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患肝硬化在皮肤上有哪些改变
肝硬化是一种较常见的慢性肝病,该病是由一种或多种病因的长期或反复作用而引起的肝脏弥漫性损害.在临床上,早期肝硬化患者由于其肝脏的功能有较强的代偿能力,可能没有明显的症状.随着病情的加重,这类患者会因为身体的多个系统受损而出现以肝功能损害和门脉高压为主的临床表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染和癌变等严重的并发症,其中以肝性脑病的死亡率为高.
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原发性肝癌介入治疗的研究进展
原发性肝癌(HCC) 属难治疗的恶性肿瘤之一,在我国发病率高,居第三位,每年死于肝癌约11 万人,其中男性8万,女性3 万,占全世界肝癌死亡患者的45%.我国肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差, 可切除率低;肝癌恶性程度高, 极易发生早期播散和转移;手术后复发率较高.肝癌的治愈性切除是原发性肝癌首选的治疗方法,一部分小肝癌也可通过肝移植治疗.
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小儿耳鼻喉科全麻手术期的安全护理
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理、机体、或功能上的损害、障碍或死亡[1].耳鼻喉科手术大多选用全身麻醉,以便进行耳鼻喉的各种特殊精细操作.小儿由于在心理上和生理上都有其特殊性,部分器官未发育完全,代偿能力差,代谢旺盛,氧耗量大.
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老年病人静脉输液的观察及注意事项
老年人由于体内各脏器及神经系统的功能衰退,免疫和代偿能力减低,常有多种疾病并存.因此在静脉给药时,必须控制滴注速度,减少输液反应.现谈谈本人的护理体会.
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老年肠梗阻的术后护理
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,有时需手术治疗,而手术常给机体造成很大的创伤,特别是老年人,各组织器官老化,应激能力、代偿能力以及修复能力低下,愈合和免疫力低下,对手术耐受性差,而且术后并发症较多,术后病情复杂多变.如能熟练掌握高龄患者的术前、术后疾病的特点,采取相应的护理措施,能够减少并发症,提高手术成功率.
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高龄肺癌围术期的护理
高龄原发性肺癌Ⅰ、Ⅱ期病人,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一,其疗效远高于非手术治疗[1],但由于高龄病人一般都存在体质较弱且伴有不同程度的心肺功能减退,术后心肺代偿能力差,并发症明显增高.因此,做好高龄肺癌围术期的护理,正确及时发现并发症显得特别重要.现将结果总结如下.
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空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折是老年人常见损伤之一,伤后机体代偿能力和组织修复能力均降低,易发生 骨延迟愈合和不愈合,以及褥疮,坠积性肺炎、尿路感染等并发症,我院自1998年应用闭式 复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折61例,获得满意疗效,现将护理体会总结如下.
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人工股骨头置换术围手术期的护理
股骨颈骨折是老年人常见的多发病,由于年龄大,骨质疏松,股骨颈部脆弱,极易受到损伤,一旦受伤,机体代偿能力和修复能力均较低下,极易出现骨折处延迟愈合或不愈合,甚至股骨头发生缺血性坏死,为了有效减轻病人的痛苦,尽快恢复关节功能,临床多采用人工股骨头置换来治疗股骨颈骨折,从而使病人获得生活上独立,生活质量得到保证.我院骨科自1998~2000年3年共收治42例股骨颈骨折病人,我们通过对病人围手术期的护理,减少了并发症,促进了病人的康复,现将我们的护理工作总结如下.
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1例心力衰竭并呼吸衰竭产妇行机械通气的护理
呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,导致缺氧或二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征[1].心力衰竭简称心衰,是指心脏代偿能力显著减弱,不能有效地将静脉回流的血液排出,以致于心输出量的减少,不能满足人体代谢的需要.
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手术体位不当所致并发症及预防措施
不同的手术常需要不同的手术体位,同一手术体位又适合于多种手术,手术体位既要达到充分显露术野和方便手术操作,以提高手术成功率的目的,又要全面考虑患者的生理代偿功能,体位对生理功能的影响不能超越患者的代偿能力.根据生理和解剖知识大限度地保证患者安全和舒适,降低因体位安置不当给患者和手术室带来的风险[1].现将手术体位不当所致并发症及预防护理措施总结如下.
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高龄胃癌患者围手术期的护理
胃癌(gastric carcinoma)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌发病率在各种恶性肿瘤中居首位[1].胃癌好发年龄在50岁以上,而且发病率随年龄增长而上升,但早期胃癌的检出率仍然很低,进展期胃癌仍占大半.早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键,手术仍是首选方法[2].此类手术涉及范围广,侵袭性大,术后并发症多,对正常生理功能影响较大.而高龄胃癌患者常因为并存病多,术后并发症发生率高.老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下.因此,高龄胃癌围手术期的护理至关重要.做好围手术期护理能够提高手术成功率,减少并发症.我院于2007年1月至2011年12月收治的8例75岁以上高龄胃癌患者在全麻下行胃癌根治手术,取得成功,现将围手术期的护理体会报告如下:
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96例老年隐性左心衰竭的临床分析
老年人由于心脏功能减退,代偿能力减弱,心脏顺应性差,易发生心衰.但多数老年人早期症状不典型,常误诊为呼吸道疾病.现将我院自1995年6月~2001年8月共收治的96例老年隐性左心衰报告如下.
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老年卒中后认知功能障碍的康复治疗
卒中后认知功能障碍与肢体功能障碍都是造成卒中患者功能残疾的重要原因.然而,与肢体功能的康复治疗相比,卒中后认知功能障碍的康复治疗常被忽视,尤其在老年卒中患者.老年人脑细胞逐渐退化,代偿能力差,卒中后恢复缓慢;老年人也常伴耳聋失语、视野缺损,卒中后或伴有不同程度的认知功能障碍和情感障碍,使其不能理解动作要领,不能很好地与康复师沟通;老年患者常有失落感、挫折感,主动参与性差,康复欲望低,不能很好地配合康复训练.高龄老人的康复治疗的成本较高,且高龄老人的卒中复发率高、死亡率高,对康复治疗的价值还存有疑虑.然而,越来越多的研究证据显示,卒中后尽早给予针对性的、足量的康复训练能明显改善患者的预后[1],卒中后的肢体运动锻炼能显著促进患者认知功能的改善[2],而卒中后认知功能障碍的康复治疗也可以促进患者肢体功能的恢复[3],神经影像研究也证实了认知与运动功能之间存在紧密联系[4,5],两者互为因果,互相促进.
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13C-苯丙氨酸呼气试验在肝脏储备功能评估中的应用
肝脏储备功能是反映肝脏在受到各种致病因子损伤或部分切除后的代偿能力,即肝细胞线粒体的产能能力.正常肝细胞有巨大的储备功能和再生能力,而在病理情况下,肝脏功能多有一定程度受损,肝细胞的储备功能亦有所下降.因此,正确评估肝脏储备功能对临床实践意义重大.
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血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN联合检测对肝硬化的预测
慢性乙型肝炎、肝硬化的共同病理特征是肝纤维化,持续肝损害是导致肝纤维化的根本原因.肝硬化的诊断方法多种--实验室检测、影像学、镜检及放射性核素检测,但1995年中华医学会建议将血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN作为反映肝纤维化的活动性、严重程度、早晚期、代偿能力、疗效观察及预后判断的关键指标[1],方法简便,灵敏度高,无创伤,经济有效.
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老年外科急腹症手术治疗52例体会
随着社会的老年化,老年外科急腹症也随之增多.老年人除免疫力下降、重要器官功能代偿能力减弱外,相当一部分病人还并存有心血管、脑、肾及内分泌系统疾病,在诊断和治疗上有其特殊性.现将我科1990年5月至2000年5月收治的老年外科急腹症52例,之诊治体会报告如下.
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前言--充分利用微创手术的优势
随着人类平均寿命的延长,与老年相伴的许多疾病相继出现,常见有免疫功能降低、脏器的代偿能力下降及全身慢性疾病,如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、肿瘤、前列腺增生症、老年性骨关节炎、营养不良等,甚至心理障碍也增加.由于其生理特点及病理生理的变化,临床上对老年病人在药物使用或手术处理方面必须不同于年轻病人.
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老年脑肿瘤的诊治
由于老年人身体各器官系统功能代偿能力的降低,使得老年脑肿瘤无论是在诊断上还是在治疗上都有其独自的特点.充分认识老年脑肿瘤的诊治特点,对提高老年脑肿瘤的诊治水平具有积极意义.
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自身免疫性溶血性贫血甲襞微循环研究
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于自身抗体导致红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力的疾病.我们对71例AHIA患者应用改善微循环药物山莨菪碱联合血浆置换治疗AIHA,通过纠正微循环障碍,清除致病因子取得了较好疗效[1].现报道如下:
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老年肠梗阻127例临床特征及死因分析
老年肠梗阻患者病情发展较快,病死率高(4%~30%),原因为老年患者全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情严重.我科自1995~2002年共收治60岁以上的肠梗阻患者127例,死亡26例(20.5%).现报告如下.