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鸡脊柱侧凸动物模型脊柱结构病理改变
特发性脊柱侧凸表现为冠状面上侧凸、矢状面上前凸或后凸的减少和椎体在纵轴上的旋转为特征的三维畸形.鸡松果体切除脊柱侧凸动物模型在平片上很好模仿了人类特发性脊柱侧凸的改变[1].我们研究了有关此动物模型脊柱畸形的三维改变.
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胸部创伤后肺动脉游走性异物1例
病人 男,31岁.1月前被铁块击伤前胸,心脏骤停2次,外院抢救后病情平稳;胸部X线平片示"左胸内异物"(图1);剖胸探查未发现异物,术中X线平片发现异物移至右侧胸腔,无法取出,转至我院.入院胸部X线平片示右侧胸内异物(图2).
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部分性心包缺如合并先天性肺囊肿1例
病儿女,16岁.5年前曾行腰椎(L2.3)囊肿摘除术.刺激性干咳1年.曾以"支气管炎"予抗生素治疗,症状时轻时重.查体:一般情况可,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.胸部X线平片示左肺中野多个大小不等囊腔影,大8cm× 5 cm大小;内侧壁较薄,外壁不清;可见2个宽度不等的液平面;囊腔外侧肺野示边界不清、片状高密度影.CT检查诊断:左肺上叶肺囊肿并感染(图1).
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成人先天性巨大孤立性左室憩室1例
病人 男,24岁.近3年来反复出现心悸、胸闷.发作时心电图检查示室性心动过速.入院时查体心脏无阳性体征.胸部X线平片示主动脉结下肺动脉段相应处,可见一重叠影,边缘可见蛋壳样钙化影.心脏彩超于主动脉短轴位相当于左冠窦区见一约1.3~1.5 cm的内口与外侧大小约4.40cm×4.03 cm囊性瘤体相通.
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绝经后妇女雌孕激素连续联合补充治疗一年对乳腺的影响
长期(5年以上)性激素补充治疗(HRT),乳腺癌危险性有所增加,相对危险性(RR)为1.26[1].因此,HRT中乳腺的监测倍受关注.有报道, HRT使用的近期(1~2年)约有17%~30%的妇女X线平片检查乳腺密度增高[2].而超声下乳腺结构的改变报道很少.本研究就此进行探讨.
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孪生兄妹同患胃破裂
孪生男婴,胎龄35周,第1胎第1产,于2000年1月23日出生,顺产,出生体重2 000 g,出生时Apgar评分正常,无宫内窘迫史,因口吐白沫,唇周发绀于生后5 h入院。母孕期体健。体检:唇周发绀,轻度三凹征,双肺闻中小湿音,臀部、腰骶部、双下肢硬肿。诊断为吸入性肺炎,硬肿症。给予鼻导管吸氧、头孢三嗪、青霉素抗感染,部分静脉营养及小量母乳滴管喂养,每次2~5 ml,未见呕吐及腹胀。于生后第3天突然出现腹胀,叩鼓音,肠鸣音消失,双侧阴囊肿胀,腹平片显示大量气腹,即行手术治疗。术中见胃体前壁裂开约3.5 cm,行胃修补术。 作者单位:湛江,广东医学院附属医院儿科524001术后第4天修补处伤口裂开,再次手术治疗。因病情危重,抢救无效死亡。 孪生女婴,胎心慢,有宫内窘迫,胎头吸引助产。出生时窒息,Apgar评分1 min 5分,5 min 10分;出生体重2 100 g。因烦躁、气促于生后5 h入院。体检:唇周发绀,三凹征较明显,易激惹,双肺闻中小湿音。双大腿外侧硬肿。诊断为吸入性肺炎,硬肿症,缺氧缺血性脑病?给予鼻导管吸氧,抗感染、脱水及脑神经营养药治疗,部分静脉营养及小量滴管喂养。于生后第5天突然出现腹胀,腹平片显示大量气腹,手术治疗见胃体上部前壁全层裂开4 cm,行胃修补术。术后恢复好,痊愈出院。 讨论孪生姐弟同患胃破裂,实属罕见。新生儿胃肠穿孔多为胃穿孔,占50%~70%,但多见于早产儿。由于先天性发育缺陷,胃壁肌层薄弱或缺损所致。出生前后窒息而致局部缺血,胃壁血运障碍,使粘膜肌层受损,或严重感染,过早开奶,加压给氧等,均为诱发因素。本组为早产儿,存在先天发育缺陷,其诱因可能与出生时窒息缺氧及生后感染有关。此病死亡率高达45%~81%,关键在于早期诊断及手术治疗。故对于新生儿,特别是早产儿,生后第3~5天突然出现持续性进行性腹胀伴腹壁及阴囊红肿,应考虑本病,腹部X线平片显示腹腔内有气体和液体可协助诊断。
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肠神经异形增生一例
患儿女,4岁.因持续腹胀3年6个月入院.患儿于3年6个月前无明显诱因地出现腹泻、腹胀,伴发热.在当地医院抗炎对症治疗后腹泻、发热缓解,但此后持续腹胀,进食后有加重趋势.约每月发热1次,有时伴呼吸道症状;每2~3个月腹泻1次,每次持续5~7 d,经抗炎治疗而缓解.排成形便及稀便时均有排便费力.1年前在外院就诊,行腹平片、钡灌肠,诊为"胃扭转、乙状结肠过长”,行乙状结肠部分切除术.术中探查无胃扭转,切除30 cm过长的乙状结肠,同时切除阑尾,并取回肠粘膜活检.
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肾盂鳞状细胞癌1例
1 病例介绍 患者,男,60岁,左腰部胀痛并全程肉眼血尿6月,门诊以左肾结石收住人院。查体:双肾区无隆起,未及包块,无触痛,左肾区叩痛(+)。未闻及血管杂音,双侧输尿管行径及膀胱区无触叩痛。X线平片示左肾区约4.0cm×3.5 cm大小类圆形致密影。IVP示:平片中所示致密影位于左肾盂内,左肾盂铸形结石,左肾盂输尿管移行处结节状充盈缺损。右肾形态、大小、功能、密度未见异常。B超……
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以Charcot关节为首诊的脊髓空洞症一例
临床资料患者女性,55岁,因"右上肢肿胀半个月"于2009年7月7日入院.患者于2009年6月22日出现右上肢肿胀,当时于外院行右肩关节平片示右肱骨头缺,SPECT检查提示右肱骨上段骨肿瘤可能,在外院拟"肿瘤合并右肩关节积液"予抗炎治疗无好转,就诊我院.
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侵及颅骨的脑膜瘤误诊为骨肉瘤一例
患儿男性,7岁.因头顶部无痛性肿物进行性增大1个月入院.1个月前家属发现患儿顶部一大小约2cm×2cm肿物,当地医院CT检查示:骨性肿瘤,1个月来肿物进行性增大,既往体健.查体:顶枕部正中偏左6cm×6cm,局部骨性隆起,无红肿压痛,余未见阳性体征.头颅X线平片(图1):以顶骨为主,累及枕骨,可见颅骨内外板增厚,由外板可见放射状骨针向外突出,大小51mm×51mm,侧位片显示病灶上方由顶骨外板向外突出一小圆形高密度影,边缘钙化,密度均匀.
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椎管术后并发颅内硬脑膜外血肿二例报告
例1 女,52岁.因右侧下肢渐进性无力3年入院.查体,神志清,右侧下肢肌力2级,肌张力增高,踝阵挛阳性;左侧下肢浅感觉减退.辅助检查,出凝血功能正常,颅骨平片未见异常;脊髓MRI示,T12-L1髓外硬脊膜下占位.
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钢水中耳灼伤2例
例1,男,37岁,某工厂翻砂车间工人,1994年4月10日入院,因5年前在铸件时,钢水不慎溅入左耳内,当时感耳内剧痛、轰鸣、眩晕、听力下降,在某医院自外耳道取出钢渣导物后,听力几乎全丧失,遗留鼓膜穿孔,间断有水样及脓性物溢出,眩晕逐渐缓解.因左耳反复溢脓而要求手术,入院时耳溢液已停止半年.检查:左耳膜紧张部中央性穿孔,周边残余部分增厚,鼓室内粘膜水肿潮湿,但无明显脓性物.X线平片显示混合型乳突.
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CT扫描与X线平片在小儿胆脂瘤型中耳炎诊断中的对比研究
慢性胆脂瘤型中耳炎已往发病率高,随着抗生素的广泛应用,近年来胆脂瘤型中耳炎发病率已明显下降,其并发症更少.
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外伤性外耳道前壁骨折的诊治(摘要)
外伤性外耳道前壁骨折临床较为少见,自1988年至1998年我们共收治5例(7耳),总结报告如下。1 临床资料。5例中男4例,女1例;年龄18~48岁,平均32岁;其中单耳3例,双耳2例,左耳2例,右耳5例;病程0.5小时~30天;3例来诊前在当地医院诊断为颅底骨折,分别于伤后第8天、20天和30天因耳聋、耳溢液来诊。5例均为头面部外伤所致,均有耳内出血、耳痛及听力下降病史。检查见下颌部均有皮肤挫伤及伤口(或疤痕),耳道内有鲜血或血块,耳道狭窄,3例有肉芽生长伴有少量渗液或脓性分泌物。眼、鼻、鼻咽、咽喉部及全身检查未见异常,颅脑CT或平片未见异常。
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额窦X线平片的标准测量有助于鉴定无名者
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Foley管法取儿童食道异物一例
患者女,9岁.因误吞玉坠吞咽困难伴背痛2 h于2003年3月29日人院.食道X线平片见食道上段环状异物影.全身麻醉食道镜下见食道上段淡绿色玉块,常规异物钳夹持不住,并被逐渐推向深处,使用福奥S122食道镜下能窥及而不能触及.
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三维容积重建对传导性耳聋听骨链的影像诊断
目的:评估三维影像容积重建技术(three-dimensional volume rendered computer tomography,3D-CTVR)在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例(耳)病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性,病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像,按照3分法评判原则,选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容,以术中所见为标准,以平片(轴位和冠状位)为对照,对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态;对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05,较平片(P=0.00)能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位,对听骨精细结构的显示优于平片,二者结合更切合临床实际,这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。
关键词: 耳硬化症 三维容积重建(3D-CTVR) 平片 -
眼眶平滑肌肉瘤一例
患者女性,43岁.因右眼反复流泪、眼球突出于2003年12月12日到我院就诊.1个月前右眼出现无诱因性流泪,并逐渐出现眼球突出,球结膜充血,眼外展轻度受限,视力逐渐下降,外侧眶缘内可触及约2 cm×2 cm大小可移动肿物,未曾诊治.全身检查:患者一般状况良好,胸部X线平片,肝、胆、脾、肾及盆腔B超检查均未见异常,全身浅表淋巴结未触及.
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常用实验动物颞下颌关节X线平片投照法
实验动物颞下颌关节平片在临床口腔颌面外科下颌关节病的研究中有着重要的作用.历年来,不少学者对实验动物颞下颌关节的解剖,生理、病理以及功能进行了研究,但还未曾有人对实验动物颞下颌关节的X线平片投照方法作过阐述;为此我们对目前适合口腔颌面外科常能采用的小型猪、杂种狗、中华弥猴颞下颌关节的解剖特点投照基础分别做了分析,研究出了三种不同动物的X线平片投照法.
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上颌快速扩大前后变化的三维X线头影测量研究
快速上颌扩大术 (rapid maxillary expansion,RME) 是一种较古老的矫治方法.至今众多学者对RME进行了大量的研究,有共识也有争议.目前的研究手段多采用实验动物、干颅骨及种植体法等,临床研究相对较少且方法多以二维的平片手段对颅面诸骨的立体变化进行研究,往往缺乏整体性与可靠性.因此,从三维角度全面了解RME前后的变化就显示出重要性与必要性,对此国内外尚未见报道.