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青春期卵巢肿瘤62例临床分析
青春期卵巢肿瘤发病率较低,但具有自身特殊性.本文对1990年1月至1999年3月收治于本院的青春期(10~18岁)卵巢肿瘤患者62例作回顾性分析.1 临床资料1.1一般资料 本组62例青春期卵巢肿瘤占同期收治卵巢肿瘤的1.6%,其中良性48例、交界性2例、恶性12例,占同期恶性肿瘤的2.3%.所有病例均未婚,其中1例合并妊娠.平均初诊年龄15.4岁.发生部位:左侧32例(51.6%)、右侧25例(40.3%)、双侧5例(8.1%).1.2 临床表现及并发症 ①本组就诊主诉腹部肿块29例,腹痛33例,腹胀17例,恶心呕吐9例,腹部或盆腔肿块大部分是就诊时医生发现,家长和自己发现仅10例,其中9例肿块直径大于8cm;②月经来潮48例,其中27例(56.2%)发生于月经初潮后的初2年,月经异常11例(占22.9%).月经未来潮14例;③蒂扭转17例(27.4%),其中16例有急腹症,7例伴有恶心呕吐,均为急诊收入院.其中恶性2例,良性15例,13例为囊性畸胎瘤;④术前 B超检查共59例,其中31例囊性畸胎瘤诊断正确率为80.6%.
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先天性肾病伴肝硬化1例
患儿男,3岁9个月,发现蛋白尿3年、水肿1年,于2003年5月28日入院.患儿在母妊娠期行B超检查,发现羊水过多,肾有异常(具体不详);足月顺产后再做B超仍疑双肾有异常,分别于生后3个月、6个月行尿常规检查,未见异常;10个月时哭闹、纳差、消瘦、腹部大,尿蛋白为(+~++),未发现血尿情况,尿量可.从2002年4月起,患儿晨起眼睑水肿,于外院就诊考虑"遗传性肾炎",给于开博通6.25mg口服(每日2次)及对症治疗1年,病情无好转,蛋白尿仍持续存在,并出现面色苍白.患儿平素体质差,曾4次患肺炎,有夜盲症.生长发育较同龄儿童明显落后:5个月抬头,9个月会爬,2岁独走,1岁半才会喊"爸爸、妈妈",入院时仍不会讲完整的句子来表达自己的意思.其父母为表兄妹,父母双方的祖母为亲姊妹.患儿为第3胎,前2胎产前检查发现均羊水过多,均夭折(第1胎2岁时发现全身水肿,腹部肿块,诊断不明,不治身亡;第2胎生后1h不明原因死亡).
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阔韧带内平滑肌瘤误诊位子宫肌瘤1例
1病历摘要女患,38岁,孕3产1,发现腹部肿块2年.半年来自觉右下腹肿块明显增大,要求手术入院.月经规律,白带正常.无消瘦.入院时体温36.4℃,脉搏84次/分,血压14/8Kpa,一般状态好,无贫血貌,心肺正常,腹部彭隆如孕6个月大小.
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腹部肿块的彩色超声诊断与图像分析探讨
1液体肿块
肿块呈无回声暗区,此类肿块大多属良性肿瘤,如肝、胆总管、脾、胰、肾、卵巢和肠系膜等处的囊肿。胆囊、肾盂、膀胱、输尿管和胃肠的液体潴留。结核性、炎性包裹积液。腹主动脉瘤、血肿、脓肿和冷脓肿等;
无回声暗区内出现部分细小若回声,提示囊液较稠厚,此地类肿块一般性良性。如皮质囊肿、部分血肿、脓肿、处女膜闭锁或子宫内膜异位时的精血潴留;
无回声暗区内有线条状分隔,此类肿块多性良性肿瘤。如多囊肝、多囊肾、卵巢多房性囊肿等;
液性肿块内腔不整齐,并有增强小团块状回声向内腔突出呈般考虑囊腺瘤或囊腺癌变。 -
子宫肌瘤的药物治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,临床上大约25%的妇女都有子宫肌瘤,尤其30-50岁女性发病率高.由它引起的子宫异常出血、腹部肿块、压迫症状、疼痛、不育、高血压等,对广大女性造成了很大的身心损害.
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子宫肌瘤变性36例临床分析
1资料与方法1.1一般资料 选择2004年10月-2008年10月本院收治的36例子宫肌瘤变性患者,年龄25~54岁,平均年龄43岁;非孕期29例,并发晚期妊娠7例;其中30岁以下2例,31~40岁13例,41~50岁14例,50岁以上7例.所有患者均以子宫不规则出血、腹部肿块、腹痛、腰酸等症状就诊,并伴有贫血、尿频、便秘等伴发症状.其中月经量过多22例(61.1%),月经紊乱6例(16.7%),痛经4例(11.1%),腰酸9例(25.0%),肿块7例(19.4%),不孕1例(2.8%),尿频3例(8.3%),下腹痛4例(11.1%),贫血10例(27.8%).36例子宫肌瘤变性患者病理检查结果:玻璃样变性21例,红色变性5例,囊性变3例,脂肪变性4例,肌瘤肉瘤变2例,钙化1例.36例患者均于术前进行超声检查,10例超声图像提示为子宫肌瘤伴变性,检出率为27.8%;6例误诊为卵巢肿瘤,其中囊性变3例,玻璃样变性4例.其余26例变性的子宫肌瘤术前超声检查均漏诊.
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生长因子与卵巢癌的研究进展
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、以及晚期出现恶病质现象,严重影响患者的生活质量.由于卵巢位于盆腔内,早期又无症状,晚期病变的疗效不佳,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首.近40年来,其发病率增加2~3倍,并有逐渐上升的趋势.
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以腹部肿块及腹水为首先表现的急性白血病1例附文献复习
急性白血病以贫血、发热、出血为主要特征.白血病髓外组织浸润常引起肝、脾、淋巴结及睾丸肿大,眼眶及皮肤黏膜绿色瘤(粒细胞肉瘤),以及中枢神经系统白血病等.由于对白血病髓外浸润细胞形态特征认识不足,极易出现误诊,特别是以局部肿块为首发症状的未经确诊的白血病.现报告1例以腹部肿块为首发表现的急性髓性白血病并附文献复习,以提高对髓外白血病的认识.
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腹膜后巨大去分化脂肪肉瘤一例报告
患者男性63岁,以腹部肿块闷痛不适1年余于2003年6月18日入院.查体:腹部较膨胀.可触及巨大肿块.上界于剑突及肋弓下.下界达耻骨上方,两侧达腋前线.以左侧腹为主,肿块质地比较柔软,部分隆起呈大结节状且质地比较硬,无明显边界,表面欠光滑,活动度差,无压痛.
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输卵管未成熟畸胎瘤1例
患者,女性,40岁,孕1产1.因白带增多、下腹部肿块伴疼痛3月入院.体检:一般状况良好,心肺(-),腹部平软,妇科检查:右侧附件区可及一10 cm×8 cm×6 cm肿块,表面不规则,压痛明显,质地偏硬,活动欠佳,左侧附件无殊.
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小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断
目的:探究小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断方法的应用。方法选取2012年12月~2013年12月治疗的小儿腹部肿块患者78例,通过分析手术、病理及细胞学检查结果,以及临床治疗,总结小儿腹部肿块的声像图特征、肿块鉴别要点。结果非肿瘤性肿块31例,占比39.7%,47例肿瘤患者,占比为60.3%。其中,43例恶性肿瘤。超声诊断结构与病理资料对比,正确率79.6%;与手术对照,定位准确率92.3%;12例患者诊断不明确,3例误诊。结论超声检查对于检查小儿腹部肿块大小、部位、性质及与相邻脏器关系,是否出现转移灶、并发症等具有重要作用,是一种有效的检查方法。
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电视腹腔镜下巨大肝囊肿开窗引流术1例
患者,男性,61岁.主诉腹胀4年,右上腹部肿物2年,于1999年8月10日入院.该患4年前无明显诱因出现进食后腹胀,无恶心、呕吐.2年前发现右上腹部肿块,渐进生长,且腹胀渐重,未经治疗.查体:一般状态好,双眼睑结膜红润,巩膜无黄染,腹部可见右上腹隆起,肝脏右肋缘下15cm,质软,表面光滑无压痛.B超检查右上腹巨大囊性无回声区,前后径约18.2cm,提示巨大肝囊肿.
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横结肠蛔虫卵性肉芽肿1例
1 病例介绍患者1女,44岁,因右腹部肿块2月余伴轻微疼痛,于1999-01-20入院.两月前患者突然感到右上腹有轻微胀痛,先为阵发性,且向腰背部放射,后为持续性隐痛,伴有腹泻,并带少许血迹,偶尔有便秘现象.无畏寒、发热及恶心、呕吐等症状.病后患者感到右中腹有一包块,稍觉疼痛.既往病史无特殊.查体:发育营养正常,全身浅表淋巴结未触及,腹平软,右中腹可触及约4cmX5cm大小的肿块,质较硬,下界较清楚,上界不清,表面光滑,不移动,有触痛,实验室检查无特殊变化,常规钡剂灌肠发现钡柱至横结肠肝曲处稍有受阻,且可见有6.5cm一段充填缺损,其粘膜皱襞较乱,钡剂通过有激惹征象,其他各段结肠无异常,疑为横结肠占位性病变,其性质待查.经保守治疗无效,手术切除,术中见结肠肝曲有一15cmX10cm巨大肿块,与右侧腹壁粘连.胃、肝、肠壁上均布满大小不等的粟粒样结节.于横结肠中部将整个右半结肠切除,行横结肠回肠侧端吻合,术后8d,病愈出院.术后病理诊断:横结肠蛔虫卵性肉芽肿.
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胰腺粘液性囊腺癌的CT诊断
我们收集了1995~2002年间的11例经手术病理证实的胰腺囊腺癌,复习分析了其CT特征,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 11例胰腺粘液性囊腺癌中,男2例,女9例,年龄在40~66岁之间.10例有上腹部不适,5例体检发现上腹部肿块.全部病人术前均做了CT检查,其中8例做了增强检查.
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1例重症克罗恩病患者的护理体会
克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害[1].我科于2011年12月收治一名重症克罗恩病转诊患者,现将护理体会报道如下.
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原发性脾结核所致巨脾1例报告
患者:张中富,男,39岁.因左上腹部肿块半年入院.无腹痛及腹胀,伴乏力,体质消瘦明显,近期左上腹有胀满感.既往无结核病史.体检:T36.4℃、P84次/min、Bp14/10KPa.营养状态中等.全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰.腹部左侧稍隆起,全腹软,无压痛及反跳痛.肝脏无肿大,脾脏下极位于脐下5cm.表面光滑、无结节.略有触痛.肠音正常.辅助检查:血常规:RBC3.9×109/L、WBC13.0×109/L、Hb9.5g/L、PLT:95×109/L.B超肝不大,巨脾,脾占位病变.
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双子宫15例B超诊断分析
双子宫是女性生殖器官较常见的畸形.我院1993-02~2000-09应用B超检查诊断15例双子宫畸形.年龄19~44岁,平均30.6岁.临床以早期妊娠、先兆流产、人流失败、疑诊腹部肿块来就诊.报告如下.
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腹膜后巨大粘液瘤1例
1 病例摘要患者,女46岁.因左上腹部肿块伴疼痛1个月而人院.1个月来自觉左上腹有一卵黄大肿物,无不良感觉.以后肿物进行性增大,并出现左上腹隐痛向背部放散,伴进食后腹痛加剧,消化不良,厌油腻饮食,无恶心呕吐,无发热黄疽.
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25例子宫肌瘤的动脉栓塞治疗
子宫肌瘤是女性盆腔常见的良性肌瘤,在35岁以上的妇女中其发生率大约在30%。临床常表现为月经改变、腹部肿块、排尿困难、尿频尿急等压迫症状,严重影响了患者的身体健康及生活质量。目前子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,但这两种方法都有局限性、我院从1998年……
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1例巨大胃结石的诊治
1 病例介绍患者,男,67 岁,江西弋阳人.因发现腹部肿块并胃部烧灼样痛半个月就诊.自诉半个月前无明显诱因发现腹部拳头大包块,有时上腹部疼痛,为间歇性烧灼样痛.餐前餐后无明显区别,痛时无发热.包块呈游走性,触之可全腹游走.无恶心、呕吐,无畏寒、发热.于2010 年2 月5 日在弋阳县人民医院门诊就诊,行上腹部CT 平扫提示:左中上腹见一5.0 cm×6.0 cm 低密度阴影,无腹水,考虑来源于胃部,于2 月6 日行胃镜检查提示:胃溃疡,反流性胃炎,不能排除胃癌.因溃疡较大,故于2 月8 日至江西省鹰潭市解放军一八四医院行胃镜检查并活检提示:胃角部黏膜组织慢性炎症并渗出坏死.予以奥美拉唑胶囊+ 头孢克肟胶囊+果胶铋胶囊联合口服两周后,腹部烧灼样痛并未有好转.2 月11日在门诊拟"腹部肿瘤、胃溃疡"收治入院.起病以来无黑便,食欲不佳,二便无异常.