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金属支架治疗复发性多软骨炎致气管狭窄一例
患者男性,52岁.1年前出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,经抗炎、解痉、平喘治疗后缓解.以后每接触刺激性气味时即有胸闷气喘发作.1个月前无明显诱因突然出现呼吸困难、昏迷,经气管切开、呼吸机辅助呼吸后神志转清.病程中患者无发热、声嘶、关节肿痛及体重减轻.体检发现两侧耳廓变形、下垂,眼、鼻未见异常,心肺正常,四肢关节无畸形,无皮损.实验室检查:血红蛋白112g/L,白细胞9.4×109/L,血小板211×109/L,血沉36mm/h,肝肾功能正常,类风湿因子(-),抗链球菌溶血素O(-),抗核抗体(ANA)(-),抗SSA(-),抗SSB(-),抗RNP(-).纤支镜检查发现气管和左主支气管腔明显狭窄,直径仅3~4mm,气管软骨结构不清,管壁增厚,管腔变形.耳廓软骨活检示软骨细胞外固有结缔组织坏死,慢性炎症细胞浸润,并向软骨内延伸,软骨细胞呈退行性变,基质嗜酸性变.提示复发性多软骨炎.用强的松、环磷酰胺全身治疗,气管、左主支气管分别安装40×18mm和50×10mm镍钛记忆合金支架,患者呼吸困难症状缓解,脱离呼吸机辅助呼吸.
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金属支架治疗食道癌恶性狭窄的护理
晚期食道癌约60%失去外科手术机会,目前各种姑息治疗难以终缓解吞咽困难[1].食管支架置入为晚期食道癌恶性狭窄患者的营养提供了一条快捷
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晚期食管癌食管支架置入术后并发症观察及护理
食管狭窄是晚期食管癌及食管癌放疗术后常见并发症.应用膨胀式金属支架治疗食管癌术后食管狭窄,操作简单、安全、有效,能提高患者生存质量[1],近年来得到广泛应用.我科自2000~2004年对8例晚期食管癌术后食管狭窄行金属支架置入术,现总结护理体会如下.
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胃镜直视下放置金属支架治疗食管恶性狭窄
我们自1999年3月至2003年1月对无手术适应证的食管恶性狭窄的患者,行胃镜直视下放置自膨式金属带膜支架,取得一定疗效,现报告如下.
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内镜下放置镍钛金属支架治疗贲门失弛缓症14例临床护理
2005年5月~2007年7月,我们采用内镜下放置镍钛金属支架治疗贲门失弛缓症患者14例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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内镜下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄46例围术期护理体会
1996年1月~2005年12月,我们应用金属支架治疗食管恶性狭窄46例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组46例,男38例,女8例,其中晚期食道癌9例,食道癌术后吻合狭窄21例,放疗术后食管狭窄16例,患者均因吞咽困难就诊.病灶长度:1.5~6 cm者26例,7~13 cm者20例.全部病例均经胃镜、活检病理证实.全部手术均获成功,患者术后即能进食.
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内镜下支架置入术治疗食管癌狭窄疗效分析
我院消化内镜中心于2004~2005年在胃镜直视下置放金属支架治疗食管癌性狭窄及合并食管气管瘘患者26例,均取得满意效果,现分析报告如下.
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国产带膜金属支架置入术治疗食管恶性狭窄18例疗效观察
癌性食管阻塞或食管瘘是食管癌晚期的严重并发症.2007年3月~2009年3月,我们采用国产带膜金属支架治疗食管恶性狭窄18例,取得良好效果.现报告如下.
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经胃镜放置金属支架治疗上消化道恶性狭窄
我们采用国产记忆合金支架治疗上消化道恶性狭窄,疗效满意,现报告如下:
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食管金属支架治疗食管、贲门癌术后吻合口瘘6例
近年来,食管腔置管技术在临床应用愈来愈广泛,它主要用于食管良、恶性狭窄的治疗,受此启发,我们应用食管金属支架治疗食管、贲门癌术后吻合口瘘6例,取得良好效果,报告如下.
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带膜金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的方法及疗效分析
自1997年以来,我院收治食管贲门癌性狭窄及合并食管气管瘘共73例,采用不同方法安置带膜金属支架短期内获得满意疗效.现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:所有食管贲门癌性狭窄的病人年龄在39~70岁,病变部位均为中、下段,范围3cm~10cm不等,1cm以内2例,且均有器官、腹腔或淋巴结转移情况,其中3例为放疗后再行支架置入术.吞咽困难均按stooler分级法分级,其中Ⅳ级病例30例,男性22例,女性8例,其中4例男性经食管造影透视为食管中段块影并支气管瘘.以上病例均靠输液维持生命.Ⅲ级病人43例,男30例,女13例.
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内镜下"记忆合金支架"置入治疗食管狭窄
本文就我院1999年以来,采用内镜下置入金属支架治疗食管、贲门狭窄26例,取得的效果报告如下.
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癌性食管气管瘘的治疗体会
1996年10月~2003年10月,我科采用带膜自展型金属支架治疗9例癌性食管气管瘘,近期效果显著,现报告如下.一、临床资料全部病例9例,男8例,女1例.均为食管鳞状上皮细胞癌.所有瘘道经口服碘油或泛影葡胺食管造影证实.
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内镜下置入金属支架治疗食道癌贲门癌狭窄
我们对严重转移而失去外科手术指征的食道癌、贲门癌采取内镜下置入国产带膜金属食管支架治疗其狭窄,取得满意治疗结果,现报道如下.
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内镜下放置肠道支架治疗结肠癌术后梗阻的护理体会
对于结肠癌术后复发并腹腔转移致直肠、乙状结肠交界处狭窄梗阻的患者,再次行外科手术风险大、并发症多,可能会进一步加重病情,加速疾病进展.通过内镜下置入金属支架治疗肠道恶性狭窄,具有操作简单、创伤少、并发症少、费用低等特点[1].我科2011年2月为一位结肠癌术后22个月出现直肠、乙状结肠交界处狭窄导致不完全性肠梗阻的患者行肠道支架置入术,取得良好效果,现将护理体会总结如下.1 资科与方法1.1 病例介绍:患者,男,25岁,农民.因结肠癌术后22个月余,加重伴腹泻、消瘦1个月于2011年2月19日入院,入院后完善相关检查诊断为结肠癌术后复发并腹腔转移、乙状结肠直肠交界处变形、狭窄,出现不完全性肠梗阻.患者因癌组织广泛转移,体质差,无法再次外科手术.决定行肠道支架术治疗.1.2 支架植入方法:在肠镜下将泥鳅超滑导丝插送到直肠、乙状结肠狭窄处进行球囊扩张,观察狭窄段情况,选择适宜尺寸的支架.沿导丝插入装有支架的置入器,当支架远端超过狭窄端远端1.0~2.0 cm,开始缓慢释放支架,然后退出导丝和置入器.
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金属支架治疗恶性食管狭窄的进展
我国目前食管癌的发病率已高达21.0/10万(男)~12.3/10万(女).不幸的是,在得以确诊时,50%以上(我国报道为10%~20%)的食管癌患者已丧失了手术机会,对于这些患者,治疗的目的只能是缓解症状.100多年来,医务人员进行了大量的临床实践,以寻求缓解恶性食管狭窄所致吞咽困难的佳方法.支架置入即其中重要的方法之一.1977年Arkinson采用内窥镜置入圆柱形塑料管道来治疗不能手术切除的食管肿瘤[1],但因其操作困难,并发症多,缓解吞咽困难不理想等原因,近10多年来已逐渐被自扩金属支架(SEMS)所取代.现将近年来SEMS的临床应用及进展情况作一简要综述.
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带膜食管支架治疗食管良恶性狭窄
近年来,食管腔内支架技术已广泛运用于临床,解决了以前十分棘手的一些难题,如食管气管瘘.我们从2001年3月至2002年11月采用金属支架治疗部份食管疾病41例,共放置支架42例次,疗效满意,现报告如下:
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金属支架在晚期食管癌恶性狭窄中的应用
我院从1999年11月至2001年6月采用金属支架治疗食管恶性狭窄12例,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料全组中男10例,女2例,年龄52~73岁,病程1至2年6个月.患者均以重度吞咽困难为主诉,其中2例已不能进食,10例仅能进流质.食管X钡餐示狭窄位于食管中段6例,并发食管气管瘘2例,下段3例,贲门3例;狭窄段长度4~10cm,狭窄内径0.3~0.5cm,
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食管狭窄金属支架置入后的食管再狭窄
我院胸外科自1992-03~1999-12用食管金属支架治疗144例食管狭窄,置入金属支架150例次,发生食管再狭窄10例,其中3例从外院转入.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组10例患者,男8例,女2例;年龄:小4岁,大67岁,平均50.6岁.疾病分类:晚期食管癌5例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄3例,贲门失弛症1例,食管烧伤后狭窄1例.支架种类:网格型不带膜镍钛记忆合金支架7枚,带膜不锈钢支架3枚.食管再狭窄发生时间:短在放置金属支架过程中发生,大部分在金属支架置入后3~5个月后,长发生置入后18个月.
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内镜联合开腹放置胆道金属支架治疗肝门部胆管癌
肝门部胆管癌预后差,5年生存率低于10%,手术切除率低于20%,80%以上患者需接受姑息性治疗[1-2].2003年5月至2006年3月,我院采用十二指肠镜联合开腹手术放置胆道金属支架姑息性治疗肝门部胆管癌26例,疗效满意.