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病理迟脉与生理迟脉的脉图和心血管功能状态的对比研究
采用无创性心功能检测法和脉图法对生理迟脉和病理迟脉进行了对比研究.病理迟脉以冠心病患者为研究对象.结果表明:①与生理迟脉相比,冠心病迟脉之脉图主波幅和降支斜率减小,降中峡位置较高.同时心输出量下降,心指数和心脏功能指数减小,主动脉顺应性下降,总外周阻力升高.提示心血管功能受损是冠心病迟脉脉图改变的病理生理学基础,也是生理迟脉与冠心病迟脉二者在脉诊上有力和无力差异的原因.②冠心病迟脉兼脉有弦脉、细脉、涩脉等,以兼弦脉居多;但脉图改变和心血管功能受损程度,以兼细脉、兼涩脉者尤为显著.
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TETs评估抗精神病药物对心血管功能影响的研究
目的 探讨应用TETs评估服用抗精神病药物对患者心功能影响的作用,为临床合理应用抗精神病药物提供依据,并尽早发现患者潜在心功能障碍.方法 选择杭州市第七人民医院2011年12月-2013年2月收治的100例服用利培酮片、喹硫平片、奥氮平片、阿立哌唑片及齐拉西酮胶囊进行治疗的患者作为研究对象,每组各20例,于患者服药前及服药1周、2周、3周后采用Bruce方案进行TETs,测定其达到亚极量心率所用时间或自感筋疲力尽所需时间,并记录服药后不良反应情况.结果 服药前及服药1周后,各组患者达到亚极量心率时间及终止试验时自我疲劳等级差异无统计学意义(P>0.05),服药2周及3周后各组患者达到亚极量心率时间显著降低,终止试验时自我疲劳等级显著增高(P<0.05),差异具有统计学意义.利培酮组较之其他组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).并且利培酮组患者2周及3周后TETs阳性率也显著高于其他组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应方面,奥氮平组血糖、血脂升高与其他组差异有统计学意义(P<0.05),利培酮组血性激素水平显著高于其他组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 TETs可有效评估抗精神病药物对心血管功能的影响,尽早发现潜在心功能障碍,指导临床合理用药.
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单人操作结肠镜检查对心血管功能的影响
目的 探讨单人操作结肠镜检查对心肌耗氧量等心血管功能的影响,并与双人结肠镜操作法进行对比研究.方法 将241例需行结肠镜检查的患者按接受检查的顺序分为两组,观察组120例使用单人操作法;对照组121例使用传统的双人操作法,观察两组患者术前、术中、术后的收缩压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及心肌耗氧量(MOC)的变化等.结果 观察组116例(96.7%)成功完成检查,对照组103例(85.1%)成功完成检查.术前两组收缩压、HR、SpO_2及MOC比较差异无统计学意义(P>0.05),术中两组收缩压、HR、MOC比较差异有统计学意义(P<0.01).两组术中在MOC增加的差值方面,观察组为(14.8±22.6)×10~2(次·mm:Hg)/min(1 mm Hg=0.133 kPa).对照组为(28.1±31.5)×10~2(次·mmHg)/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组术中SpO_2较术前、术后略降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 单人操作结肠镜检查对受检者心血管功能的影响较小,相对双人结肠镜操作法临床应用更安全,值得进一步推广普及.
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新型脂肪细胞因子网膜素的研究进展
随着各种脂肪细胞因子及其功能的发现,脂肪组织已不再简单地被看作为脂质储存的场所,而是重要的调节能量、代谢平衡的内分泌器官,脂肪组织通过分泌大量的生物活性因子(脂肪细胞因子)来调节糖脂代谢、炎症反应、心血管功能,这些脂肪细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adipotin)、网膜素(omentin)等.
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超声技术评估代谢综合征患者心血管功能的研究进展
代谢综合征(MS)的发病率逐年上升,已成为世界性公共卫生问题.而心血管疾病是MS的主要临床结局,目前临床评估其心血管损害程度主要依赖超声技术.从传统B超发展到三维彩色多普勒超声,不仅能清晰地显示心血管结构,还能反映其功能状态.同时,逐步发展起来的多普勒组织成像技术,也为研究心血管细微结构功能变化提供了可能性.近年来,由于超声技术的成熟,心脏-血管偶联的概念已被广泛用于临床性研究,并在高血压、代谢性疾病、心力衰竭等多个领域取得显著进展.因此,应用超声技术评估MS患者的心血管偶联状态成为未来的研究方向.
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应用运动平板试验评估利培酮和奥氮平对精神病患者心血管功能的影响
目的:探讨应用平板运动试验评估利培酮和奥氮平对患者心功能的影响,为临床合理用药提供±据.方法选择杭州市第七人民医院2011年12月~2013年2月收治的80例服用利培酮、奥氮平进行治疗的精神分裂症患者作为研究对象,于患者服药前及服药1、2、3周后采用Bruce方案进行运动平板试验,测定其达到亚极量心率所用时间或自感筋疲力尽所需时间,并记录患者服药后不良反应情况.结果服药前及服药1周后,两组患者达到亚极量心率时间及终止试验时自我疲劳等级比较差异无统计学意义(P>0.05),而服药2周及3周后两组患者达到亚极量心率时间显著降低,利培酮组2周为(12.02±1.83)min,3周为(10.04±1.67)min,与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组2周为(13.97±1.94)min,3周为(12.17±2.12)min,与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组终止试验时自我疲劳等级显著增高,利培酮组2周为(17.90±3.41),3周为(18.80±2.55),与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组2周为(17.00±3.58),3周为(17.10±3.05),与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05);利培酮组与奥氮平组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论运动平板试验可有效评估利培酮和奥氮平对心血管功能的影响,尽早发现潜在的心功能障碍,指导临床合理用药。
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太极拳锻炼对老年人心血管功能影响的探讨
目的:研究太极拳锻炼对老年人心血管功能的影响.方法:对锻炼组和对照组进行血流动力流变学有关指标的测试,对检验结果进行比较.结果:太极拳锻炼对老年人的中枢神经系统起到调节作用,使心肌血流量改善,能增加血管壁弹性,对改善血流量、治疗血管疾病起重要作用.结论:长期坚持太极拳运动能有效地改善老年人血管系统的功能,为老年人增强体质、预防疾病和科学健身提供依据.
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糖尿病的运动治疗
运动疗法是糖尿病病友的基本疗法之一.适当的运动可以使您减轻体重,改善心血管功能,增进适应性和劳动能力,提高生活质量和健康感,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平.
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老年尿毒症患者在线血液透析滤过临床治疗体会
血液透析滤过结合了血液透析和血液滤过的优点,不仅提高了对中小分子毒素的清除,而且具有良好的血液动力学稳定性.因此对于老年人,尤其是心血管功能不稳定的透析患者,具有血液透析无法比拟的优越性.本文对我院近1年来老年透析患者388例次在线血液透析滤过的临床治疗经过进行了总结分析.
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分析老年高血压患者麻醉诱导期的心血管功能变化
目的:对老年高血压患者麻醉诱导期的心血管功能变化情况进行分析。方法将本院在2016年1-10月所收治的需行手术治疗的老年高血压患者140例作为研究对象,使用丙泊酚、芬太尼等进行麻醉诱导,并给予气管插管。比较本组患者麻醉诱导期间期平均动脉压、心率以及心率变异性的差异。结果在麻醉诱导前,本组患者心率为(78.25±12.05)次/min,插管即刻为(86.57±7.58)次/min,插管后3 min为(82.25±5.25)次/min,平均动脉压在诱导前为(95.68±10.25)Mp/mmHg,插管前为(73.68±4.85)Mp/mmHg,插管即刻为(86.74±12.68)Mp/mmHg,插管后3 min为(75.68±8.57) Mp/mmHg。在心率变异性HRV上,麻醉诱导后,本组患者高频功率(HF)与低频功率(LF)均存在一定程度下降,而低频/高频则无明显差异,麻醉诱导前为(0.65±0.19),插管后为(0.64±0.22),P>0.05,差异无统计学意义。结论在诱导治疗期间,老年高血压患者心血管功能存在较为明显变化,为防止患者出现低血压的症状,需适当对血容量进行补充。
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探析脑钠素与心血管疾病诊治
脑钠素(BNP)作为一种生物学检测指标,参与心血管系统的病理生理过程,调节血压、体液平衡及心血管功能,在心血管疾病的发生发展中具有重要的病理生理意义.目前对脑钠素的研究主要集中在其对充血性心力衰竭的筛选诊断、预后评价以及疗效监测等领域,而对其在心血管疾病其他领域中的应用价值涉及较少,尚未完全阐明和认识,现就近年研究新动向探析如下.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品用于麻醉前用药的比较
抗胆碱药物常作为麻醉前用药,以减少腺体分泌.常用药阿托品对于毒蕈碱M受体的亚型无选择性,因此当用于治疗疾病或作为术前用药时常出现不良反应.盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药,对于M1和M3受体有高度选择性而对M2受体无明显拮抗作用,具有半衰期长、对心血管功能干扰轻微、抑制腺体分泌作用持久等特点,还具有中枢镇静及外周肌肉松弛的协同作用[1].
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对全身麻醉诱导期的作用的实验总结报告
前言手术病人必须麻醉,由于病人在手术前12小时是必须禁食的,故而手术病人存在着不同程度的血容量不足.全身麻醉前需要经过麻醉诱导期,给入一系列对心血管功能有不同影响的药物,因此全身麻醉的诱导期虽然时间短,但病人从清醒到麻醉状态对病人心血管功能的影响是比较明显的.对医生而言,这也是一个非常紧张的时期,因为要完成一系列的给药和气管插管的步骤并要保证病人的安全.
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"霍姆"发明人--赵超英博士访谈
编者按:现在,高渗晶体/胶体混合液除了越来越多地应用于临床上创伤及失血性休克病人的早期液体紧急治疗之外,由于其具有迅速恢复循环血容量、改善心血管功能、减轻组织水肿、降低颅内压、改善组织和器官氧供和减少各种并发症发生的优点,在围手术期和神经外科等其它科室用于容量治疗也倍加受到重视,在围手术期除了上述的优点之外还可以有效减少总液体输入量,而在神经外科对于脑外伤颅内高压伴低血容量的病人则能起到一举两得的作用.
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心脏康复的中心作用
心脏康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生存质量.同时强调积极干预心脏病危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险.
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也谈自身免疫性甲状腺疾病相关的特发性肺动脉高压
自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)主要包括体内兴奋性抗体占优势的Graves病(GD)和破坏性抗体占优势的桥本甲状腺炎(HT),此外还包括特发性粘液性水肿(IM)、产后甲状腺炎和与产后无关的散发型无痛性甲状腺炎等,是临床上常见的一种器官特异性自身免疫性疾病.它们的发生是遗传、环境因素以及免疫共同作用的结果.众所周知,AITD可以引起心血管功能的异常,其中常见的是甲亢性心脏病.
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老年高血压病96例无创性心功能检测分析
目的 探讨老年高血压病人的心功能变化.方法 应用XXG-E3型心功能诊断仪对96例老年高血压病人进行检测,从中获得心血管功能状况、血液状态、微循环状态的测试结果并与正常对照组进行比较.结果 老年高血压病人的心血管功能、血液状态、微循环状态各项指标与正常对照组比较差异非常显著(P <0.01).结论 无创心功能检测具有操作简便,检查全面的优点,对于指导治疗,判断预后能提供可靠的依据.
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神经源性心脏综合征与神经调节偏侧化
脑卒中、癫痫、肿瘤、感染等许多神经疾病均可能引起心脏微观结构受损、心肌酶释放、ECG异常、心律失常甚至猝死,称为“神经源性心脏综合征(neurogenic-heart syndrome)”,与脑和自主神经系统对心血管功能的调节偏侧化(偏侧优势或偏利)关系密切。
1神经源性心脏综合征
1.1临床表现
在大多数神经源性心脏综合征患者,存在明显的神经系统症状和体征,而心脏方面的表现可能是无声无息的,只有通过心电图(ECG)或心肌酶变化才能发现。在一些患者,猝死可能是唯一表现。神经疾病的患者,在入院时表现神经源性心脏综合征的征象,是致死性心脏并发症的高危因素。 -
基于DSP技术研制的心血管功能无创检测仪
目的:研制一种心血管功能无创检测仪,通过采集人体指端容积脉搏信号对人体心血管功能进行实时监测,借助DSP强大的运算能力,快速分辨脉搏波的起始点,提取脉搏波波形特征参数并计算血流动力学参数,从而可间接地对人体心血管功能进行评价.方法:采用TI公司DSP2812高性能数字信号处理器,DSP心血管功能检测仪在硬件电路上设计了波幅增益自动调节、电源管理、基线抑制等模块,软件中设计了自动判波、基线拟合功能,可获得高信噪比的脉搏波信号.结果:该仪器可实现增益自动调节、多模式数据存储和远程数据通信等功能,它还具有处理速度快、功能齐全、工作稳定可靠等特点.结论:DSP心血管功能检测仪不仅可应用于医院和科研院所,同时在社区医疗和家庭保健中具有广阔的应用前景.
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超声仪器对急性高原病患者返回平原前后心血管功能变化评价研究
目的:探讨超声仪器对急性高原暴露发生急性高原反应患者返回平原后短期内左心结构和功能评价的价值.方法:选择发生急性轻型高原病并按时返回者33例,采用超声心动图检测受试者上高原前、后以及返回平原的每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)、左心房客积指数(left atrial volume index,LAVI)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、舒张早期二尖瓣血流速度(E峰)以及舒张晚期二尖瓣血流速度(A峰)等指标.结果:与上高原前比较,上高原1d后心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、CO、A峰、LAVI增加(P均<0.05),SV、E峰、E/A、LVEDV减小(P均<0.05);1月后HR、SBP、DBP、CO、A峰、E峰、E/A均有不同程度恢复(与初上高原比较,P均<0.05),但是尚未恢复到上高原前水平(与上高原前比较,P均<0.05),LVEDV、LAVI、SV恢复到上高原前水平(P均>0.05);返回平原1周后,LVEDV、SV、SBP、LAVI、E峰均恢复到高原前水平(P均>0.05),CO、HR、DBP、A峰仍高于高原前水平(P均<0.05),E/A低于上高原前水平(P<0.05).结论:超声心动图可以对急性高原病患者左心室结构和功能进行准确评价,尤其对于急性轻型高原病患者习服期以及返回平原前后的心血管结构和功能进行动态评价,为临床干预措施提供有价值的参考信息.