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晚期肾结核(肾自截)1例报告
患者女,77岁,因慢性咳嗽、咳痰30年,伴有上腹部疼痛,来我院就诊.胸部X线平片显示两肺上野片状、斑片状密度增高影,边界清,其内大部分病灶已硬结,两肺纹理增多、增粗,两侧膈顶部幕状粘连,X线诊断为两肺陈旧性结核,慢性支气管炎.
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原发性肺含铁血黄素沉着症1例报告
患者男,37岁,因咳嗽、咳少量白色黏痰,无规律低热40天入院,无盗汗、咯血,曾在当地医院抗感染治疗,效果欠佳,既往无心脏病史.查体:两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,实验室检查未见异常,心脏彩超未见异常.胸部X线平片:双肺弥漫分布小粟粒影,CT检查:两肺弥漫分布粟粒样小结节,边缘清晰,直径2~4mm,同时伴有细网状影,小叶中轴间质及小叶间隔增厚(见图).CT诊断:肺间质纤维化.
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血友病性假瘤
血友病性假瘤为血友病一种少见而严重的并发症.临床常因忽略患者易出血的病史,而误诊为骨肿瘤或肿瘤样病变.为提高对本病的认识,本文复习10例经实验室检查证实的假瘤.结合文献着重分析其X线表现.1 材料与方法10例均为男性,年龄4~31岁,其中20岁以下者8例.病程短3个月,长达19年.既往均有出血史和四肢关节的肿胀、疼痛.所有患者均摄常规X线平片,其中两例行CT扫描.
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眼球异物X线平片漏诊原因及补救方法
眼球异物通常是铁屑、矿石等,因为X线定位检查不受眼的屈光介质混浊的影响,所以是常用的定位方法。但由于X线拍片的位置及技术原因,使眼内异物漏诊、误诊率达8%。为了提高异物检出率,我们分析漏诊原因如下:
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膝关节部交叉韧带与侧副韧带损伤X线平片拍摄方法
膝关节的骨损伤,X线平片拍摄容易,显露明确,诊断直接.而韧带损伤就不同,常规膝关节正侧位拍摄不能直接显示.诊断就更困难.借助临床检查交叉韧带损伤的"抽屉试验”和侧方稳定试验两种体位拍摄X线平片,可间接诊断膝关节部交叉韧带和侧副韧带损伤.具体方法如下:1抽屉试验位
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右肱骨原发性恶性淋巴瘤1例
患者男,33岁,无明显诱因出现右上臂疼痛1个月,呈持续性胀痛,夜间为甚,近1周疼痛加剧就诊.查体:全身浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,脊柱及神经系统正常.右上肢无畸形,局部皮肤无红肿,但压痛明显,肌力减弱.X线平片见右肱骨中段不规则溶骨性破坏区,边缘无硬化,内有部分高密度影,局部皮质变薄(图1).
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彩超诊断左肾异位于左侧胸腔1例
患者男,33岁.因反复活动后心慌气短3月余入院.胸部X线平片示:左侧肺基底段可见-8cm×5cm大小密度增高影,边缘清晰,余未见特殊.诊断为:左肺后基底段占位性病变.腹部B超所示(如图),右肾大小10.7cm×4.6cm×5.5cm,轮廓结构清晰,中央集合系统未见分离.左肾区未见肾脏回声.从患者背部扫查,于左胸腔内见肾脏回声,位于肩胛下方.肾下极至脾上极平面.
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婴儿骨皮质增生症X线表现(附2例报告)
婴儿骨皮质增生症(Infantile cortical hyperostosis,ICH)是-一种少见骨骼系统疾病.检索1990年至2000年国内文献,共100余例报道,近年来有增多趋势[1-5].本文报道2例着重讨论其X线表现.
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二维超声检查对前列腺结石的诊断价值
前列腺结石的发病原因尚不十分明确,目前认为常与前列腺炎症、增生、腺液潴留、代谢紊乱等因素有关.前列腺结石多见于中老年人,临床表现为尿频、尿痛、血尿等.以往主要依靠X线平片检查,有时可显示结石阴影,但对透X线性结石或较小结石,则不易显示.而尿道探子检查,患者痛苦,可有紧缩感或摩擦感,不易合作.二维超声扫查,方法简便、迅速可靠,为临床选择合理治疗方案提供了重要依据.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎低场强MRI征象分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明的以滑膜、腱鞘呈黏液囊绒毛样和结节状增生为主要表现的良性关节病,临床上常常误诊和漏诊,因而本病相对少见.X线平片及CT仅能显示继发骨质改变,而MRI具有极高的软组织分辨率,能较好显示PVNS的病理组织学特性[1].本文报道经手术、关节镜及病理证实的8例PVNS,重点报道低场MRI征象.
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高原地区成人上气道咳嗽综合征79例临床分析
慢性咳嗽是指持续时间大于8周,胸部X线平片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状[1],是呼吸内科和耳鼻咽喉科门诊常见就诊症状.引起慢性咳嗽的病因繁多,诊断相对复杂,容易导致误诊,特别是肺外疾病常常容易被忽视.
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成人少见颈部及纵隔淋巴结结核一例
患者男,38岁,主因右侧胸部间断不适6个月,右颈部发现肿物1个月,于2011年10月23日到我院就诊.发病以来无咳嗽、发热、盗汗.既往体健.查体于右颈部触及核桃大小肿物,质中等,无明显压痛,基本无活动.实验室检查未见阳性改变.胸部X线平片检查:右上纵隔影增宽、外缘呈波浪状,双肺门影有所增大,右肺中下野见索条影,左肺野、心影及左纵隔未见显著病变(图1).
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儿童肾结石
儿童泌尿系统结石的发生率低于成人,上海儿童医院泌尿外科病房2003年1月至2009年5月共收治患儿3 640例,其中尿石症26例,占0.7%.肾结石多数位于肾盂肾盏内,腹部X线平片可见肾区内单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,边缘多光滑.较大结石可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.
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骨转移瘤早期影像诊断:PET-CT与MRI比较
骨转移瘤是骨骼系统发病率高的恶性肿瘤,多发生于40 岁以上的恶性肿瘤患者,约为原发骨肉瘤的25 倍.目前在临床上应用于骨转移瘤影像诊断的方法较多,包括:普通X 线平片、CT 、MRI 、核素骨显像、PET 和PET -CT .
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胎儿肠闭锁超声表现二例
例1 女,25岁,孕2产1,第1胎健康.此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史.超声检查于孕31周发现胎儿肠腔宽2.0 em,孕33周肠腔宽2.1 cm(图1),孕37周肠腔宽2.3 cm,均未见肠腔内容物明显蠕动.孕40周超声复查显示胎儿肠腔宽2.9 cm(图2),可见肠腔内容物明显蠕动及逆蠕动,且肠间隙可见少量积液.超声诊断提示胎儿肠梗阻.多次超声检查羊水指数均在正常范围内.生后患儿一般状况良好,但未排胎便.生后10 h内呕吐黄绿色胎便样物约10次,每次5~10 ml,非喷射性.超声检查显示患儿肠腔宽处3.2 cm.腹平片提示低位肠梗阻.后转综合医院治疗,手术证实为结肠闭锁,术后患儿恢复良好.
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粘连性肠梗阻的超声诊断
肠梗阻(intestinal obstruction)是外科常见的急腹症,而粘连性肠梗阻(adhesive ileus)占急性肠梗阻病因的首位(40%~60%)[1].肠道梗阻不但可以引起肠管本身解剖和功能上的改变,并可导致全身性生理紊乱,甚至危及生命.急性肠梗阻的诊断临床上主要依靠X线平片,但较少能明确梗阻病因.尤其是由于腹腔内粘连导致的粘连性肠梗阻,X线平片仅可通过肠管的扩张为临床提示粘连性肠梗阻的间接征象.
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微流控芯片与常规玻片法在细胞培养和蛋白检测中的比较性研究
近年来,微流控芯片以其多种分析优势被广泛应用于生物医学领域,特别是在细胞及细胞内组分检测方面具有潜在的发展空间[1-2],借助其基本特征和优势,该技术亦可用于肺癌的耐药性研究.研究发现,糖调节蛋白78( GRP78)为细胞内应激蛋白,与肺癌耐药性密切相关[3].目前对其机制的研究主要以常规玻片为平台,该平台难以将细胞培养与蛋白检测集成到同一平片上,检测的便捷性和连续性均不足.
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胃肠道肿瘤的X线诊断
0引言胃肠道肿瘤的X线诊断主要包括透视、平片、造影等成像技术.造影又分单对比、双对比造影.双对比造影(double contrast radiography,DC)经过多年的不断改进和完善,已发展成为现代双对比造影.由于现代双对比造影对胃肠道病变的诊断具有方便、快捷、准确等优点,多年来得到广泛应用,并一直作为胃肠道肿瘤诊断的基本方法之一.
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糖尿病患者降压就要"一降到底"
年近70岁的王大爷是一个"大病当小病治,小病当没病养"的人,6年前退休后被女儿从内地接来城市养老.曾因多饮、多尿去医院看病,被诊断为2型糖尿病,血压在160/90mmHg,还好病情不是很严重,在医生的指导下进行饮食控制并服用小剂量的糖适平片、配合服点降压药,血糖、血压控制的还不错.
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胆道蛔虫致急性胰腺炎误诊一例
患者,男,50岁,教师,黑龙江省齐齐哈尔市人,以空腹饮酒1 d后脐周疼痛2 d为主诉入院.既往史:1972年行胃大切术(原因不清),20年前曾患肠梗阻内科保守治疗缓解.入院检查:血淀粉酶1 774 U/L,尿淀粉酶500 U/L,CT示急性胰腺炎,拟诊为"急性胰腺炎".入院后给予禁食、水,抑制胰酶分泌,抑酸,对症治疗1周后症状缓解出院.回家3 d后因饥饿自行增加饭量,又以剑突下阵发性剧烈疼痛再次入院,患者辗转不安,弯腰屈膝位腹痛稍好转,伴恶心,无呕吐,无排气、排便.血淀粉酶41 U/L,尿淀粉酶1 459 U/L.腹部立体平片示肠腔大量积气.