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microRNA与胰腺癌相关研究进展
胰腺癌是恶性程度高的消化系统肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,2010年美国胰腺癌新增患者43 140例,其中36 800例死亡.胰腺癌在因肿瘤致死疾病中居第4位[1].我国尚无相关流行病学资料,但大致状况与美国近似.手术虽可治愈此症,但80%以上的患者在确诊时癌肿已转移或侵袭到胰外器官而无法根治性切除;放疗和化疗虽可短期延长部分患者的生存期,但胰腺癌患者总体5年生存率仍小于5%[2].微小RNA( miRNA)是一类调节编码基因表达的非编码RNA,广泛参与细胞增殖、分化和凋亡等多种生理过程[3].由于miRNA在临床应用中所蕴藏的潜在价值,使其迅速成为胰腺癌研究中的义一热点.
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累及下腔静脉肝癌的治疗
肝癌累及下腔静脉(inferior vena cava,IVC)指肝肿瘤压迫IVC、与之紧密粘连甚至直接侵犯,或有IVC内癌栓形成.过去常被认为是肿瘤晚期,因有大出血和空气栓塞的风险或患者肝储备功能不足不能手术切除.放疗和化疗不会获得良好疗效,患者常常在短期内因肺肿瘤栓塞或肿瘤长入右心房引起心衰而死亡,中位生存期不足12个月, 5年生存率几乎为零[1].0.7%~10%的肝细胞肝癌伴有IVC癌栓.尸检发现肝细胞肝癌经肝静脉扩展到IVC的发生率高达20%,因此累及IVC的肝癌是肝癌治疗的一个不容忽视的重要问题.
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直肠癌诊治进展
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一。手术切除是对直肠癌治疗效果明确的方法,由于直肠位于狭窄的盆腔,在手术中常涉及到周围组织,易造成对排便、排尿及性功能的影响。综合治疗包括手术及手术前后的放疗和化疗的合理应用,可减少并发症,提高治愈率。但在早期诊断、保留有功能的肛门以及提高治愈率等方面,仍不断的有新的研究与进展,现就临床关注的内容分别进行介绍与探讨。
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卵巢功能保护研究进展
卵巢是女性重要的生殖器官,既承担着延续后代的生育功能,还担负着重要的内分泌功能来维持女性的特征和生理功能.从青春期开始,卵泡随年龄增长不断减少,35岁后卵泡耗竭加速同时质量下降,这使得因年龄增长产生的不孕现象逐渐增多.除了在生理状态下因年龄因素所引起的生育能力下降以外,年轻的恶性肿瘤患者所接受的放疗和化疗等治疗措施均对卵巢有损害.同时,各种盆腔手术创伤也是引起卵巢功能下降的重要原因.这使得年轻患者在原发病缓解或治愈后更多关注的是恢复内分泌及生育功能.因此,卵巢功能的保护成为一个越来越重要的问题.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗复发及转移性子宫颈癌的安全性及近期疗效观察
子宫颈癌是全世界女性第3大常见肿瘤[1],复发、转移性子宫颈癌患者的治疗较为棘手,主要治疗方法为放疗和化疗,然而疗效往往不尽如人意。目前,对于贝伐珠单抗的研究日益增多,其对复发、转移性子宫颈癌患者也显示出良好的疗效[2]。郑州大学附属肿瘤医院妇科自2013年1月至2014年2月采用贝伐珠单抗联合化疗治疗15例复发、转移性子宫颈癌,现对其近期疗效及安全性进行回顾性分析。
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美罗华在治疗儿童良恶性血液病中的临床应用
在过去的几十年里,血液肿瘤的主要治疗方法为放疗和化疗.然而单克隆抗体治疗药物的开发为我们提供了新的方法,可使病人有效地避免对放疗、化疗的依赖和毒副作用,获得更好的疗效.
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锻炼可抗疲劳
放疗和化疗是癌症的主要而传统的治疗手段,在放化疗过程中疲劳是发生率很高的副作用,而且还没有太有效的治疗手段.锻炼作为抗疲劳的办法常常被医生向放、化疗的病人推荐,但锻炼对抗疲劳的作用还缺乏科学的研究.所以病人往往半信半疑,他们常常想,不锻炼我还累呢,再锻炼岂不更疲劳?
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癌症病人进补有方
冬令进补膏方佳癌症病人在经历手术、放疗和化疗等后,常常希望进补一些滋补品,以达到增强体质,提高身体免疫力及抗癌能力,防止癌症转移和复发的目的.如何进补才能取得较好的滋补效果呢?由于癌症病人大多数是正气不足,气、血、阴,阳虚相兼,因此服用由多种滋补药物、膏及辅助品共同组成的膏滋药,远比单纯食用一味滋补品更全面,针对性更强,效果更好.
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食管癌该怎么治?
食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗,但是好的治疗是综合治疗。也就是说,按食管癌发生的部位,肿瘤的大小,癌细胞分化程度,有无淋巴结转移等情况,利用手术、放疗和化疗的合理优化,组合成综合治疗方案,达到疗效高、毒副作用小的治疗。
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放化综合治疗进展之二具有放射增敏和放射协同作用的化疗药物
(一)同步放化疗疗效优于序贯、交替放化疗放射综合治疗生物学基础研究显示,放疗和化疗序贯、交替治疗由于耗时较长,以及在序贯、交替治疗期间可能发生的肿瘤再增殖而降低了疗效,同步放化疗可在短的时间内将放疗和化疗两种治疗方式有机地结合,使治疗总周期缩短,使放化疗交叉耐药瘤细胞的产生降到低.
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放化综合治疗进展之一具有放射增敏和放射协同作用的化疗药物
放疗和化疗是两种具有互补性的治疗手段,特别是一些化疗药物又具有放射增敏和放射协同作用,因此近10年各种形式的放疗和化疗的综合治疗取得了丰硕的成果,可以说在过去的10年放化疗是肿瘤治疗取得大成就的领域.
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头颈部鳞癌放射治疗现状与展望
在过去的20年,头颈部鳞癌(squamous cell careinoma of the head and neck,SCCHN)的手术、放疗和化疗等都有了重大进展.手术治疗从扩大根治转向保留器官或器官功能保护,如半喉切除、喉重建和激光治疗.
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乳腺癌术后放化疗顺序对预后的影响
手术是乳腺癌的主要治疗手段之一.术后辅以放疗和化疗能提高生存率,降低复发率[1],但对放、化疗顺序先后的选择,目前尚无统一的标准.1990年1月~1995年12月我们对可手术的乳腺癌(T1N0M0者除外)218例术后随机分组,采取不同的顺序进行治疗对照比较,现报告如下.
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直肠腺癌肠系膜下动脉结扎水平与5年生存率的关系
60年代认为,在直肠癌Miles′手术时,保留左结肠动脉结扎能提高生存率。近年研究显示,不论Dukes′分期如何,高位结扎未能提高生存率。我们对1984~1994年间直肠腺癌Miles′手术后的106例患者进行随访,对肠系膜下动脉结扎水平与5年生存率的关系分析,报告如下。 临床资料:有完整临床资料的直肠腺癌病例106例,均于1984~1994年行Mi les′手术,术中未发现有肝转移,术后均未行放疗和化疗,随访时间截止至1999年5月,98 例获得随访,随访率92.5%,其中肠系膜下动脉高位结扎者55例,低位结扎者43例。生存期短8个月,长10年2个月;生存期不到5年者48例,生存期5年及5年以上者50例。 统计方法卡方检验。 结果:在生存期<5年和≥5年两组中,肿瘤侵占肠管周径和分化程度相比,均无显著性差异(P>0.05)。见附表。
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原发性胃恶性淋巴瘤40例误诊分析
原发性胃恶性淋巴瘤是一源于胃粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤.由于种种原因其误诊率较高,因内报道误诊率为40%~100%,平均为78%.且恶性淋巴瘤细胞对组织的浸润不像癌细胞那样明显,故手术切除机会多,特别是术后辅以放疗和化疗,5年生存率在50%以上,与胃癌的预后截然不同.将潍坊市肿瘤医院1992年10月~1999年11月,住院手术治疗病人中的40例原发性胃恶性淋巴瘤误诊情况分析如下.
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高级别脑胶质瘤的放疗进展
高级别脑胶质瘤( WHO Ⅲ、Ⅳ级胶质细胞瘤)是成人常见的颅内恶性肿瘤,约占颅内原发恶性肿瘤的35%~45%。肿瘤没有完整包膜,呈浸润性生长,与正常脑组织分界不清。手术难以完全切除,术后放疗和化疗是重要的辅助治疗手段,可以明显改善患者生存[1?3]。随着同期放化疗作为标准治疗模式的出现以及精确放疗时代的到来,近年来关于照射范围、术后开始放疗时间、放疗剂量及分割方式等方面问题仍存在很大争议。本文就这些问题综述如下。
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质子治疗的优越性与发展前景
在1895年伦琴发现X线后不久,放射线就用于肿瘤治疗,到目前已经有100多年的历史了.当肿瘤在其早期阶段或者比较局限的时候,手术和放疗等局部治疗为主要治疗手段;当肿瘤局部扩散或远处转移时,不适于手术治疗,而化疗和放疗可提供相对好的治疗效果.目前,综合使用手术、放疗和化疗中的两种或三种手段治疗肿瘤.WHO统计,全部肿瘤患者中有45%是可治愈的,由放疗治愈的占18%.
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诱导化疗加外放射治疗中晚期鼻咽癌的临床Ⅲ期研究
鼻咽癌是放疗科常见的病种之一,对放疗颇敏感,其死亡原因主要是远处转移。单纯放疗的5年生存率在50%左右。降低远处转移,提高生存率,本组对诱导化疗加外照射的方法进行了前瞻性研究,现将初步结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般情况 入组条件:年龄18~66岁,卡氏评分≥80,鼻咽原发灶活检病理证实为低分化鳞癌,以前未行过放疗和化疗,血象及肝肾功能正常,放疗前……
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脑干胶质瘤的研究现状及进展
脑干胶质瘤占脑干肿瘤的75%,有两个发病高峰分别为7~9岁和40 ~ 50岁.脑干胶质瘤更常见于儿童,占儿童颅内肿瘤的10% ~ 20%,预后差,中位无进展生存时间5-6个月,中位生存时间9 -12个月,2年生存率仅为10% ~ 25%;在成人脑干胶质瘤约占1.5% ~2.5%,预后要明显好于儿童,中位生存期可达85个月[1-2].近年来,随着显微外科、放疗和化疗的进步,脑干胶质瘤的总体治疗水平有了很大的提高;而随着分子生物学的发展,我们对脑干胶质瘤的生物学特点也有了更多的了解.研究表明,脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤,不同年龄、不同部位、不同病理其分子生物学特点不同,预后不同、临床处理方式也有很大差别[1-2].本文拟对近年来脑干胶质瘤临床和基础研究的进展做一综述.
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溶瘤病毒治疗脑胶质瘤新进展
胶质瘤是中枢神经系统常见的原发肿瘤,约占颅内原发肿瘤的45%[1].临床上按照组织学类型分为四级:I级具有良性生物学行为;Ⅱ级呈低度恶性,经过手术、放疗和化疗等综合治疗后,其5年生存率为45%~60%;Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤在临床上归为高级别胶质瘤,中位生存期为18个月(Ⅲ级)及12个月(Ⅳ级).