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突触可塑性的生物物理学基础和体视学测量研究进展
突触可塑性是神经系统生长发育、神经损伤与修复、学习与记忆的神经生物学基础.突触可塑性是指突触在形态、界面结构和功能上的可变动性和町修饰性,突触形态的可塑性表现为新突触形成、突触形状以及突触密度的变化;突触界面结构变化包括突触活性区长度、突触后致密物(postsynaptic density,PSD)厚度、突触间隙宽度以及突触界面曲率的变化:突触功能的可塑性体现在突触传递效能的增强和减弱,如成对脉冲易化(或抑制)作用、长时程增强(long-term potentiation,LXP)[或长时程抑制(LDP)]现象.
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高血压对认知功能的损害及脑功能成像
高血压是引起心脑血管病主要的危险因素,高血压对脑组织的不良影响是一个长期而持续的过程.大量的研究发现高血压在未发生临床脑卒中之前,患者脑形态学和认知功能已经产生一定程度的损害,影像学上表现为无症状脑梗塞(silent cerebral infarction,SCI),脑白质疏松(leukoaraiosis,LA),脑萎缩,即所谓"亚临床改变"[1,2].越来越多的证据显示这些无症状的脑损害在功能上可能引起认知能力的减退,甚至以后发展为痴呆.因此,在高血压患者未发生脑卒中之前,对其脑形态学以及脑功能改变的研究将对患者未来病程的发展起到预测的作用,同时对脑功能神经生物学基础的研究可以从根本上为高血压对某些认知功能影响的研究提供更为有利且直观的证据.近年来逐渐发展的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,使研究者可以在非侵入性状态下活体检测脑功能,已成为研究人脑高级活动的重要手段.目前,利用fMRI技术对人脑认知活动的研究成为神经心理学和神经影像学所关注的热点.该技术的发展为我们研究疾病状态下脑认知功能改变提供了可靠的方法.本文就高血压所致认知功能减退及其早期神经影像学表现以及脑功能成像综述如下.
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突触可塑性与药物成瘾
突触可塑性是指突触在形态结构和功能上的可变动性和可修饰性,包括形态结构和功能的可塑性,是大脑重塑的基础,也是学习和记忆的神经生物学基础.药物成瘾或药物依赖,是由滥用药物与大脑奖赏系统相互作用产生的慢性、复发性脑病,主要表现为强迫性用药和对药物的持续性渴求.
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药物依赖的神经生物学机制研究进展
药物及酒精依赖(以下统称药物依赖)的形成涉及诸多因素,其中关于神经生物机制一直是人们研究的重点之一.近年来,人们通过神经影像学、基因定位及采用特定的受体激动剂及拮抗剂等方法,取得了很多进展,大大深化了人们对药物依赖神经生物学基础的认识.这些研究发现不仅让人们了解成瘾的原因、机制及成瘾后脑内发生的改变,也使人们对目前的药物治疗机制有了进一步认识.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用
[编者按] 本刊特邀请我国著名耳鼻咽喉科专家李兴启教授和卢云主任对"听觉诱发电位"进行系统讲座,此讲座内容丰富新颖,一定会受到读者欢迎.自本期开始将连续刊载,请读者认真阅读.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(续)
(二)耳蜗电图的特点1.CM突出特点是严格地复制刺激声的声学波形,响应速度极快,无潜伏期和后效应,不遵循全或无定律;在中等强度刺激时,CM的振幅可和声音保持良好的线性关系,不受刺激重复率的影响;CM产生于毛细胞声-电转换的环节,准确反映此环节功能状态及在此之前的声学过程,因此对中耳、蜗前及蜗后病变都能提供有用的信息.实验研究中通常通过实验前后CM的振幅比较来判断耳蜗损伤情况(图 29).
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对疼痛常见问题的新认识
疼痛是人类基本的感受之一.作为感受外伤、感染以及炎症的手段,疼痛也会给机体带来不良影响,尤其是慢性疼痛,可以显著地减低患者的生活质量.2005年国际麻醉研究协会(IARS)年会以及美国疼痛论坛(The National Pain Forum)均对疼痛前沿的研究理论(包括疼痛的神经病理学以及神经生物学基础)以及急性和慢性疼痛的新诊治原则进行了阐述.本文就疼痛常见问题的新认识简述如下.
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焦虑障碍研究新进展
随着现代科学技术的进步,特别是脑影像技术的发展,对焦虑障碍的神经生物学基础的理解也发生了很大变化. 通过对心理及神经生物学方法的综合应用,用于焦虑障碍的各种临床技术将进一步改进. 以下对近年来焦虑障碍的研究进展进行讨论.
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雄激素对海马和额前皮质神经元突触可塑性的调节
突触可塑性是学习记忆的神经生物学基础,包括与信息贮存相关的树突棘形态变化的结构可塑性和与传递效能有关的功能可塑性,两者辩证统一于学习记忆的过程之中,同时其改变也是造成学习记忆功能障碍的重要原因.在中枢神经系统中,海马是与学习记忆功能密切相关的重要脑区,其突触可塑性与学习记忆功能密切相关.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(16)
11.5.3 P300∶P300反应是对刺激声的注意和刺激声差异的识别所引起的,在一系列预期的刺激中出现一些非预期的信号编成"怪异的刺激串"(oddball paradigm).让受试者计算那些出现较少的非预期信号(靶刺激),这样在300 rns左右会出现一个正波,听诱发P姗(或称为P3)只需平均20-30次,靶刺激可记录到一个大的正波.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(15)
声信号:①频率:用相同感觉级的纯音,250、500及1 000 Hz引出的反应振幅基本相等,1 000 Hz以上每提高一倍频程振幅约减小20%.②强度:Autinoro等(1969)得出在低频和中频时刺激强度(dB)和反应振幅(μV)之间的线性关系.用这一关系可估计听阈.很多作者报告刺激强度增加时,谷峰振幅加大,而潜伏期缩短.但Rapin等(1965)报告用短声,反应的潜伏期受刺激强度变化的影响很小.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(14)
因为耳后肌收缩反应其反射弧同镫肌收缩的反射弧,所以可用来诊断此通路上的病变.A. 面瘫诊断:如图54是一位左侧面瘫的患者,从右侧记录均能有声动反应的波形,从左侧则未能记录到.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(13)
肿瘤影响ECochG及ABR的机理可能有以下二种:①对第Ⅷ颅神经牵扯或压迫,使神经传导速度改变或使第Ⅷ颅神经纤维去同步化(desynchronization);②机械性能干扰第Ⅷ颅神经和压迫引起耳蜗的供血不足,造成耳蜗病变,故出现优势-SP(图45),而对对侧ABR的影响则可能是肿瘤使脑干移位,从而使对侧脑干听区间受压.Musiek及Kibbe(1986)还认为同侧外侧丘系核受压可使由桥脑下部处的交叉纤维去同步化,从而影响对侧ABR波Ⅴ,图46示一患者为小脑星形细胞瘤,双侧ABR均异常,压迫对侧的同时也可有脑室系统受压,引起颅内压增高.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用
听神经瘤可引起同步前庭功能障碍,常见的前庭症状是行走不稳、偏倒,重者出现眩晕,因此前庭功能检查,特别是冷热试验对诊断具有较大的价值.在本组病例中,患者半规管功能异常者占92%,ABR表现正常的5例患者均出现半规管功能低下,因此前庭功能检查对于桥小脑角占位病变的诊断具有参考意义.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(11)
8.3 ABR在耳神经学方面的应用从耳神经学诊断的目的来分析ABR时应注意:①各波的振幅是否存在或消失;②各波的潜伏期;③波间期,特别是I-V、I-Ⅲ、Ⅲ-V的波间期;④两耳I-V波间期的对比;⑤波形的可重复性.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(10)
8.1.2阈值的判定用每秒70～80次的短声刺激,在95%以上的正常成份以30 dB nHL以下的强度,平均4 000次,可记录到大于0.1 μV的可辩认的脑干反应波V.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(9)
AP和SP的绝对振幅有很大的个体差异,SP和AP的振幅比则较恒定.一般将SP/AP比值大于或等于0.45(或者≥0.4)视为异常.然而Coats(1986)报告在正常人,当AP振幅由1 μV增加到4 μV时,SP/AP比值则由0.4减至0.25.因此,只简单地用SP/AP比值单项来判断是否正常是不够的.Coats提出用"AP-修正SP"振幅比来弥补其不足.图33中的两线之间为正常SP-AP振幅关系的95%可信区间,任何高于此区间的都为异常(即在此界限上方的都视为SP/AP振幅比大于正常).Goin等(1982)也有类似的报告.在具体分析时还应考虑作ECochG检查时电极位置、声刺激的参量等对SP、AP记录的影响.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(8)
7.2 耳蜗电图的特点7.2.1 CM 突出特点是严格地复制刺激声的声学波形,反应速度极快,无潜伏期和后效应,不遵循全或无定律;在中等强度刺激时,CM的振幅可和声音保持良好的线性关系,不受刺激重复率的影响.CM产生于毛细胞声-电转换的环节,准确反映此环节功能状态及在此之前的声学过程,因此对中耳、蜗前及蜗后病变都能提供有用的信息.实验研究中通常通过实验前后CM的振幅比较来判断耳蜗损伤情况(图29).
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(7)
6.3.7 对患者的要求要求患者精神不能过分紧张,应尽量放松,以减少EEG和肌电活动的干扰.但作声动反应时,则要求受试者注意力要集中,维持一定的肌张力.
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听觉诱发电位(AEP)的神经生物学基础及临床应用(5)
清醒状态下的VP是个很可靠的反应,只要受试者听力良好而能合作,一般均可成功地记录出这种反应.然而这种反应与受试者状态关系密切,随觉醒水平不同而有规律地变化,这与脑电背景活动有关.当困倦时VP显著降低,而当高度注意或清醒时则VP明显升高.在电反应测听中需要受试者维持足够的清醒水平时,可让他们阅读书籍、欣赏图片或静静地玩玩具.
