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小儿急性胰腺炎患者鼻空肠喂养20例的观察与护理
急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化的化学性炎症为主的疾病,小儿急性胰腺炎常发生在4岁以上儿童,具有发病急、病势危重、救治不当死亡率高的特点[1].临床主要治疗手段为非手术支持治疗,患者多需禁食及胃肠减压治疗,若长期得不到营养支持,将影响患者病情的恢复.肠内营养可提供足够的营养供给且不会加重胰腺炎病情,促进肠道屏障功能的恢复,减少并发症发生率[2].我科在2011.3-2013.6期间收治20例急性胰腺炎患儿,治疗期间行鼻空肠喂养,取得了满意疗效.现将护理报告如下:
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奥曲肽加雷尼替丁联合治疗急性胰腺炎的临床观察
急性胰腺炎(Acute pancreatitis)被认为是胰腺及其周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,其发生原因较多,病情发展与住院治疗方案和用药密切相关.我们通过临床观察来探讨生长抑素类似物奥曲肽(Octreotide)加H2受体阻滞剂雷尼替丁(Ranitidine)对急性胰腺炎发生发展的影响,明确奥曲肽加雷尼替丁对急性胰腺炎的治疗作用.
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急性胰腺炎的疾病特点及健康教育现状
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的急性化学性炎症.AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).
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1例老年患者服用蓖麻油致过敏性休克的抢救与护理
蓖麻油为刺激性兼润滑性泻药,口服不吸收,也不被消化酶所破坏,进入肠道与肠黏膜接触后能阻碍水分的吸收,同时又促进液体中的水分向肠腔转移,有较好的润滑肠道的作用,从而发挥导泻的作用[1].由于其价格低廉.口服方便,在临床上应用广泛,偶有过敏反应报道,但发生过敏性休克反应比较罕见.现对本科室发生的1例口服蓖麻油致过敏性休克患者的抢救及护理报道如下.
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施他宁治疗急性胰腺炎的临床观察及护理体会
急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化引起的化学性炎症.临床上以急性腹痛、血与尿淀粉酶增高等为特点.急性胰腺炎病情变化快,如不及时给予有效治疗易导致重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭,死亡率高.施他宁是一种人工合成的十四肽生长抑素,其化学结构和生物效应与天然生长抑素相同,有抑制胃液和胰液分泌等作用.我科应用施他宁治疗急性胰腺炎68例,疗效满意,现将结果及护理体会报告如下.
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胆道探查术后T管早期夹管104例临床分析
胆道手术T型管引流按常规2周后窦道形成经造影胆道正常,夹管24 h后无不适,方可以拔管,但长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,阻断了肝肠循环,影响了疾病的治愈和健康的恢复.为了探讨T管早期夹管的可行性和优点,我院自2000年5月至2003年5月共收治104例肝胆管结石病人,并施行胆总管切开取石和T管引流术,我们将T管夹管时间提早到4~7 d,腹部拆线后带管回家,4周后回院行T管造影,拔管,无一例发生胆漏,现报告如下.
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急性胰腺炎的药物治疗
1 引言 急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症.经过临床不断实践,涌现出不少治疗急性胰腺炎的药物.本文就急性胰腺炎的药物治疗进展做一介绍.
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“五度”饮食养生法
老年人消化能力下降,应选择易于消化吸收的食物,并注意烹调方法,尽量少吃油煎炸的食物,另外,还要注意“五度”。
速度老年人由于咀嚼和胃肠消化功能都有所减退,进食不宜过快,应细嚼慢咽。细嚼慢咽,不仅可锻炼和提高老人的咀嚼功能,而且食物通过充分咀嚼后,口腔唾液中的消化酶与碎细的食物混合成食团,更利于食物的消化吸收。另外,细嚼慢咽还有健身防癌的作用。 -
胃蛋白酶与胃蛋白酶原
胃蛋白酶是胃液中的主要消化酶,由氨基酸在胃腺的主细胞中合成,消化食物时,胃蛋白酶排出至胃腔内参与消化作用,消化活动停止时,又重新得到合成,以补充消耗,使胃蛋白酶始终能有充分的储备量。
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急性胰腺炎60例临床分析
急性胰腺炎是指胰腺组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症,是常见的消化系急症之一.按病理组织学和临床表现,可分为急性水肿型(即轻型)和急性出血坏死型(即重症)胰腺炎两种.前者预后良好,后者病情重,并发症多,病死率高.为了提高对急性胰腺炎的诊断和治疗水平,现将我院收治的60例急性胰腺炎的临床资料总结报道如下.
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健康教育对预防急性胰腺炎复发作用的探讨
急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.发病原因很多,随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了很大的变化,但卫生保健知识相对缺乏,导致发病率成上升趋势.
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急性胰腺炎实验诊断指标的应用概况
急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是常见的消化系急腹症之一,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症.AP依据病理变化分为急性水肿型和出血坏死型两种,后者易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,病死率高达25%~40%(1).目前国内大多数医院对AP实验诊断主要是检测血尿淀粉酶(AMY),但AMY用于AP诊断时,敏感性为70%~95%(2),特异性较差,甚至有人认为只有力57%(3).随着对AP发病机理更深入了解,一些新的实验诊断指标不断出现,现就AP实验诊断指标的应用作一简要综述.
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急性坏死性胰腺炎手术时机的选择
急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症:有轻型(水肿型),重型(坏死型)之分;轻型胰腺炎一般可通过保守治疗获得治愈;而重型常需要手术治疗,但单纯手术清除坏死组织往往不能完全阻止疾病的继续发展.因此,如何掌握手术指征,即是否需要手术治疗及如何选择手术时机是值得探讨的问题.
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肝病患者应多吃“三笋”
对于乙肝、肝硬化等肝病老年患者来说,一日三餐中可经常食用莴笋、竹笋、芦笋,因为这三种食物保肝防癌作用明显,具有消痰、利尿解毒,帮助污物从粪便排出等功效.莴笋:增食欲、防贫血莴笋叶含丰富的钙、胡萝卜素及维生素C,而臭莴笋素可促进胃液、消化酶及胆汁分泌,有助于乙肝、丙肝病毒携带者以及慢性肝病患者增进食欲.
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番泻叶及其制剂的临床应用及安全性评价
番泻叶具有泻热通便作用,其主要有效成分为番泻苷 A、 B、 C、 D( Sennoside A,B,C,D)。药理研究表明,由于人体消化酶不能分解具有β-葡萄糖键连接的番泻苷,使其在肠道上部既不被吸收,也不被弱酸环境(空腹)所破坏,只有到达大肠由细菌分解为大黄酸蒽酮( Rheinanthrone),刺激肠道强烈蠕动,使肠道内容物的运输及大肠的排空运动加速;另一方面,较大剂量番泻苷可使肠道对水、电解质的吸收明显减少,服药后 5h~ 6h可明显增加体液向肠腔的分泌,使肠腔容积增大,进而使肠蠕动增加,产生攻里通下作用 [1, 2]。
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早产低体重儿胃肠喂养的护理
我国早产儿的发生率约5%~10%[1],早产儿良好的生存离不开有效的营养,由于早产儿消化系统不成熟,各种消化酶不足以及吞咽、吸吮、觅食反射等均不敏感,经胃肠道喂养常发生不耐受,故精心护理、合理喂养是提高早产儿存活率及生存质量的关键.我科2004年10月~2006年10月对住院的96例早产低体重儿胃肠喂养取得较好的效果,现报道如下.
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重症急性胰腺炎的早期肠内营养的护理
急性胰腺炎是消化酶被激活而消化胰腺自身及胰周组织引起的炎症,住院患者中80%是轻症胰腺炎,20%是重症胰腺炎.重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的分解代谢疾病,常由于剧烈的全身炎症反应和全身性感染引起多器官功能障碍(MODS),病死率较高(10%~20%).因此,一旦临床怀疑SAP,就应该立即进行积极的全身支持治疗,尽早给予特殊的肠内营养(EN)支持.近年来有些学者强调应对SAP患者进行早期肠内营养支持,甚至在发病48小时内就开始逐步给予EN,在临床和实验上取得了一定的效果.
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中西医结合治疗急性胰腺炎14例临床分析
急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症,约80%与胆管疾病或暴饮暴食等因素有关.此外,高脂血症、高钙血症、感染、某些药物等因素亦可诱发.
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急性胰腺炎的营养支持
急性胰腺炎(AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症.在病理组织学上可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎.
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消化酶制剂治疗消化不良的系统评价
目的 系统评价不同消化酶制剂治疗消化不良的疗效、安全性及经济性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、VIP及CNKI等数据库,收集各种消化酶制剂治疗消化不良的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2010年6月.按纳入标准选择文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT,1 092例患者.文献质量为B级3个,C级5个.Meta分析结果显示:米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片治疗各种原因引起的消化不良总症状有效率均优于安慰剂组或空白对照组[ OR=49.70,95%CI (17.16,143.96),P<0.000 01;OR=7.71,95%CI( 3.88,15.33),P<0.000 01;OR=16.27,95%CI (6.85,38.66),P<0.000 01],同时在治疗食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻及嗳气等方面也优于安慰剂或空白对照组.米曲菌胰酶在治疗胆囊切除术后并发消化不良的总症状及各症状的疗效差于复方消化酶胶囊.复方阿嗪米特肠溶片与复方消化酶胶囊在治疗慢性胰腺炎化学性消化不良总症状的疗效方面无明显差异.此外,所有纳入研究均未报道与治疗药物相关的不良反应,也无相关经济学评价.结论 各种消化酶制剂均可有效治疗各种原因引起的消化不良;与安慰剂或空白对照组的间接对照结果显示,米曲菌胰酶片的疗效优于其他消化酶制剂.