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特异性抗神经元抗体对副瘤性神经系统综合征及癌症的预测和早期诊治价值
副瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是一种与恶性肿瘤密切相关的神经系统疾病.它既非癌肿的直接侵犯、压迫及转移所至,也不是由于癌肿导致的代谢障碍、感染、血管性疾病、恶病质及放疗和化疗的并发症引起的中枢神经系统(CNS)损害,往往是一种很小的固体肿瘤或处于癌前期阶段的肿瘤而导致的神经系统的远隔症状.因而PNS可在肿瘤发生前或与肿瘤同时也可在肿瘤发生后或在肿瘤复发时出现.与PNS相关的恶性肿瘤主要见于小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)[1-2]、乳腺癌、卵巢癌等妇科肿瘤[3],还可见于前列腺癌、食管癌、卵巢畸胎瘤、结肠癌、白血病、胸腺瘤、黑色素瘤、睾丸癌、非何杰金氏淋巴瘤等其它癌肿.
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非小细胞肺癌分子靶向治疗新进展
肺癌已成为世界因癌症死亡的首要原因,而且其发病率在多数国家还在不断增长.目前,中国的肺癌发病率已占到我国主要城市中各种恶性肿瘤的首位,并已成为因癌症死亡的主要原因,其病死率已超过世界平均水平,故而其治疗也成为人们关注的焦点.传统的治疗,如放疗和化疗由于缺乏特异性,获得疗效的同时也往往带来较大的毒副作用.
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肿瘤光动力治疗药物研究进展(一)
1993年,光动力治疗(Photodynamic Therapy,PDT)新药光敏素(Photofrin)在加拿大被批准上市,标志着PDT正式成为除了手术、放疗和化疗之外的第四种成熟的肿瘤治疗方法,同时也掀起医药界寻找第二代和第三代PDT药物的高潮.本文拟对光动力治疗药物的历史、现状、进展、问题和前景予以简要介绍.
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薯蓣皂苷配基对人骨肉瘤U-20S细胞的生长抑制作用
长期以来,手术、放疗和化疗已成为恶性肿瘤治疗的主要方法,传统的化疗对肿瘤治疗起着重要作用,但由于毒副反应大、选择性差,使其临床应用受到很大限制,因此探索新的化疗药已成为全球众多科学工作者追求的目标,本实验就薯蓣皂苷配基(diosgenin)对人骨肉瘤U-20S细胞的生长抑制作用进行探索,现报告如下.
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肺癌循环核酸的研究进展
原发性支气管肺癌(简称肺癌)起源于支气管黏膜或腺体,是目前世界上常见的恶性肿瘤之一.近年来肺癌发病率在中国呈明显上升趋势,在城市肿瘤死亡排序已上升为第1位.肺癌是一种预后极差的疾病,尽管采用手术、放疗和化疗等多学科治疗,其5年生存率仍低于15%,其中重要的原因是缺少有效的早期诊断方法.传统的痰脱落细胞学和胸部X线的检查已经不能适应肺癌的早期发现,CT、高分辨CT(HRCT)、正电子发射计算机断层显像(PET)等影像学手段又价格昂贵,不适合大规模高危人群的筛查与监测.循环核酸的发现为肺癌的诊断和监测提供了新的靶分子,对肺癌的早期诊断及康复干预可能有重要价值.正常人血浆中存在有微量的DNA或RNA,主要来源于自身的淋巴细胞,而恶性肿瘤患者尤其是转移癌患者血浆中DNA或RNA含量常明显增高.关于外周血循环核酸的来源,目前的研究倾向两种观点[1]:(1)原发灶肿瘤细胞凋亡或坏死后释放;(2)肿瘤转移过程中循环肿瘤细胞裂解释放.
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医院感染852份标本分离鉴定主要病原菌及耐药性分析
由于介入性诊断治疗技术的广泛应用,放疗和化疗手段的开展,抗菌药物、激素的使用,特别是抗菌药物的不合理使用以及消毒灭菌技术使用过程中存在的问题等,使得医院感染不断出现,要及时地采取预防、治疗、隔离等措施,就必须有及时准确的病原学诊断.因此,加强细菌的分离罄定和耐药性监测显得十分必要.笔者统计了2008年1月~10月分离鉴定的主要病原菌并进行耐药性分析,旨在为临床合理使用抗生素提供参考依据.
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合肥地区铜绿假单胞菌医院感染及耐药性分析
铜绿假单胞菌(Pseudomon asaeruginosa,PA)为临床常见的条件致病菌,也是目前医院感染中主要的病原菌之一.长期应用免疫抑制剂、肿瘤的放疗和化疗、广谱抗生素的广泛使用等导致患者免疫力低下,大面积烧伤患者易遭受该菌的侵袭,临床上对该菌感染用药治疗不当使该菌的耐药性不断增强和耐药菌株不断升高,给临床治疗带来了很大的困难[1].
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580例抗菌药物使用分析
抗菌药物是临床上使用多的一大类药物,且品种泛多,发展迅速,在我国许多医院存在不合理用药现象[1],不仅造成药物的浪费,更有可能增加药物不良反应和细菌耐药性的产生.由于肿瘤病人在手术及放疗和化疗当中,极易产生许多并发症,且易感染,临床医生为了更好控制并发症及感染的发生给患者使用一些抗菌药物.因此,有必要对我院抗菌药物使用情况进行分析,有助于用药水平的提高.本文对我院2006年580例出院患者中抗菌药物使用情况进行了分析,现报告如下.
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植物对Hela细胞凋亡相关基因表达和信号转导通路的影响
宫颈癌占妇科恶性肿瘤发病的第一位,发病率有逐年升高和发病年轻化的趋势.其治疗方法主要有手术、放疗和化疗,化疗是子宫颈癌的常规治疗方案.大多数的化疗药物都是通过诱导细胞凋亡杀死肿瘤细胞[1].细胞凋亡是生物体内普遍存在的一种生理现象,是在体内复杂信号的调节下,由细胞内特定的基因操纵和调控的细胞自杀性行为.很多植物可通过调控Hela细胞凋亡相关基因的表达和激活相关信号转导通路诱导细胞凋亡.
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60例小细胞肺癌病人化疗的全方位护理
肺癌是当今世界,特别是发展中国家癌症死亡常见的原因之一.小细胞未分化癌,约占肺癌的五分之一,是肺癌恶性度高的一种,具有对放疗和化疗较敏感的特点.化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段.我科自2004年2月~2005年2月为60例小细胞肺癌病人行异环磷酰胺(IFO)和艾恒(L-OHP)化疗.我们实施了全方位护理,使病人全部顺利完成化疗计划,报道如下.
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42例喉癌患者术后护理体会
喉癌多发生于40岁以上的男性,病因至今不能确定.可能与吸烟饮酒、空气污染、病毒感染及遗传等因素有关.喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型.喉癌的治疗以手术为主,可配合放疗和化疗,手术治疗分为部分喉切除术和全喉切除术.现将我科1999年2月~2002年7月,42例喉癌术后患者护理体会总结如下.
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晚期胰腺癌放射治疗辅助热疗的临床观察
晚期胰腺癌的手术切除率低,放疗和化疗均不敏感.高能聚焦超声(FEP)是一种非侵入性治疗技术,以超声为能源,在体外对肿瘤聚焦,通过焦点的超声产生高温等效应杀死肿瘤.为探讨FEP用于胰腺癌治疗的有效性和配合放疗的可行性进行了临床观察.现报告如下.
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替莫唑胺与司莫司丁对脑胶质瘤的疗效比较
胶质细胞瘤是神经系统常见的原发性肿瘤.目前,以手术、放疗和化疗相结合的综合治疗是处理恶性胶质细胞瘤的主要手段,其中化疗为提高患者生存期和改善生存质量的重要手段.本文比较了新型化疗药物替莫唑胺(TMZ)胶囊和司莫司丁(CCNU)对脑胶质瘤的疗效.现报告如下.
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恶性淋巴瘤的生物治疗
肿瘤的手术、放疗和化疗等三大治疗模式基本都着眼于直接杀伤肿瘤细胞,常难彻底消灭肿瘤细胞,又易损伤正常组织,特别是伤害在抗肿瘤机制中占重要地位的机体免疫系统.生物治疗是肿瘤治疗的第四模式,主要通过肿瘤宿主防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应,从而抑制或消除肿瘤.现将淋巴瘤的生物治疗作简要介绍.
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乳腺纤维腺瘤内癌1例报告
患者女,79岁,因发现左乳肿块3个月余,于2013年10月5日入院。入院前有甲状腺手术史10余年,术后长期服用甲状腺素片。体格检查:左乳晕下方扪及一肿块,约1 cm ×1 cm,质韧,边界尚清,活动度可,有触痛,挤压乳头未见血性溢液。 B超检查:左乳2点钟方向见低回声结节,约4 cm ×2 cm。术前诊断:左乳房纤维囊性乳腺病。手术治疗中见左乳晕下方有一1.5 cm ×2 cm 的结节性肿块,实性,与周围无粘连,沿肿块周边1 cm将肿块完整切除,切除肿块约3 cm ×3 cm ×1 cm,切面见一结节(直径0.5 cm,质韧)。肿块切片镜检:大部分为纤维腺瘤图像,纤维组织增生显著,腺管受压、伸长、弯曲,呈狭长的分支状裂隙;灶性区域见乳腺导管上皮实性及筛状增生,增生的异型上皮细胞大小较一致,核圆形、深染。肿块切片免疫组化染色:乳腺导管内增生细胞 E-cadherin 阳性、p120阳性,部分导管上皮p63、CK5/6、CK14、SMA、CK阴性,提示为导管内癌(图1)。病理诊断:乳腺(左)纤维腺瘤伴低级别导管内癌,小叶癌化。术后未实施放疗和化疗,随访2 a,未见肿瘤复发。
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癌症患者如何减少抗肿瘤药物的副作用
据世界卫生组织(WHO)发布的《2014年全球癌症报告》称,2012年全球新增约1400万例癌症病例,其中新增癌症病例有近一半出现在亚洲,而且大部分在中国。2012年中国癌症发病人数为306.5万,约占全球发病人数的1/5。目前癌症患者的主要治疗方法是手术、化疗、放疗以及生物靶向治疗。但大部分癌症患者在发现时就已经处于晚期,失去了佳手术时机,不得不选择放疗和化疗,这两种治疗方式有一个共同点,就是都对机体有一定程度的损害,尤其是化疗。众所周知,化疗过程中机体常见的不良反应有恶心、呕吐、脱发、贫血等。这些毒副作用除了临床医生对症用药治疗外,其中重要的还是患者通过自身努力来减少抗肿瘤药物对机体的副作用。
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香茹菌多糖片治疗恶性肿瘤60例疗效观察
目前,恶性肿瘤的治疗正逐渐向以手术、放疗、化疗为主的综合治疗方向发展,许多药物专家不断试验、发掘和寻找各种放疗和化疗的有效辅助剂,以提高治疗效果.香茹菌多糖是当前较为理想的放疗、化疗有效辅助剂,有较好的辅助治疗作用.现将本院用香茹菌多糖片治疗恶性肿瘤60例的情况报告如下:
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CT导向腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛33例观察
上腹部晚期恶性肿瘤通常不能经手术、放疗和化疗治愈,常出现顽固性腹痛,严重地干扰和降低了病人生活质量,此时控制腹痛成为治疗的主要目的[1~2].自1996年以来,我院对33例患者采用CT经腹侧导向下经穿刺注入乙醇,进行腹腔神经丛破坏性阻滞,获得较理想止痛效果.现将有关方法、结果及价值作初步探讨.
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DCs将迎来一个免疫治疗新时代
目前对肿瘤患者采用的主要治疗手段是手术、放疗和化疗,这些方法失败后,免疫治疗给患者带来了新的希望,尤其是细胞免疫治疗已经在肿瘤治疗中取得另外令人瞩目的成效。
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静脉滴注赛威胸腺肽的观察护理
赛威胸腺肽是近几年来生产的一种新的免疫调节药,目前已广泛应用于临床,疗效好、副作用小.自2003年以来,我科用其与食管癌、肺癌、贲门癌术后放疗和化疗并用,有效地提高患者免疫功能,使患者顺利地完成化疗、放疗.本文将静脉滴注赛威胸腺肽的观察护理总结介绍如下.