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警惕维生素K1注射液的严重过敏反应
2011年12月26日,国家食品药品监督管理局发布了第43期药品不良反应信息通报,提醒医务人员和患者关注维生素K1注射液引起严重过敏反应的风险.维生素K1注射液临床主要用于维生素K缺乏引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成障碍或异常而致的出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症和新生儿出血,以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏.
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专害中国人的高血压——H型高血压
高血压分为原发性与继发性.原发性高血压,又称高血压病,占高血压病人的90%以上,其中有一些特殊类型高血压,如盐敏感性高血压、白大衣性高血压、H型高血压.继发性高血压具有病因,是某些疾病的一种临床表现,常见为肾脏病所致的肾性高血压.世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸水平在5~15微摩尔/升,平均水平为≥16微摩尔/升,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”.在中国的高血压人群中,同型半胱氨酸(Hcy)升高的患者达75%,它使患者脑卒中的风险超过健康人群的12倍,这是我国脑卒中高发的重要原因之一.
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浅谈婴幼儿重症肺炎伴发低钠钾钙血症的治疗
支气管肺炎为小儿常见的肺炎,在我国肺炎患儿占住院患儿总数的24.5%~56.2%,其中婴幼儿肺炎住院为学龄儿童的39.5倍。由于婴幼儿期小儿免疫力低下及下呼吸道的解剖特点,故此期患儿若同时合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、低出生体重,极易发生重症肺炎[1]。在住院患儿中婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱的时常发生,但大多基层儿科医师在临床上常常只注意婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹等,而不重视所合并的电解质紊乱。为了提高危重患儿的治愈率,现将我院儿科2006年1月-2013年1月收治的婴幼儿重症肺炎伴发低钠、钾、钙血症18例汇总如下。
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硫普罗宁治疗恙虫病并发中毒性肝炎疗效分析
恙虫病是恙虫病立克次体所致急性自然疫源性传染病,肝脏作为恙虫病立克次体血症主要承载器官,可出现中毒性肝炎.硫普罗宁作为肝功能改善代谢解毒剂,研究证明对肝功能改善作用稳定且不良反应轻微,目前广泛应用于病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎的治疗,但该药作为立克次体感染中毒性肝炎治疗疗效尚无评价.我们对硫普罗宁与传统保肝方法治疗恙虫病并发中毒性肝炎疗效进行对比分析,现报告如下.
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多发性骨髓瘤高纤维蛋白原血症1例报告并文献复习
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生性恶性疾病,因为浆细胞能产生免疫球蛋白,已有许多免疫球蛋白增高的报道,但很少有多发性骨髓瘤纤维蛋白原增高的报告,甚至有些专著也未见记载[1,2].近我们收治1例多发性骨髓瘤患者,纤维蛋白原高达8.89 g/L,结合文献复习报告如下.
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诊刮治疗功能失调性子宫出血30例体会
功能失调性子宫出血(功血)是妇科常见的多发病之一,临床表现为月经失调,无正常规律和周期,经量过多,经期过长,内外生殖器无明显器质性病变,无妊娠并发症或全身出血性疾病.如何选择合适的治疗手段改善症状,提高患者的生活质量,成为临床关注的问题,近几年来我们选择诊刮治疗功血症取得了一定的临床效果.
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6例POEMS综合征病人的护理
POEMS综合征是一种罕见的累及人体多系统的疾患,临床上主要表现以多发性神经病(polygneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白血症(m-protein)和皮肤改变(skin-changes)为特征[1].由于本病首发症状和病程不同时期的复杂、多变的表现,容易造成误诊和漏诊.本综合征呈慢性病程,心力衰竭是常见的死亡原因[1].POEMS综合征病人神经系统损害的各方面护理非常重要,2006年至今我科共收治了6例此类病人,经过精心的治疗和护理,病情缓解出院.现将护理体会介绍如下.
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急性白血病并发颅内出血死亡的危险因素分析
颅内出血是急性白血病为严重并发症及主要死亡原因之一.分析我院23例急性白血病颅内出血死亡病例,认为严重血小板减少,高白血病细胞血症为主要危险因素.此外与白血病细胞类型及病程有关.
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M3受体抗体与干燥综合征外分泌腺功能损伤及治疗
干燥综合征(Sjgren′s syndrome,SS)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,临床上以口干、眼干为特征,病理上主要表现为外分泌腺有淋巴细胞局灶性浸润,伴有自身抗体(抗Ro/SS-A抗体、抗La/SS-B抗体)的产生和高丙种球蛋白血症.SS如单独发生即原发性干燥综合征,当它伴随其他自身免疫性风湿病而发生则为继发性干燥综合征.从19世纪晚期干燥症早被描述以来,SS的研究历史已超过百年,然其发病机制至今尚未明了[1].近年来,针对外分泌腺受体的异常免疫研究取得了较大进展,现综述如下.
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以反复心肌梗死为突出表现的Churg-Strauss综合征一例
Churg-Strauss综合征(CSS)又称变应性肉芽肿性血管炎,是以血管外肉芽肿形成及高嗜酸细胞血症为特点的系统性血管炎.临床上典型性表现为呼吸道过敏(哮喘、变应性鼻炎和副鼻窦炎)、非固定性肺部浸润及单或多神经病变等[1].虽然本病可累及心脏,但以反复心肌梗死为主要表现者,国内尚无报道.现将我们遇到的1例报告如下.
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罗格列酮对2型糖尿病病人三酰甘油水平的影响观察
在糖尿病已经成为重大全球性健康问题的今天,无论是发达国家还是经济快速增长的发展中国家,对其防治和研究都投入了极大的关注,同时也不断有新的理论和治疗措施被应用到临床治疗中.罗格列酮(RSG)作为问世不久,却被人们倾注了极大期望的胰岛素增敏剂类药物,已被广泛应用到临床治疗当中.本研究对2000年7月-2004年9月的43例2型糖尿病合并高三酰甘油(TG)血症的病人,用罗格列酮与常规药物(磺脲类、胰岛素制剂)联合治疗,观察病人血清三酰甘油水平变化,现将结果报道如下.
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灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病60例
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)进展至中晚期,除具有肺动脉高压的表现外,还可引起高纤维蛋白血症和高血红蛋白血症,导致全血比黏度升高,携氧能力下降,易于形成微小血栓[1].笔者自1999年以来使用灯盏花素注射液治疗慢性肺心病取得较好疗效,现报道如下.
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乙型肝炎病毒相关性膜性肾病与特发性膜性肾病的临床病理比较
膜性肾病是乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎的主要病理类型[1].HBV感染血症与小儿膜性肾病之间的相关性已明确.我们的一项研究显示,HBV感染血症与我国成人膜性肾病的发病也有联系[2].本文报告我院自1996年3月~2000年12月经肾活检诊断HBV相关性膜性肾病29例临床病理表现,通过与32例特发性膜性肾病做比较,研究其临床病理特点.
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高同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。近年来,有关同型半胱氨酸(homocysteine , HCY )与心血管疾病的研究取得了重大进展,高HCY血症可导致血管内皮细胞损伤,与妊娠期高血压疾病发病密切相关[1]。动物实验证实,高HCY血症可诱发孕鼠产生妊娠期高血压疾病的典型改变[2]。目前研究的热点主要在于高HCY在妊娠期高血压疾病的作用机制以及其相关治疗在妊娠期高血压疾病防治中的作用,现就此进行综述。
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自身免疫性肝炎的临床诊疗进展
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病.临床上以血清氨基转移酶增高、高免疫球蛋白(IgG)血症、血清中可检测到非器官特异性和肝脏特异性的自身抗体为特征.此病女性多见,任何年龄均可发病.典型病理组织学特征为界面性肝炎,如未给予有效治疗,可逐渐发展为肝硬化,终导致肝功能失代偿引起死亡或需要进行肝脏移植[1].本文就自身免疫性肝炎的临床诊断与治疗进展综述如下.
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血清同型半胱氨酸与心肌梗死关系的探讨
同型半胱氨酸(Hcy)为含巯基氨基酸,是蛋氨酸活性甲基化代谢旁路中形成的中间体,现已证明,高Hcy血症是发生外周血管、脑血管和冠状动脉血管疾病的危险因素之一[1].与动脉粥样硬化及血栓形成密切相关.本研究通过临床总结,探讨Hcy水平与心肌梗死的关系.
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儿童高铅血症的营养干预与防治分析
铅是以神经毒性为主的重金属元素,对中枢和周围神经系统有明显的损害作用,儿童之所以对铅毒的易感性特别高,除了铅在体内的代谢特点之外,儿童的神经系统处于快速的生长发育时期,而血脑屏障发育不健全也是重要原因.从添加辅食开始对儿童进行早期持续的健康教育、营养干预,对婴幼儿的健康生长发育起着非常重要的作用.1对象与方法1.1对象我们在2007年对我辖区未进行营养干预、健康教育的0~6岁儿童251名进行铅含量测定,与2007 -2011年进行营养干预、健康教育后的1~6岁儿童251名进行对比,其中男性122名,女性114名.
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儿童高铅血症的营养干预与防治分析
铅是以神经毒性为主的重金属元素,对中枢和周围神经系统有明显的损害作用,儿童之所以对铅毒的易感性特别高,除了铅在体内的代谢特点之外,儿童的神经系统处于快速的生长发育时期,而血脑屏障发育不健全也是重要原因.从添加辅食开始对儿童进行早期持续的健康教育、营养干预,对婴幼儿的健康生长发育起着非常重要的作用.1对象与方法1.1对象我们在2007年对我辖区未进行营养干预、健康教育的0~6岁儿童251名进行铅含量测定,与2007 -2011年进行营养干预、健康教育后的1~6岁儿童251名进行对比,其中男性122名,女性114名.
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血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及其血管并发症的关系分析
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy) 是一种血管损伤性氨基酸.高Hcy血症是心、脑血管等疾病的独立危险因素.近几年来,人们发现Hcy与糖尿病也有关,高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生发展的一个重要因素.
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顽固性高纤维蛋白原血症患者临床分析
纤维蛋白原大大超过临床正常值在临床上非常少见,而在脑梗塞、冠心病等患者中,一般纤维蛋白原很少超过6 g/L以上.厦门彭浪屿陆军疗养院在慢性胆囊炎、类风湿性关节炎等病例中曾发现一些罕见的高纤维蛋白原血症患者,现报告如下.