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多肽在肝癌靶向治疗中的应用进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,临床发病率高,早期症状不明显,临床就诊时多数已属晚期。目前治疗主要有手术切除、放射治疗和化学药物治疗。这些疗法对早期肝癌可获得较满意的效果,但对晚期肝癌且伴有局部扩散和远处转移者,疗效往往较差。而身体对放疗和化疗不良反应较大,放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞也有影响。因此,寻找疗效较高而不良反应较小的新型抗癌药物已成为肝癌创新药物研究中的重点问题。本文拟就多肽在肝癌靶向治疗中的应用作一综述。
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重视脑胶质瘤的个体化综合治疗
胶质瘤是神经系统常见的原发性肿瘤,目前,手术、放疗和化疗仍然是主要治疗手段,然而预后还不乐观.临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异.如低级别的胶质瘤(WHO Ⅰ~Ⅱ级),多数患者治疗效果良好,但有部分患者肿瘤易于恶变、复发;此外,同样是胶质母细胞瘤,有部分患者可以达到5年以上生存.因此,在胶质瘤的临床治疗实践中,如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效,是我们要面对的现实问题.
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儿童中枢神经系统肿瘤的化疗研究进展
中枢神经系统(central nervous system,CNS)恶性肿瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤,发病率位于儿童恶性肿瘤的第2位,占儿童期恶性肿瘤的20%,病死率位于15岁以下儿童癌症的第1位[1].包括手术、放疗和化疗在内的多学科综合治疗已逐渐成为大多数儿童神经肿瘤的标准治疗模式.化学药物治疗(化疗)包括新近发展的分子靶向药物治疗,已成为多学科综合治疗中重要的组成部分,其通过药物直接杀死肿瘤细胞,或通过遏制肿瘤细胞增殖,改变肿瘤细胞的生物学行为.
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长链非编码RNA在肾癌中的研究进展
肾细胞癌是成人肾脏中常见的占位性病变,约占所有肿瘤的3%,其病死率高达40%[1]。手术切除肿瘤是目前佳的治疗方法,但术后约有20%~40%的患者出现复发,而且晚期肿瘤无法进行手术切除。由于肾细胞癌对放疗和化疗均不敏感,所以临床上缺乏有效的辅助治疗方法[2]。因而,探索肾癌发生、发展的分子机制,寻找可靠的生物标志物及有效的治疗靶点对提高晚期肾癌患者的生存率和生活质量显得尤为迫切。研究表明,长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在恶性肿瘤发生和发展中起着重要作用[3], lncRNA虽无蛋白质编码功能,但可通过修饰表观遗传在肿瘤发生、发展中发挥重要作用,所以一些重要的lncRNA 有望成为肾癌诊断的标志物及治疗靶点,具有重要的临床价值。
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吉非替尼治疗非小细胞肺癌研究现状
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌患者的80%,传统治疗手段是手术、放疗和化疗的综合治疗,靶向药物的出现,为晚期NSCLC患者带来了福音.表皮生长因子受体(EGFR)[1]是G蛋白、细胞因子受体、整合素等多种信号活动的结合物,为机体生长发育过程中起重要作用.异常活化的EGFR通路可改变细胞通路的交汇点,以EGFR等配体依赖的方式促进细胞的恶性转化以致肿瘤的发生.吉非替尼(gefitinib)作为以EGFR为靶点的药物,通过与底物中的Mg-ATP竞争,抑制酪氨酸激酶磷酸化,从而阻断肿瘤细胞信号传导发挥作用.
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进展期结直肠癌合并低白蛋白血症形成与急性时相蛋白反应的关系
进展期结直肠癌患者术前并发低白蛋白血症的发生率约为8.9%~33.3%[1,2].然而此时大多数的进展期结直肠癌患者的肿瘤尚属可切除或治愈范围,却往往因并发低白蛋白血症使其对手术或其他抗肿瘤治疗的耐受性下降,增加术后并发症、放疗和化疗严重副作用发生率及手术死亡率,影响抗肿瘤治疗的整体效果,降低患者的生活质量和生存时间.
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胃癌患者的家庭护理指导
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位.发病年龄以40~60岁为多见,男女之比约为3∶1,分为早期胃癌和进展期胃癌.临床上通过纤维胃镜检查,并取活组织作病理检查有助于确诊.治疗上,早期可手术切除(2/3以上的患者行胃大部切除术),晚期可行放疗和化疗,此外还可以用中医中药和中西医结合的方法治疗.在手术治疗胃癌的同时,应重视手术后的护理,尤其是家庭的护理,但病人出院后脱离了医护人员的密切监护,为了病人机体的康复以及有效的预防术后并发症,对术后出院病人作详细、系统的家庭康复护理指导是非常重要的.若护理得当,往往可延长患者的生命和提高患者的生活质量.
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肿瘤热化疗的临床研究进展
如何通过综合治疗进一步提高肿瘤化疗的疗效是当前肿瘤化疗研究的热点和难点之一.大量的基础和临床研究均已证明,热疗是一种非常理想的辅助治疗手段,它对放疗和化疗都有很强的增敏和协同作用.过去,由于设备和技术方法的限制,其多与放疗相联合,热疗与化疗的联合大多仅局限于浅表肿瘤的局部加热治疗,临床实用意义有限.
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鼻咽癌放疗化疗的综合护理
鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位[1].其治疗方法有放疗、手术和化疗,由于在放疗和化疗过程中,会引起各种不良的反应,如照射区皮肤损伤,口腔黏膜的改变,恶心,呕吐,造血系统抑制等,我科近年来通过临床观察及采取相应的护理措施,取得了较好的效果,现将有关的护理体会报告如下.
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(N2N3)局部晚期鼻咽癌化疗+放疗与单纯放疗的对比研究
我院肿瘤放疗和化疗协作组自1990-1998年之间,完成了一组放疗+化疗与单纯放疗治疗晚期鼻咽癌的对比研究.本文即相关的临床材料与结果进行分析.
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网织红细胞未成熟分数在肿瘤放化疗中的临床意义
目的 通过了解肿瘤患者在放化疗过程中外周血网织红细胞(Ret)参数的变化,以确定肿瘤患者骨髓造血功能在放化疗过程中受抑制及化疗后的早期恢复指标.方法 采用Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对30例肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、网织红细胞百分数(Ret%)、网织红细胞未成熟分数(IRF)进行检测.结果 与放化疗前相比,IRF于第3天明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),较WBC、NEU平均要早3 d,且IRF于第9天较第6天有所恢复,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IRF可作为肿瘤患者放化疗过程中反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标.
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肝癌防治扶正当先
原发性肝癌在临床大多属中、晚期,治疗方法虽然有多种,然而收效甚微.现代医学以手术切除为首选方法,放疗和化疗常作为姑息治疗的手段,但都有一定局限性:对体质虚弱,癌肿已扩散者都属禁忌.
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乏氧组织显像剂99m Tc-DTPA-甲硝唑的细菌内毒素检查法
动物和人的实体肿瘤普遍存在乏氧细胞,这些乏氧细胞对放疗和化疗都不敏感,常成为肿瘤难以治愈、易复发的重要原因。目前,核素标记化合物体外显像研究探测肿瘤乏氧组织成为研究热点。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用。利用甲硝唑在厌氧环境下浓聚的特性,作为放疗增敏剂,我院核医学科研制了能在肿瘤乏氧组织中浓聚的99mTc-DTPA-甲硝唑药盒。因本品要进行人体内显象,必须作细菌内毒素检测。
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非手术治疗老年食管癌患者的临床疗效分析
食管癌是世界上常见的6大恶性肿瘤之一,位居中国癌症患者死因的第4位。食管癌的主要治疗手段有手术、放疗和化疗[1]。对于一些高龄食管癌患者,由于伴随疾病的存在使手术风险明显增高,手术受益率也显著下降。单纯放疗或放、化疗结合成为高龄食管癌患者主要治疗手段。本研究收集本科室2006年7月至2010年7月应用单纯放疗或放、化疗结合治疗的高龄食管癌患者资料,回顾性分析其疗效及影响因素,报道如下。
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Ⅳ期食管癌同步放化疗效果分析
我国是世界上食管癌患者数和死亡人数高的国家,每年新发病例占全球发病病例一半以上,且确诊时70%~80%患者已属中晚期,单一手术、放疗和化疗难以取得良效[1].放疗和化疗均为食管癌治疗的有效手段,单纯放疗效果较差,5年生存率仅8%左右[2].随着化疗药物的不断进步及临床经验的不断积累及循证医学原则的应用,综合治疗模式逐渐被重视.为此回顾分析Ⅳ期食管癌(UICC1997年分期)化疗同时进行原发灶及转移灶放疗的同步放化疗是否可使患者获得大治疗利益.
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颊癌的护理体会
颊癌的早期检测和早期诊断可提高病人的生存率,但5年50%生存率在大多数肿瘤中还是较低的.临床上放疗和化疗的应用,并没有明显提高颊癌病人的生存率,而手术结合放疗化疗仍为首选治疗.现将16例颊癌的护理体会总结如下.
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造血干细胞移植治疗老年急性髓性白血病
造血干细胞移植(HCT)目前仍然是治疗恶性血液系统疾病的重要手段.由于常规HCT的预处理方案采用超大剂量的放疗和化疗,因此移植相关的并发症和死亡率较高,使得其应用范围限于年轻,且脏器功能良好的患者,因而使其在老年患者中的应用受到限制.
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小细胞肺癌放疗和化疗研究进展
小细胞肺癌(SCLC)占肺癌的20%~25%,其特点为恶性程度高,快速生长,早期发生转移和播散,预后差.目前放化疗仍是有效的手段,近年来有关放化疗的方法研究有了较大进展.
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直肠癌综合模式治疗的前景展望
随着手术、放疗和化疗的研究进展,直肠癌的诊治已经发生了巨大的改革.这些进展带来了局部控制率、生存率和生命质量的提高.现在,随着对结直肠癌研究的进展,应用于患者的全套新的化疗和靶向药物,可以明显延长患者无病生存期和总生存期.现正在通过直肠癌新辅助治疗中联合放疗来研究这些治疗药物[Clin Colorectal Cancer, 2007; 6(9):625-633].
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卵巢恶性肿瘤的放射治疗选择
卵巢恶性肿瘤包含不同的组织病理类型,绝大部分为卵巢上皮性癌(卵巢癌),而恶性生殖细胞肿瘤、性索间质瘤和癌肉瘤相对少见.卵巢癌起病较隐匿,大部分患者确诊时已分期较晚,常伴卵巢外的种植或转移;另外由于卵巢恶性肿瘤病理类型复杂,各自具有不同的生物学特点,且对放疗和化疗的敏感性也各具差异,因此,临床处理上也较困难.