现T波倒置.此变化Levine1958年前称之为穷人的运动试验,是诊断隐匿冠状动脉供血不足的可靠根据[1].
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氟离子选择电极的影响因素及对策
氟离子选择电极法具有简便、快速、测定范围广(0.02~2000)PPm),不需分离溶液中大量干扰离子,广泛用于各类样品的测定.氟离子选择电极是成熟的离子选择电极之一,它是用氟化镧单晶膜制成的一种膜电极,自1996年问世以来,经过不断改进,相继研制成的一种膜电极、全固态离子电极、倒置平板式氟电极、复合电极等,对测定微量样品氟含量可获得满意效果.[1,2]为了减少测定误差,提高测量精确度,使分析结果更加准确可靠,本文就氟离子选择电极法测试的主要影响因素及对策进行归纳和总结.
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RIMSC钉治疗股骨髁上骨折20例
我院自1998年6月~2002年6月采用股骨髁上倒置交锁髓内钉(RIMSC)治疗股骨髁上骨折20例,取得了较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组病人20例,男15例,女5例,年龄大70岁,小21岁,平均46.6岁.其中车祸伤15例,摔跌伤4例,重物砸伤1例.新鲜骨折14例,陈旧性骨折合并膝关节僵硬6例.其中陈旧性骨折为受伤后3~8个月,平均6个月,2例采用保守治疗,4例为因固定术后钢板或螺钉断裂,均可见大腿下段畸形且合并有膝关节僵硬.
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21例低钾性周期性瘫痪的护理体会
1 临床资料本组患者中,男15例,女6例,年龄20~61岁,发病诱因:暴饮暴食6例,疲劳过度3例,酗酒5例,受寒4例,吃大量碳水化合物及应用糖皮质激素各1例,拔牙1例.每次发作持续时间为数小时,血钾均<3.5mmol/L,心电图检测呈低钾性改变,U波出现,S-T段下降,T波低平或倒置,P-R间期、Q-T间期延长,心率不齐等.
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室性早搏后T波改变的机制探讨——附1例报告
早搏后T波系指室早后的代偿间歇之后的第一个心搏的T波改变.可表现为T波增高、减低或伴有切迹平坦、倒置或T波高低出现等,临床多见于心肌缺血的心电图表现.
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心电图U波倒置与心室负荷增重的相关性分析
U波倒置是心电病理改变的一种表现,本文观察分析46例引起心室负荷增重的高血压病、高血压性心脏病、冠心病的心电图U波倒置情况现报告如下:
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提高护理记录书写质量的探讨
2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)明确规定,患者有权复印或复制护理记录.经过一年多的临床实践,我们深刻体会到,护理记录书写质量的好坏,不仅反映了护理质量的好坏,也是为医疗护理纠纷的"举征倒置责任"提供有力的法律证据.
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一例HIV感染者维持健康状态十年调查报告
检测HIV患者外周血CD4/CD8比值和CD4阳性细胞绝对数,对于辅助诊断和判断病情有重要作用.正常人CD4/CD8比值为1.7~2.0,当HIV感染后CD4/CD8比值迅速降低甚至倒置,CD4+T细胞数目降至200个/μl,则为疾病恶化先兆,而CD4+T细胞数《50个/μl,不进行抗病毒治疗,能无症状存活达2年者较少见,蕲春县疾病预防控制中心发现1例,现报道如下.
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“本末倒置”的中医养生方法
养生保健,越来越受到人们的欢迎与青睐,在日常养生保健中,只要掌握一定的养生方法,就能达到养生防病、强身健体、益寿延年的目的.不过,有时候也不用一味地循规蹈矩,有些生活习惯"本末倒置"也是很好的养生方式.无痰也咳嗽咳嗽是一种保护性的反射动作,也是某些疾病的症状.咳嗽的作用有三:一是清除气管中的痰液;二是排除肺部的有害污染物,由于环境污染日益严重,空气中的有害物质和烟尘越来越多,这是老年人容易罹患支气管炎、肺炎、肺气肿、肺癌的一个重要原因;三是某些心血管意外的自救术.
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倒置LISS在老年患者股骨近段骨折中的应用
老年股骨近段骨折的治疗手段比较多,但固定困难,内固定后,抗拔出能力差,并且常规切开复位内固定手术暴露范围大,出血多,手术时间长,手术风险大,此外,内固定时间的延长更易导致骨骼质量的下降,从而更易发生内固定物的松动,使内固定失效,而打破这个恶性循环的关键在于必须为骨折提供有效、稳定的固定.本组自2006年3月~2007年12月采用微创固定系统LISS钢板治疗老年骨质疏松患者股骨近端骨折共13例,疗效满意,现报告如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗早期T波倒置的临床意义
急性心肌梗死(AMI)的心电图T波衍变到倒置的时间大致在1周左右.近几年我科在静脉药物溶栓治疗AMI中,观察到在溶栓成功的病例中心电图T波衍变加速,有在24小时内出现倒置或不倒置者.本文将对此现象与冠脉再灌注的关系加以总结分析.
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VVI起搏逆向房室结内双径路2:1交替传导并慢径路反复心搏1例
患者,男,73岁。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。安装VVI起搏器4.5年后动态心电图(CM1、CM5导)示:起搏信号规则出现,其后均随宽大畸形的QRS波,频率83次/min(因患者心功能不全,起搏频率调置相对较快),不应期300 ms。起搏的R1、R4、R7后的ST段上可见倒置的P1-波,R-P1-间期200 ms,而在起搏的R2、R5、R8的T波后亦可见倒置的P2-波,其R-P2-间期440 ms,其P2-后均有正常的心室波下传(R3、R6、R9),其P2-R间期160ms为心室起搏引起的反复搏动。反复搏动被起搏器感知,使起搏器发生顺延,逸搏间期与起搏间期相等。动态心电图诊断:起搏心律逆向房室结内双径路2:1交替传导并慢径路反复心搏(图1)。
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以室性早搏揭示急性心肌梗死1例
患者,女,68岁,因胸闷气短3 d加重6 h于1997年2月25日入院.体检:BP12/8 kPa,急性病容,双肺呼吸音粗,两肺底闻及湿性罗音,心率80次/min,律不齐,闻及频发期前搏动,心尖区闻及Ⅱ/6收缩期杂音腹部无异常.心肌酶谱示AST 150μ/L,LDH 640 u/L,CPK 860 u/L,MB44 u/L.ECG示窦性心律,P-R间期0.26 s,QRS 0.08 s,ST段无明显抬高或压低,T波低平或倒置,另外各导联可见提前的宽大畸形的QRS波,其前无P波,联律间期相等,代偿间歇完全,提示室早、二联律.但值得注意的是,室早在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QR或QS型,ST段呈弓背向上型抬高约0.3~0.5 mV,T波升肢与ST形成单向曲线,而在Ⅰ、aVL、V3、V5对应导联以R波为主,ST段压低,T波倒置,室早心电图形态符合急性下壁心肌梗死.