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慢性心衰患者肺功能检查的临床意义及其特征性改变
背景:慢性心衰患者往往治疗困难、预后很差。肺功能可以为其诊断、评估和治疗提供信息指导,包括临床试验和流行病调研,但目前重视程度不足。
目的:本研究的目的是深入分析慢性心衰患者肺功能异常改变的特点与病情之间的关系。
方法:共入选于2000年1月-2013年4月在阜外心血管病医院住院治疗的288名慢性心衰患者,所有患者都符合慢性心衰诊断指南标准,排除具有显著原发呼吸系统功能障碍的患者,并且按NYHA分级标准进行病情分级:Ⅰ级94例(占33%)、Ⅱ级113例(39%)、Ⅲ级61例(21%)和Ⅳ级20例(7%)。入选23名年龄、性别相匹配的健康志愿者,作为对照。所有患者和志愿者均接受常规肺功能和一口气测定一氧化碳弥散(DLco)。 -
超声血管回声跟踪技术评价慢性肾功能不全患者血管结构与弹性改变
目的:应用超声血管回声跟踪技术(ET)评价慢性肾功能不全(CKD)非透析患者动脉结构与弹性改变。
方法:CKD非透析患者39例,分为CKD2-3期组19例, CKD4-5期组20例。对照组为年龄、性别匹配的健康志愿者40例。二维超声结合ET技术评价其血管结构及弹性参数:内中膜厚度(IMT)、僵硬指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)、颈-股脉搏波传播速度(PWVcf)、血管内径(D),分析影响血管结构及弹性的因素。 -
再灌注治疗后心肌灌注状态对血浆脑钠素的影响
1 对象及方法选取2001年7月~2003年2月于我院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者22例,所有患者冠状动脉造影显示梗死相关血管(IRA)完全闭塞,成功开通并置入冠状动脉内支架,再灌注后即刻IRA血流均达到心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级.根据PCI术后2 h心电图ST段回落幅度将患者分为A、B两组:A组(n=12):ST段回落幅度≥70%;B组(n=10):PCI术后2 h心电图与术前即刻相比ST段回落幅度<70%.即ST段回落幅度=(∑ST术前-∑ST术后2h)/∑ST术前(∑ST为心电图各导联ST段抬高的总和).另选经全面体检的健康志愿者8例作为健康对照组.
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严重急性呼吸综合征患者康复期T细胞受体Vβ24个亚家族取用格局分析
严重急性呼吸综合征(SARS),其病原体是SARS相关冠状病毒.T细胞通过具有高度多样性的T细胞受体(TCR)识别外来病毒抗原,并参与疾病的发生和发展过程.本研究应用流式细胞术,观察了我院60例SARS康复期患者和10例健康志愿者外周血TCR Vβ24个亚家族取用格局.
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老年女性骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者的肺功能变化
老年女性骨质疏松性脊柱压缩骨折发生率高,尤其是胸腰段好发.我们收集整理了有完整资料的患者15例,并筛选条件相同的健康志愿者进行对照研究.
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应用表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术筛查阴囊Paget病患者血清标志物
阴囊Paget病又名阴囊湿疹样癌,临床上主要表现为湿疹样皮损,由于该病多有瘙痒、丘疹、潮红、渗出、结痂及脱屑等类似湿疹的表现,临床很容易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或皮炎.而病理诊断往往需多次多部位取材,甚至疾病发展到中晚期时才能明确诊断.因此,寻找更敏感的肿瘤标记物势在必行.我们应用美国Ciphergen公司生产的表面加强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)对阴囊Paget病、慢性阴囊湿疹和健康志愿者血清中的蛋白质进行对比分析,采用生物信息学方法建立可作为Paget病诊断标志的蛋白质组合样式,寻求可用于临床阴囊Paget病早期诊断的特异性生物标记物.
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急性酒精摄入致外周血红细胞功能改变的研究
长期大量酒精摄入可影响包括肝脏、胰腺、心脏、胃肠道、中枢神经系统在内的多种脏器、多个系统的病变已是一个不容置疑的事实[1].至今为止,与急性酒精摄入相关的研究甚少,且主要集中于胃肠道黏膜的损伤和功能变化,尚无急性酒精摄入对机体其他系统作用的深入研究.本研究通过对健康志愿者急性酒精摄入后有关外周血红细胞各项物
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单次口服雷贝拉唑与奥美拉唑对健康人昼夜胃内pH的影响
自质子泵抑制剂(PPI)临床应用以来,酸相关性疾病的治疗进入了新的时期.尽管目前广泛应用的PPI多能有效地解除患者的症状,但存在个体差异大、起效缓慢以及作用不稳定等缺点.近年来,国外已广泛应用新一代的PPI雷贝拉唑.临床研究表明,雷贝拉唑具有独特的药理学特性,临床疗效显著优于其他PPIs[1],但国内报道较少.我们通过观察雷贝拉唑和奥美拉唑对健康志愿者胃内pH的影响,评价雷贝拉唑的抑酸效果.
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肥胖2型糖尿病患者血液循环及单核细胞来源的树突状细胞特征分析
树突状细胞(DCs)可能参与动脉粥样硬化的形成,但其作用仍不清楚.本实验的目的是研究肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血液循环中IDCs和单核细胞来源的树突状细胞(Mo-DCs)与冠状动脉平滑肌细胞(CASMCs)的相互作用.研究人员将伴或不伴胰岛素抵抗的绝经期后肥胖女性患者纳入实验组,将年龄与之相匹配的健康女性纳入对照组.结果显示,与健康志愿者相比,T2DM患者骨髓中DCs显著增加,类浆细胞样DCs小幅增加.与对照组相比,T2DM伴肥胖者成熟Mo-DCs显著减少,对于CASMCs的黏附能力较对照组和非T2DM伴肥胖组显著增加.
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肝硬化和肝癌肝组织内Fas与FasL表达及血清中sFas检测
Fas和Fas配体(FasL)是介导细胞凋亡的一对膜蛋白,两者均以膜分子和可溶性分子的形式存在。受不同致病因素影响的肝组织Fas、FasL表达水平不同,通过Fas系统介导的凋亡方式清除异常肝细胞的速度及程度与肝脏的病理过程密切相关。本研究旨在通过检测Fas、FasL在肝硬化和肝癌组织的表达及血中可溶性Fas(sFas)的含量,了解Fas、FasL和sFas在肝硬化转变为肝癌的过程中所起的作用。 1.材料和方法:本院1994~1997年肝硬化门静脉高压症病人术中取硬变肝活检标本和肝癌的手术切除标本,其中肝硬化49例,男30例,女19例,年龄24~65岁;原发性肝癌36例,男31例,女5例,年龄25~74岁。所有组织均立即经10%甲醛固定,石蜡包埋,5 cm连续切片。门静脉高压症和肝癌病人术前采外周静脉血,其中肝硬化28例,男18例,女10例,年龄28~69岁;原发性肝癌27例,男21例,女6例,年龄28~69岁。正常对照取自年龄匹配的健康志愿者。Fas、FasL免疫组化检测采用Dako Envision二步法,操作按说明进行,
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生物医学论文的发表道德
医学研究中,病人和健康志愿者权利的保护和实验动物的使用都涉及伦理道德.事实上,伦理问题已不只是病人、志愿者和动物的权利保护问题,这些仅仅是科研过程中的一部分,而不是全部.广而言之,他(它)们可以包括在发表道德范畴之内.国内医学界对研究真实性和发表道德的认识和处理明显滞后.
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视觉诱发海洛因成瘾者脑电地形图的变化
为探索海洛因依赖者在渴求状态下的脑电地形图变化特征,利用相关场景诱发依赖者对海洛因的渴求进行初步研究.对象为2004年3-5月和2005年4-5月在北京市安康医院戒毒中心的45例男性海洛因依赖者(研究组),均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中阿片类药物滥用诊断标准;年龄21~40(30±6)岁;连续滥用海洛因2~10年(中位数6年);剂量0.20~2.50(0.83±0.45)g/d;静脉注射24例,肌肉注射11例,烫吸10例;经脱毒治疗2周以上;本研究前未用任何药物,毒品尿检均为阴性.对照组44名,为男性健康志愿者,年龄20~37(29±6)岁;从未使用过任何毒品.两组均排除器质性病变史,经检查及实验室辅助检查无异常.
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丛集性头痛发病机制的探讨
丛集性头痛(cluster headache,CH)临床表现具有特异性,但其发病机制不清.我们于1993年7月至1999年3月对门诊就诊的26例CH患者进行了血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)以及生长激素(GH)水平的检测,以探讨CH的发病机制,对其治疗也会有所启示.资料与方法:所有患者均严格按照1989年国际头痛学会关于头痛疾病的分类对CH的诊断标准确诊.男性22例,女性4例,年龄(32.5±9.5)岁.26例均具有周期性发作的特点,1个丛集期为1周至2个月,1个缓解期为1~18个月.发作以凌晨和午睡后较多.其中14例呈闹钟样规律.对照组为25名健康志愿者,男21名,女4名,年龄(35.2±8.8)岁.对照组与病例组年龄相比无差异.对病例组在缓解期和丛集期及对照组用放免法分别测定血清T、E2、PRL及GH 水平,检测数据以x±s表示,应用t检验作差异显著性分析.
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糖尿病患者瞬目反射及脑干听觉诱发电位的变化
将1997年2月至1999年12月我院经治的糖尿病病人150例,按神经系统症状的有无分为有症状A组和无症状B组,A组64例,男29例,女35例,年龄7~78岁,病程1个月至45年,其中包括有颅神经损害症状9例(6%);B组86例,男44例,女42例,年龄8~76岁,病程1 d至36年.另以50名健康志愿者为参考对照C组,三组同时进行瞬目反射(blink reflex)和脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查.分析瞬目反射R1、R2、R2′潜伏期、波幅,R1~R2波间期,双侧R1、R2、R2′的侧间差及BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,波幅,Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波间期及Ⅰ/Ⅴ波幅比值.对各指标异常程度与糖尿病类型、病程、病人性别、年龄、血糖等情况进行相关性分析.
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生物医学论文的发表道德
医学研究中,病人和健康志愿者权利的保护和实验动物的使用都涉及伦理道德.事实上,伦理问题已不只是病人、志愿者和动物保护问题,这些仅仅是科研过程中的一部份,而不是全部.广而言之,他(它)们可以包括在发表道德范围之内.国内医学界对研究真实性和发表道德的认识和处理明显滞后.
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82例男子阴器温值的调查分析
中医学认为男子由于机体气血阴阳失衡,肾系血供及营运障碍,可产生外生殖器温值降低的阴冷、阴头寒症状,易导致阳瘘、早泄、不育.为探究男子阴头寒的客观指标与男子外生殖器的正常温值,我们于1997-1998年春秋之季,分别检测了男科临床病员与健康志愿者的阴茎头、阴囊温度共82例,结果显示有明显差异,报告如下:
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口部运动时面部相关联标记点运动的三维定量分析
目的:定量描述口部运动时,与其相关联的面部标记点运动,以探索评价面瘫、面肌联带运动的三维定量新方法。方法健康志愿者22人(45-60岁),利用“基于运动捕捉的面肌运动三维动态分析系统”,采集“用力示齿”、“向右上拉口角”、“向左上拉口角”、“微笑”四个表情动作时,面部相关联标记点(眉弓点、上下眼睑点、内眦点、外眦点)的运动,以大移动距离(Smax)和大速率(Vmax)两个参数描述。结果1.口周运动为主的表情动作中,面部其他部位标记点均有运动,且与位于口周的标记点在某一表情运动中其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。2.“用力示齿”动作:Smax下眼睑点(左3.93mm,右4.15mm)>外眦点>上眼睑点>眉弓点>内眦点(左1.59mm,右1.53mm);Vmax眼睑点左上(42.643mm/s)>余眼睑标记点(31.58mm/s-37.62mm/s)>外眦点>眉弓点>内眦点(左11.71mm/s,右11.09mm/s)。3.“微笑”动作:Smax及Vmax上眼睑点(左3.05mm,36.14mm/s;右2.53mm,28.90mm/s)>下眼睑点>外眦点>眉弓点>内眦点(左0.69mm,7.22mm/s;右0.77mm,7.80mm/s)。4.“向右上拉口角”动作,Smax及Vmax外眦点及下眼睑点右侧明显大于左侧,内眦点右侧略大于左侧,上眼睑点、眉弓点左侧略大于右侧。5.“向左上拉口角”Smax及Vmax外眦点、上眼睑点、下眼睑点左侧明显大于右侧,余标记点左侧略大于右侧。结论健康人进行口部运动时,会引起面部其他部位标记点发生相关联的运动,其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。在同一表情动作中,上、下眼睑点及外眦点的Smax、Vmax大于内眦点、眉弓点。Smax及Vmax的较小值出现于“微笑”动作内眦点;较大值出现于“用力示齿”动作下眼睑点。“向左上拉口角”动作同侧面部标记点Smax及Vmax均大于对侧相对称部位标记点。表情动作时面部无静止点。
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眼部运动时面部相关联点运动的三维定量分析
目的:探索眼部运动时,面部相关联部位运动的特点,为评价周围性面瘫时面部联动提供参考。方法健康志愿者22人(45-60岁),利用自行设计的“基于运动捕捉的面部运动三维动态定量分析系统”记录并分析“用力抬眉”“用力闭眼”两个表情动作中,面部相关标记点的运动,使用移动距离(Smax)及运动速率(Vmax)两个参数描述其运动。结果1.“用力抬眉”动作,眉弓点左9.75mm,24.11mm/s,右10.14mm,25.87mm/s;除眼周标记点外,余标记点均有运动,移动距离为3.65mm至4.46mm,鼻唇沟点的运动速率明显大于其他标记点,左60.60mm/s,右62.70mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与眉弓点对应参数间线性相关关系强。2.“用力闭眼”动作,上眼睑点移动距离和速率大,左10.56mm,87.68mm/s,右10.54mm,81.83mm/s。除眼周标记点外,余标记点均有运动,移动距离1.58mm至1.92mm,运动速率分布于11.40-14.76mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与上眼睑点相关参数线性相关关系差。结论健康人进行眼部主动运动时,会引起面部其他标记点发生运动,其获得大距离、大速率的时间一致,用力闭眼动作中运动幅度大的点在口角点,用力抬眉动作速率大点在鼻唇沟点,运动距离大的点在下唇中点。
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健康志愿者头部MR弹性成像安全性研究
MR弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)是一种新近发展起来的成像技术,其可以直接显示和测量组织的弹性[1].MRE在科学研究及临床实践中均显示出了巨大的潜力.一些研究中心已成功开展了人体头部MRE的研究,并且迄今未见有与MRE检查相关的严重不良事件的报道.