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普外科手术切口感染原因分析及处理探讨
手术切口感染是外科常见的医院感染之一,占外科医院感染的15％～40％,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据.
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普外科手术切口感染原因分析及处理探讨
手术切口感染是外科常见的医院感染之一,占外科医院感染的15％～40％,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据.
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术前、术后访视对护理工作的影响体会
资料与方法2009～2010年对2236例住院手术患者实施了术前、术后访视评价记录观察,收到了满意的效果.其中16岁及以下儿童164例,50岁以上老年患者462例,其他年龄1610例.全身麻醉手术950例,硬膜外麻醉545例,局部麻醉621例,其他麻醉120例.
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氟哌啶醇加昂丹司琼预防腹腔镜胆囊摘除术患者术后恶心呕吐的观察
据统计,住院手术患者中术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率占20%～37%[1].预防PONV多模式方案是目前防治PONV的有效的方法之一[2].
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复旦大学附属中山医院
复旦大学附属中山医院是卫生部和教育部部署的大型综合性教学医院。医院始建于1937年，是当时中国人管理的第一所大型综合性医院。1991年12月经卫生部批准，成为上海市第一批三级甲等医院。
经过77年的发展，综合诊断和治疗水平居国内领先地位。中山医院本部目前占地面积95892．1 m2，总建筑面积356206．5 m2，核定床位1700张，业务科室45个，国家临床重点专科18个，医院内设有研究所11个。建有6个临床质量控制中心。全院职工3433人，有中国科学院院士1人，中国工程院院士2人，高级职称437人，医师1219人，护士1340人，医技人员401人。2013年门急诊就诊量311万人次，出院患者8．4万人次，住院手术患者5．5万人次。 -
以循证医学为基础指导脊柱手术部位感染防治
手术部位感染(surgical site infection,SSI)是外科手术后常见的并发症之一,住院手术患者中有2％～5％术后并发SSI,约占院内感染病例总数的1/4[1,2].SSI根据发生的部位可分为浅部感染(位于皮肤及皮下浅筋膜)、深部感染(位于深筋膜下)和相邻组织器官间隙感染[1].根据发生的时间分为早发性感染和迟发性感染,但是对这两种感染类型的具体时间划分并没有形成统一的意见.目前大多数学者将迟发性感染定义为术后3个月或术后1年出现的切口感染,一般指初次手术切口愈合后新发的感染[3].
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40例斜视的显微手术的初步报告
Troutman于1963年发明了眼科可变焦距显微镜后，三十多年来显微技术不仅在眼科的白内障手术、玻璃体切割术等方面应用，而且在眼科的其它领域也得到应用，自Veronneau-Troutman于1972年开始在斜视手术中使用显微镜以来[1]，相继有多篇关于斜视手术使用显微技术的报告发表[2～6]。我院自1993年开始在斜视手术中应用显微技术，现报告40例手术情况如下： 临床资料 全部病例系住院手术患者，男21例，女19例，共40例。患者年龄4～49岁，共同性斜视13例，麻痹性斜视8例，A－V综合征19例。各病例的手术并非全部手术肌肉均施行显微手术，有时因某些原因仅在斜肌手术使用显微镜。各条眼外肌手术情况见表1。
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老年病人术后护理应注意的几个问题
老年住院手术患者的特点是病程长、恢复慢、并发症多、病死率高.笔者在护理工作中,根据老年人的特点总结出对老年手术患者的护理体会,现报告如下.
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微争议
7月24日，国家卫生计生委发布《二级、三级综合医院医疗服务能力标准（征求意见稿）》。其中对患者死亡率的规定引发广泛争议，舆论认为对死亡率的硬性规定有可能造成医院不接收重症患者。国家卫计委出面澄清：标准中的住院患者和住院手术患者死亡率数据，只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述，并非要求达到的目标，不会导致医院为此拒收重患者。
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健康教育记录单在住院手术患者中的应用效果
如今,健康教育学已成为一门独立的学科.同时,健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视.但我国健康教育工作起步较晚,健康教育内容较简单,教育时机把握不准,缺乏个性化的教育[1].当今,法律界和护理对象对是否获悉足够的有关其健康的信息越来越重视.高质量的健康教育会提高住院患者的适应能力和自我保健意识[2].为了提高住院患者健康教育质量,使健康教育工作更加全面系统,给患者提供更优质的护理,我科将健康教育记录单应用于临床住院的手术患者,取得了满意效果.现报道如下.
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降低骨科手术切口感染护理对策
我院骨科2000年1月～3月对住院手术患者切口感染相关因素进行了调查,发现2000年4月～6月我科手术切口感染率有增高,为此从护理方面采取了一系列的对策经过后3个月的跟踪随访,证实取得了一定的效果,现总结如下:
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术后用力排便诱发心肌梗死7例分析
1临床资料2003年1月～2003年12月本院住院手术患者1000例次,其中男652例,女348次,年龄2～80岁.全部采用12导联的ECG检测方法,均排除早期、急性期及近期心肌梗死.结果手术后2～3d有7例明确诊断心肌梗死.其中男5例,女2例.7例心肌梗死的诊断均有ECG的明确演变过程及实验室检查相应酶谱的升高.其中下壁心肌梗死4例,广泛前壁心肌梗死2例,前间壁心肌梗死1例,年龄65～80岁.
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超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究
本研究通过对乳腺肿瘤进行超声造影,并与病理检查结果进行对照,旨在探讨超声造影对乳腺肿瘤的诊断价值.1 资料与方法1.1一般资料:山西省肿瘤医院及山西医科大学第二医院2005年12月至2008年11月的住院手术患者,48例,年龄23～63岁,平均42岁,均为女性.均为经临床检查新疑诊的病例,无复发或经治史.超声造影检查均在术前进行.
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超声检查对小儿肠套叠的诊断价值
本研究对2006年4月至2009年7月在我院门诊急诊,经超声诊断肠套叠患儿图像进行总结,探讨超声检查对肠套叠的诊断价值,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:56例肠套霍患儿均为住院手术患者或灌肠复位,男性31例,女性25例;年龄60 d至6岁,发病时间3 h至3 d.临床主要表现为:哭闹、腹痛、腹部包块,同时伴呕吐者21例,伴果酱样便者17例.
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超声对子宫肌瘤诊断的分析
本文对200例术前经超声探测的子宫肌瘤与手术病理对照进行分析.1 资料与方法本组病例系我所2004～2007年住院手术患者,年龄25～65岁,所用仪器ALOKA-630型超声仪器,探头频率3.5 MHz.患者取仰卧位,膀胱充盈经腹检查.探查时注意观察子宫大小,形态,边界,内部回声,内膜线及双侧附件情况.
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B超在诊断子宫内膜异位症中的应用
2004年1月至2009年12月,我院对子宫内膜异位症患者进行手术治疗,并有病理证实者84例,占同期妇科住院手术患者的15%.本文通过84例临床资料回顾性总结,对B超在诊断子宫内膜异位中的应用进行讨论.
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卵巢子宫内膜异位囊肿分析
卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女常见疾病,发病率逐年增高,但术前误诊率较高,本文总结了我院住院手术患者30例,就本病从病史、查体、辅助检查方面的特点进行总结,以助于提高认识.
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妇科住院手术患者健康教育单的设计与应用
妇科住院手术患者健康教育单设计与应用和健康观念的转变以及护理学科的发展,护理学从单纯护理疾病转向全面护理患者.妇科手术病人普遍存在的需求是了解有关手术的健康知识.在健康教育实施的过程中,口头教育使患者无法准确记住护理人员所传授的各项健康知识,从而影响健康教育效果,不利于术后恢复.
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护理工作的体会">"和谐使命-2010"任务前出分队护理工作的体会
"和谐使命-2010"任务是我国医院船首次赴海外为亚非5国民众提供人道主义医疗援助.此次任务以医院船为主平台开展医疗服务和前出分队医疗服务工作.前出医疗分队的主要任务是门诊诊疗、药品发放、住院手术患者筛选、传染病快速检测和保健物品发放.笔者在海上医院的主要工作就是在前出医疗分队中开展护理工作.现就此次前出护理工作的体会总结如下.
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日间手术麻醉实施方案的优化策略
随着医疗技术水平的提高,非住院手术患者在世界范围内呈现与日俱增的态势.在欧美发达国家,40％～50％的手术在日间手术中心完成[1].本文对该类手术的麻醉相关问题作以下综述.概 念日间手术(day surgery)是指在一个工作日内安排入院、手术、术后短暂观察与恢复(一般数小时)和办理出院的手术[2].日间手术与门诊手术的区别:(1)服务对象上,复杂疑难患者增加,手术种类增多,手术不适合在门诊开展;(2)由于病情的需要,麻醉医师以及各种监测手段开始更多的介入;(3)术前准备阶段更加完善;(4)对患者术后恢复的要求更高.日间手术是门诊手术发展到现阶段的必然形式,二者属于源与流的关系.
