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纳洛酮佐治小儿昏迷24例疗效分析
我们于1996年9月至1999年6月应用纳洛酮佐治小儿各种不同病因引起的昏迷24例，取得一定疗效，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料：将同期住院的不同病因昏迷患儿随机分两组，治疗组24例，其中男16例，女8例，年龄2个月～12岁，平均(4.2±1.2)岁。浅昏迷18例，深昏迷6例。病因学分类：病毒性脑炎11例，化脓性脑膜炎5例，结核性脑膜炎2例，颅内出血3例，缺氧缺血性脑病1例，中毒2例。对照组24例，其中男18例，女6例，年龄2个月～12岁，平均(3.9±1.4)岁。浅昏迷16例，深昏迷8例。24例中，病毒性脑炎13例，化脓性脑膜炎6例，结核性脑膜炎2例，颅内出血2例，中毒1例。两组患儿性别、年龄、病因、病情轻重差异均无显著性(P＞0.05)。1.2 治疗：对照组按病因行常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加纳洛酮0.01～0.03 mg/kg＋5%葡萄糖溶液10 mL缓慢静推，每6～8 h静推1次，意识清醒后停药。1.3 转归治疗组治愈16例，好转4例，自动出院2例，死亡2例；对照组治愈12例，好转6例，自动出院2例，死亡4例。两组意识恢复情况见表1。
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普润治疗不稳定型心绞痛的临床研究
普润(葛根素0.3 g+5%葡萄糖溶液250 mL)是豆科植物野葛的干燥根中提取的单体--异黄酮化合物,临床及基础研究证明该药具有扩张冠状动脉及脑血管、降低血液黏滞度及改善微循环等药理作用[1,2],临床上现已用于治疗心脑血管及外周血管疾病.2003年我们观察了普润治疗不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效,为治疗UA寻找到了一条新的药物途径,现将结果报告如下.
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双黄连粉针剂治疗婴幼儿肺炎42例临床观察
婴幼儿肺炎是儿科常见疾病。据诸福棠等［1］报道，肺炎是小儿的一种常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。因此，及时有效的治疗具有重要意义。我科于1998年5月至2000年7月应用双黄连粉针剂配伍抗生素治疗婴幼儿肺炎42例，取得了良好的疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共84例，为我院住院和门诊患儿，年龄：6月～14月。均有发热、咳嗽病史，肺部有中、小湿罗音，外周血细胞总数在4.0×109/L～10.0×109/L间，中性粒细胞数＜0.70。将84例随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组：男23例，女19例；对照组：男、女各21例。1.2 治疗方法1.2.1 治疗组在常规抗生素治疗同时，加用双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂生产)，其剂量按60mg*kg-1*d-1计算，用0.9%氯化钠溶解后加入10%葡萄糖溶液250ml或500ml中静脉滴注，连用5～7d。1.2.2 对照组用抗生素治疗，按常规剂量肌注或静脉滴注。1.3 疗效判定
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清开灵注射液致过敏反应2例报告
病历资料例1:患者,男,55岁,因上呼吸道感染,伴高热,2009年3月16日门诊静点室就诊,按治疗单给克林霉素0.6g加入0.9％生理盐水250ml静滴抗炎;清开灵30ml加入10％葡萄糖溶液250ml静滴.在静滴克林霉素液体时,患者无任何不良反应,当静滴加有清开灵液体约10分钟时,患者感到胸闷、心悸、面部、躯干四肢出现瘙痒,考虑为过敏反应,立即停止输液,拔除静脉输液后,患者继续出现喉头水肿、声音嘶哑、面色潮红、眼睑部出现水肿等症状,即刻给予吸氧,地塞米松10mg静注、非那根25mg肌注后约10分钟,患者症状逐渐缓解.
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换一种姿态讲话--甘肃同行哀兵求存
一天"使用"143小时呼吸机;一天领用氯化钠溶液(500毫升)100瓶、50%葡萄糖溶液(500毫升)54瓶、10%葡萄糖溶液(500毫升)10瓶;一天持续呼吸功能检测62小时,加压给氧72小时,特护72小时;2月14日使用呼吸机48小时,而这一天中午,病人已经停止呼吸……
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热毒宁静脉滴注致喉头水肿1例
患者,女性,加岁,因咳嗽、发热2 d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温37.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg.咽部充血明显,双侧扁桃体未见肿大,心肺腹部检查未见异常,血常规:白细胞9.2×10~9,中性粒细胞分类0.80.诊断为急性上呼吸道感染,热毒宁20ml加入5%葡萄糖溶液250ml中静点.滴注15min时,患者突然出现心悸、胸闷、流清涕,全身发热如烧灼样,声音嘶哑不能发音,咽喉部有阻塞感,轻度呼吸困难.
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静脉滴注凯时与舒血宁发生配伍禁忌1例
1 案例患者黄某某,女,60岁,因糖尿病肾病于2011年3月9日9时入院,往有糖尿病病史5年余,今化验B9:15.5mmol/I,尿RT:pr(++)入院后遵医嘱给予凯时10ug入生理盐水100ml内静脉滴注qd,舒血宁20ml入5%葡萄糖溶液250ml,加胰岛素6u静脉滴注qd.
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介绍一种瓶内带有负压药物的简易溶药法
目前,大多数医院都采用一次性注射器溶药,大大减少了交叉污染机会.可一次性注射器一般都较涩,抽药时非常磨手,而且费时费力,为了节省溶药时间,减轻工作量,对有负压的药物,我们采用一种新的溶药方法,现介绍如下.1材料5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 ml一次性输液器1套,20 ml注射器1支.
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口服葡萄糖后肝门部门静脉血流变化率对评估肝硬化患者肝功能的意义
目的:探讨肝硬化患者口服葡萄糖后肝门部门静脉血流量的变化率对评估肝硬化肝功能的意义.方法:60名受试者,30例为正常成人,30名为乙肝型肝硬化患者,均无糖尿病史.口服30%浓度250ml的葡萄糖溶液后,采用二维超声及脉冲多普勒分别于口服前,口服后10分钟、20分钟、30分钟、40分钟、50分钟、60分钟测量肝门部门静脉主干内径及大血流速度,并计算出肝门部门静脉血流量及其与口服前肝门部血流量的比值.结果:正常成人及肝硬化患者在口服葡萄糖后,肝门部门静脉血流量均明显升高,其血流量均值均在口服葡萄糖后20分钟达高,相应地此时间点(口服后20分钟)的门静脉血流量与口服前门静脉血流量的比值(PVFR20)高;正常人组PVFR20=1.88,肝硬化组PVFR20=1.30,肝硬化组明显低于正常人组.结论:口服葡萄糖后PVFR20的值可以作为评估肝硬化患者肝功能的一项简易指标.
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大隐静脉曲张高渗糖硬化治疗29例体会
近年来,随着人们微创观念的加强及外科微创技术发展,大隐静_脉曲张治疗的微创已成为热点.我院从2005年3月,应用超声引导下50%葡萄糖溶液注射加压治疗大隐静脉曲张29例,34条肢体,与传统静脉曲张剥脱术相比,近期效果满意.现报道如下.
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皮下埋植避孕剂引起过敏反应2例
1病例简介例1:王某,31岁,农民,曾因带器妊娠和节育器脱落而行人流术2次,要求施行皮下埋植避孕,于2003年5月10日来我站施行皮下埋植术(进口的Noyplant,6根型,由芬兰来乐药厂生产).术前体格检查一般情况好,无手术禁忌证,无药物过敏史.按常规于左肘关节上6～8cm处上臂内侧切约0.2cm小切口达皮下,用特制的10号套管针将硅管送入,上下扇形排列,术中、术后无不良反应.次日15时来站,自述日前背部有蚊走感,约1小时后躯干部及下肢有痒感,夜间2时许出现畏寒、发热、恶心、呕吐、全身不适.查体:T 37.2℃,P 82次/分,BP 13/8KPa,R 22次/分.发育、营养中等,一般情况好,巩膜无黄染,心肺正常,肝、脾未触及,全身皮肤潮红,躯干及下肢布满了似痱子状的红疹.化验检查:白细胞11.5×109/L,中性0.8,血红蛋白100g/L.诊断为"皮下埋植剂过敏".立即取出皮下埋植剂,给予地塞米松20mg加入5%葡萄糖溶液1000ml静脉点滴,局部用4%硼酸水湿敷,每日1次,口服阿司咪唑抗过敏,口服螺旋霉素预防和治疗感染,3天后症状、体征消失.
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病毒唑致泌尿系出血1例
病例介绍患者女,4岁,因发热、咳嗽2天,诊断为"急性上呼吸道感染"在门诊给予病毒唑200mg、青霉素160万u加入10%葡萄糖溶液10ml静脉滴注.滴完后感下腹胀痛,随即排尿,为血尿,无血块,全程无痛性血尿.尿常规:PRO+1,BLD+3,镜检RBC++,B超探查双肾、输尿管、膀胱未见异常.
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克林霉素静滴致新月体肾炎1例
1临床资料患者,男,64岁,门诊号:4375,因患肺脓肿于2003年7月5日入我院.入院体格检查:T:36.7℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:160/98 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),X线检查:肺浸润性圆片状浓密阴影.应用克林霉素1.6 g加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,1日2次,治疗3日后,患者感觉全身不适,双下肢凹性水肿明显并出现胸腹水,皮下散在出血点和淤斑,尿量:少于300 ml/日且尿液呈肉红色.实验室检查:血红蛋白58 g/L,血红细胞2.3×10 12/L,白细胞1.3×10 9/L,血小板20×10 9/L,血沉101mm/h,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.3 g/L,尿红细胞记数满视野,均一型占90%.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶100 U,血清肌酐915 umol/L,尿素32 mmol/L,Cystatin C 8 mg/L,血清总蛋白55 g/L,白蛋白21 g/L.肾B超显示双肾大小未见改变,回声明显增强,皮髓质分界不清.彩色多普勒超声显示双肾血流量明显减少,肾穿刺病理诊断结果:全片中10个肾小球有6个纤维细胞性新月体肾小球占60%,间质明显增宽,间质中可见有单核细胞浸润,肾小管有嗜酸性细胞浸润,小血管无明显改变.停用克林霉素,并用血透治疗后病情明显好转.临床诊断为新月体肾炎,依据为:(1)使用克林霉素;(2)尿检查异常;(3)生化检查呈急性肾功能衰竭表现;(4)肾活检示新月体肾炎、急性间质性肾炎;(5)停用克林霉素并给予一般治疗和透析治疗后病情好转;(6)无其它可能病因.
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罕见双硫仑样反应1例
1 病历摘要患者,女,27岁,于2011年5月18日因上呼吸道感染来我院就诊.遵医嘱给予头孢曲松皮试,20分钟后观察皮试结果为强阳性:皮丘直径＞3 cm,前胸部潮红,患者未诉其它不适,未作特殊处理.遵医嘱给予5％葡萄糖溶液250 ml+阿奇霉素0.5g+维生素B6针200 mg,5％葡萄糖溶液250 ml+清开灵30 ml静脉滴注,患者顺利输完,无反应.次日上午8时患者再次来诊,诉晚间出现心慌、胸闷等症状,前胸及颜面部潮红加重,无瘙痒感.经询问得知患者于17日晚饮酒,诊断为双硫仑样反应,遵医嘱给予0.9％氯化钠溶液100 ml+地塞米松10 mg,5％葡萄糖溶液250 ml+维生素C3.0g+葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注,30分钟后患者病情逐渐缓解.
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注射用夫西地酸钠与混合糖电解质注射液存在配伍禁忌
注射用西地酸钠生产厂家:成都天台山制药有限公司.本品为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色的澄明液体,具有广谱抗菌作用.夫西地酸钠通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用,本品对一系列革兰阳性细菌有强大的抗菌作用,葡萄球菌,包括对青霉素、甲氧西林和其他抗生素耐药的菌株,均对本产品高度敏感.
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10％葡萄糖与更昔洛韦存在配伍禁忌
更昔洛韦通用名注射用更昔洛韦,为白色疏松块状物或粉末,适用于可能发生于有巨细胞病毒感染风险的器官移植受者的巨细胞病毒,治疗免疫功能缺陷患者发生的巨细胞病毒视网膜炎,10％葡萄糖为无色或几乎无色的澄明液体味甜.笔者于2010-12-20在临床加药时发现,10％葡萄糖500 ml+更昔洛韦0.25g,2～3 min后,液体稍呈黄色,颜色逐渐加深至淡黄色,我们查阅了说明书和《400种西药注射剂临床配伍应用检索表》,未标明是否存在配伍禁忌.
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超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的应用
目的 探讨超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的临床效果,为单纯性乳腺囊肿患者治疗提供参考.资料与方法 回顾性分析117例单纯性乳腺囊肿患者的临床资料,其中42例行超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水治疗(A组);40例行超声引导穿刺抽液后注射无水乙醇治疗(B组);35例行单纯超声引导穿刺治疗(对照组).比较3组术后临床效果及不良反应.结果 A组、B组及对照组的总有效率分别为95.24％、97.50％和82.86％,A组和B组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组和B组总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的不良反应高于A组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导穿刺抽液后注射高渗糖水、无水乙醇治疗单纯性乳腺囊肿,创伤小、疗效确切,其中高渗糖水硬化治疗不良反应轻微,适用范围广,更值得推广应用.
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超声引导下注射高渗糖对腘窝囊肿硬化治疗的临床研究
目的：探讨超声引导下经皮穿刺抽吸并注射高渗糖硬化治疗腘窝囊肿的疗效、并发症及安全性。方法在超声引导下对76例腘窝囊肿患者行经皮穿刺抽吸并注入50%高渗糖冲洗硬化治疗，治疗后定期复查，观察临床症状改善情况并比较囊肿大小及并发症的发生情况。结果治疗后12个月超声随访,76例患者均未发生明显并发症，74例患者临床症状显著缓解。囊肿体积缩小≥80%的有52例，占68.42%（52/76），其中36例完全消失；体积缩小50%至80%之间的有16例，占21.05%（16/76）；体积缩小30%至50%之间的有6例，占7.89%（6/76）。囊肿体积缩小＜30%的2例，占2.63%（2/76）。体积缩小不足30%的2例患者行第2次穿刺硬化之后6个月复查，囊肿体积缩小大于80%。结论超声引导下经皮穿刺抽吸并注入50%高渗糖硬化治疗腘窝囊肿是一种操作简便、安全可靠的有效治疗方法。
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垂体后叶素在宫腔镜手术中的风险和应用价值观察
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快、无疤痕、不开腹等优点,被认为是妇科微创手术的成功典范,被越来越多的妇科医生和患者接受和采用[1-2].为了操作方便及获得清晰无血的视野,在宫腔镜手术中需连续灌注膨宫介质,目前,国内应用较多的膨宫介质为5%葡萄糖溶液,具有折射系数小、清晰度高、价格低廉等优点[3-5].因输卵管和腹腔间存在潜在通道,且在手术过程中子宫内膜和肌层血管会暴露在膨宫介质里,随着手术时间的延长或膨宫压力的增加,膨宫液可通过上述途径吸收入血.
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胰岛素静脉给药时需警惕的两大问题
[案例1]在不久前发生的一次胰岛素事件中,医生给一位肾功能衰竭伴有严重高钾血症患者下的医嘱是,静脉注射50％葡萄糖溶液50毫升和胰岛素4个单位(U-100).可是,护士粗心地注射了4毫升胰岛素(即400单位).由于胰岛素注射过量,患者出现了严重的低血糖,不得不被转入重症监护室进行监护和治疗.
