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血液稀释及对人体细胞免疫的影响及其进展
血液稀释是使血管内血容量中细胞成分相对或绝对减少,是节约用血的方法之一.血液稀释可明显减少手术失血量和输血量,对于防止输血相关疾病,缓解血源紧张有着重要的意义[1].血液稀释技术的应用始于1964年,1986年以后再度被确认并重新启用[2],然而,血液稀释,尤其是极度血液稀释,对机体的主要不良影响是动脉血氧浓度下降,从而可能引起各组织器官氧的供应减少.所以,通过发挥机体大代偿能力来克服血氧浓度的下降是很被动的,这在麻醉和手术的机体上是危险的[3].因此血液稀释对机体各器官功能及细胞免疫的影响成为人们研究的重点.
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42例老年住院病人摔倒原因分析及护理
老年人随着年龄的增长,组织器官逐渐老化,机体应激代偿能力下降或有退行性病变,对身体所处的空间定向障碍或平衡障碍导致老年人摔伤事件时有发生[1].因此,作为护理人员应认识到老年患者住院期间存在或潜在的摔倒的危险,熟知可能引起病人摔倒的原因,掌握病人摔倒的应急措施.同时,重视加强健康安全宣教,重视对老年患者的护理,制定不同疾病的护理措施,强化护理人员的责任意识,提高护理人员安全管理意识,制定切实可行的防范措施,减少老年住院病人摔伤意外事件的发生,保证病人住院的安全.
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一例92岁舌癌高龄患者围手术期护理
随着社会的发展,生活水平的不断提高,大大延长了人类的寿命,人口有老龄化趋势,高龄口腔癌患者也相应增多[1].长期以来由于高龄患者全身老年性伴随疾病较多[2],各脏器的代偿能力下降,对手术的耐受性较差,因此要求护理人员对高龄患者尽可能地详细收集资料,制定完整的护理计划并认真实施.现将我科成功地为1例92岁高龄舌癌患者实施手术的护理体会报告如下.
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老年胆道疾病的观察及护理
胆道疾病为老年人常见的外科疾病之一.老年人生理机能衰退,免疫抗病能力降低,对炎症的应激性、反应性差,代偿能力下降.因此,对老年人的病情及护理尤为重要.现将我科经手术治疗的60岁以上的188例老年患者临床护理病情观察及术后护理的体会总结如下.
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B超正确测量残余尿及临床意义
前列腺增生症是老年男性的常见病.前列腺增生可以引起下尿道狭窄,使尿道阻力增加,膀胱失去代偿能力,出现残余尿.
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儿童外伤性后颅窝血肿的观察护理
儿童外伤性后颅窝血肿在颅内血肿中较少见,因无特异性表现,早期诊断较困难.小儿后颅窝容积小,对占位病变代偿能力差,很容易出现突然的病情变化,从而增加了后颅窝血肿观察、护理的难度.现将我院1986年1月~2003年12月收治38例小儿外伤性后颅窝血肿的护理报道如下.
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试论原发性肝癌病理机制与AFP半定量实验早期诊断探讨
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,是在肝细胞或肝内胆管上皮细胞所发生的癌肿,是临床上常见一种肿瘤.因此一般能确诊的肝癌多属于中晚期患者,因为肝脏有强烈代偿能力,一些临床检查B超、CT、酶类、及肝功测定,可以帮助早期诊断肝癌,但这些方法特异性较差,我们根据免疫学原理,改进AFP试验为定量试验,对于肝癌早期诊断更有一定帮助,收到良好效果,因为该方法操作简便、特异性较强、阳性率高、较少有假阳性结果,值得推广与应用.
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急重症护理学
急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理5 肝功能衰竭肝脏是人体的重要器官之一,其功能已发现有1 500多种.肝脏的任何病变均会引起多种功能障碍,但由于肝脏具有强大的再生与代偿能力,所以在受到一般轻度或局限性损害时,往往不引起肝功能障碍,只有在肝脏遭到广泛性严重损害时,才引起肝功能衰竭.
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三种肝功能试验对肝硬化诊断敏感性的比较
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,部分病人后并发肝癌.失代偿期肝硬化病人,均有严重肝功能障碍,但由于肝脏的强大代偿能力及目前常用的肝功试验灵敏度高,部分病人已有明显失代偿期临床表现,但肝功能试验仍在正常范围内,从而影响了医务人员对病情的评估.本文将临床常用的三种肝功试验对肝硬化诊断的敏感性进行观察比较,旨在助于临床诊断.
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冷沉淀在重度和特重度烧伤治疗中的应用探讨
烧伤是由热力(火焰、热水、蒸汽等)、电流、激光、放射线或化学物质(强酸、强碱等)作用于人体所引起的局部或全身性损伤.烧伤的全身反应取决烧伤的范围和深度,范围越大,深度越深,全身反应越严重.重度和特重度烧伤患者机体局部和其他部位因受体液炎症介质的作用,毛细血管通透性增加,大量血浆样液体外渗,一部分从创面渗出,一部分渗到组织间隙,引起组织水肿,从而造成血容量减少,如果超过机体的代偿能力,则引起低血容量性休克[1].
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肺癌的术后肺功能预测
肺癌是恶性肿瘤患者死亡的原因之首,约占癌症总死亡人数的29%,且发病率和死亡率呈上升趋势[1,2].目前肺叶切除或肺段切除仍是非小细胞型肺癌的佳治疗方案.肺脏代偿能力很强,正常成年人具有巨大的肺脏储备功能,即使切除整个一侧肺也不会出现严重的呼吸功能不全.然而大量的肺癌患者均长期吸烟并患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),术后容易出现严重的并发症.所以手术前需要严格筛选病人,以确保病人术后能提高生活质量、延长生存时间.半个世纪以来,国内外学者对此进行了大量的研究,致力于制定一个兼顾敏感性和特异性的预测术后肺功能的术前指标,本文就此做一综述.
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糖尿病肾病早期诊断与治疗探究
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ,DN )是指糖尿病引起的肾脏疾病,主要表现为肾功能减退,是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是终末期肾病主要原因,但由于肾脏的代偿能力较强,因此DN起病隐匿,有一相当长的无症状期,所以早期诊断DN可以早期干预,延缓病情发展,对于提高患者生活质量具有重要意义。
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早产儿早期干预防治脑瘫的效果评价
随着医学技术的发展,越来越越多的研究证实人类婴幼儿时期是大脑大于快的阶段,具有非常强大的可能力。同时有资料表明,早产儿由于生长发育和出生过程中受到多种因素的影响,很可能导致大脑发育不健全或者是出现智力低下的情况,但是通过环境刺激以及系统的训练干预有着极高的概率可以恢复受伤大脑的正常代偿能力,减少发生智力低下的可能性[1]。因此,临床中对早产儿的早期干预的相关研究越来与多,广泛的受到临床工作者的重视。尤其是脑性瘫痪早产儿更需要这一类的干预,脑性瘫痪指的是患儿在发育期间或者是婴幼儿期间大脑出现非进行性的伤害,引发姿势发育持续性障碍综合征,对患儿的正常活动造成较大的影响,同时可能爆碎出现感觉和认知障碍,严重降低患儿的生活质量。所以,早期对患儿进行系统性干预,对于减少病残的发生率,改善患儿的生活质量非常关键。
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NICU中正压通气及机械通气常见并发症分析
新生儿呼吸系统代偿能力低下,当患呼吸系统疾病时极易发生呼吸衰竭,正压通气及机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段但是正压通气及机械通气作为一种非生理性侵入性的治疗手段,如使用不当,将会导致各种并发症的发生,影响机械通气治疗的效果,甚至危及生命.近年来呼吸机所致的并发症,越来越受到人们的重视,有研究报道新生儿机械通气的并发症,已严重影响患儿的预后和家庭经济负担.本文就NICU中正压通气及机械通气常见并发症作一综述,以寻求预防并早期诊治的措施及方法.
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综合干预措施对预防开胸术后肺部感染发生的效果评价
胸科手术患者肺部感染是常见的并发症,患者常合并其他系统疾病,组织和器官的代偿能力差,病情变化快、围手术期处理困难,一旦发生肺部感染,延长住院时间,增加抗生素和住院费用的用量,死亡率明显增加[1]。大多数研究着重对如何提高手术的方法,对于患者来说,尽可能减少侵入性操作,尽可能减少肺的牵拉和心脏挤压,非手术因素重视不够。为了降低肺部感染的发生率,加强预见性护理对老年患者开胸手术80例,取得了良好的效果,报道如下。
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78例小儿烧伤休克期的观察及护理
烧伤休克期又称体液渗出期,当烧伤面积大,尤其是抢救不及时或是不当,人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血流动力学的改变,进而发生休克[1].小儿正处于身心发展的重要阶段,机体代偿能力与对体液丧失的耐受性均较成人差且小儿皮肤薄,即使深度烧伤其坏死皮肤下渗出的液体仍较多,容易将烧伤程度估计偏浅.因此,小儿烧伤休克时其程度较成人重,病死率更高,护理难度更大.严重的小儿烧伤病情发展快、易发生休克、愈后差,故对小儿烧伤的早期治疗和观察护理是防治休克的关键.2008年7月~2012年7月我科收治重度以上小儿烧伤78例,通过加强休克期的护理,收到了良好效果.现总结如下:
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高龄重症胆管炎62例诊治体会
重症胆管炎(ACST)病情发展快,病死率高达26%~30%,高龄病人由于全身器官功能减退、代偿能力差,病情尤为危重。我院自1988年至2001年共收治60岁以上ACST病人62例,现将其诊治分析如下。 资料与方法 1 一般资料 本组病例男20例,女42例,男女比1:2.1。年龄大83岁,小60岁,平均年龄71.……
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预防老年患者骨科并发症护理体会
骨科老年患者由于活动受限,卧床时间较长,加之老年人各脏器代偿能力差,应急能力及免疫力低下等因素,极易出现呼吸系统,消化系统、泌尿系统、心、脑血管等并发症[1],要减少骨科老年人并发症的发生,预防性护理措施尤为重要.我院2013年10月至2014年10月共收治老年骨科患者217例,现将预见性防止并发症的护理体会报道如下.
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10例新生儿Rh血型系统溶血病的换血治疗
Rh系统母婴血型不合是发生新生儿溶血病(HDN)的主要原因之一,迄今,已发现ABO、Rh、Kell、Kidd、Dufly等红细胞血型系统的抗体可引起HDN.其中尤以RH系统的抗体-D所致的HDN为严重可导致胎儿贫血、水肿、死胎、和新生儿核黄疸甚至死亡.其特点具有发病早、进展快、病情危重等,症状的轻重于母体的含量、胎儿红细胞的致敏程度和胎儿代偿能力等因素有关.现今HDN采取的是换血治疗,实施紧急换血治疗是一种行之有效的抢救手段.换血疗法不仅能纠正新生儿严重的免疫性溶血性贫血,而且能消除水肿,防止胆红素脑病核黄疸后遗症的发生,从而能提高新生儿存活率.我们选择了比较典型的10例RH溶血病患儿进行换血治疗,其结果报告如下.
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静脉复合麻醉用于复杂小儿气管异物取出术的体会
小儿气管异物取出是临床常见的急诊手术,病情变化快,危险性大.由于异物对气道的阻塞、黏膜刺激、呛咳、水肿、呼吸困难、恐惧等使患儿有不同程度的缺氧和二氧化碳蓄积,而小儿的呼吸,循环代偿能力较差,对缺氧的耐受性差手术麻醉的风险相对较大.