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30例短暂性脑缺血发作后抑郁情绪与P300临床观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~15min,多在1h内,不超过24h,不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学(CT、 MRI)检查无责任病灶[1].
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脑血管畸形35例病理分析
中枢神经系统是血管畸形和肿瘤的常见发病部位,脑脊髓的血循环的发育过程中局灶性异常可造成非肿瘤性病变,如血管畸形,是属于危险的先天性脑血管畸形.
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恶性组织细胞病骨髓象特点及与血象的关系
恶性组织细胞病(恶组)临床并不罕见,病变累积全身各系统,症状复杂多样,高热和外周血细胞减少为常见的临床表现,极易误诊为伤寒、结核病、重症再障、粒细胞缺乏症及败血症等.外周血细胞减少的原因推测与骨髓被大量异常组织细胞(异组)浸润;组织细胞吞噬血细胞;脾功能亢进及毒素抑制血细胞成熟等因素有关[1].骨髓侵袭呈局灶性,多部位穿刺找到数量不等的异组及多核巨组织细胞有助于生前确诊.关于本病骨髓其它成分的变化及骨髓象与血象之间的关系,至今未见系统的观察报告.我们对32例恶组共49次骨髓象及同时所作的外周血象进行了对比观察,以探讨两者的关系.
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寄生虫感染与肝纤维化
多种寄生虫可侵犯宿主的肝脏,引起肝胆疾病,包括吸虫、原虫、线虫和绦虫.这些寄生虫在肝内移行和寄生造成的长期慢性炎症刺激,可引起肝细胞的坏死、再生,进而发生局灶性的纤维化.轻度的损伤康复后,其不成熟的胶原纤维可被酶降解消除.持续或严重的损伤则导致纤维化乃至肝硬化.常见的可致人或动物肝纤维化的寄生虫有:日本血吸虫、华支睾吸虫、肝片形吸虫、肝毛细线虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫幼虫、溶组织内阿米巴等.
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点阵激光治疗萎缩性瘢痕的技巧
1 局灶性光热作用理论皮肤年轻化治疗中很重要的机制被认为是真皮组织受到一定的刺激后出现新的胶原组织.对真皮的刺激可以是带有创伤性的气化型(ablative)治疗方法,也可以是没有明显创伤的所谓非气化型的(non-ablative)治疗.无论是气化型的治疗还是非气化型的治疗,真皮的热刺激反应被认为是很重要的治疗机制.对水具有强吸收性的激光,如脉冲半导体激光、CO2激光或铒激光等,当激光光束直径调节到数百微米以下后,在一定的能量密度下,激光光束能经过表皮穿透进入真皮.
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多层螺旋CT对急性局灶性细菌性肾炎的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性局灶细菌性肾炎的诊断和鉴别诊断中的价值.材料与方法:回顾性分析我院收治的8例急性局灶细菌性肾炎患者MSCT检查资料.结果:MSCT平扫显示肾脏病变为多发或单发不规则或楔形的低密度影,以单侧肾脏为主.增强显示病灶轻微强化;延时扫描病灶不均匀强化,形态和边缘更加清晰.结论:AFBN的临床表现常不典型,MSCT表现有一定的特征,可以早期确诊.
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局灶性心房颤动的心电图特点
目的:分析局灶性房颤的发作特点及临床意义.方法:动态心电图监测分析经导管射频消融治疗证实为局灶性房颤患者65例,以只有常见型的短阵房性心动过速患者40例为对照组,统计单个房性早搏(房早)总数,房颤的发作时间、持续时间及发作次数,能够诱发房颤的房早(包括直接诱发房颤和诱发房速或房扑转变成房颤)的数量,房早的配对间期(PP′)和早搏指数(PI).大于1.5 s以上长间歇出现的例数,房颤发生前出现房早二联律的例数,房颤伴室内差异性传导例数.结果:局灶性房颤组共记录到497阵房颤,均由房早诱发,诱发房颤的房早均呈"P′onT"现象.诱发房颤房早的pp′429±96 ms,PI=0.45±0.09;与诱发房颤的房早非同源的未诱发房颤的房早PP′519±88 ms,PI=0.55±0.12,两组房早PP′比较有显著性差异(P<0.05),PI比较也有统计学差异(P<0.05).65例患者房颤发作时均伴有室内差异性传导.15例患者有房颤前发生房早二联律.9例患者在房颤自然终止后出现>1.5 s的长间歇.对照组40例动态心电图记录中均有常见型的短阵房速,引发房速的第1个房早pp′为521±85ms,PI=0.62±0.15,与局灶性房颤组诱发房颤的房早pp′和PI比较有显著性差异(P<0.05).结论:局灶性房颤昼夜均可呈短阵发作,同时伴有频发的房性早搏,每阵发作均由房早诱发,诱发房颤的房早pp′短,早搏指数低,呈"P′onT"现象.
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犬Marshall韧带的电生理学特点及其形态结构观察
目的:观察Marshall韧带(LOM)的电生理学特点及其组织形态,探讨LOM在局灶性房颤发病机制中的地位。方法:选用健康犬8只,放置心内电极导管和心外膜电极,同步记录高位右房(HRA),左心耳(LAA),LOM的电活动。射频消融LOM靠近冠状窦的部位。比较消融前后HRA-LAA间期, HRA-LAM(左房)间期, HRA-LOM间期, LAM-LOM间期。切取LOM,进行组织学观察。结果:窦性心律时,在LOM上可以记录到双电位,前者是LAM电位,后者是LOM电位,消融LOM靠近冠状窦的部位,LOM电位消失,消融前后,HRA- LAA间期、HRA-LAM间期对比无显著性差异(P>0.05)。组织切片显示LOM内含有心肌组织,与深层左房肌被脂肪层隔离,脂肪层内含有大量的神经组织。结论:LOM电位是LOM内心肌组织产生的,LOM可能是局灶性房颤的起源部位之一。射频消融LOM靠近冠状窦的部位对左右房间传导无影响。对起源于LOM的局灶性房颤,消融这一部位可能有效。
关键词: 心房颤动 局灶性 Marshall韧带 射频消融 狗 -
急性局灶性肾梗塞的临床诊治(附2例报告)
目的探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法.方法总结2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验,并结合文献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析.结果经解痉止痛和经静脉抗凝治疗,2例患者疼痛缓解,随访复查局部肾梗塞灶仍存.结论急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗,临床诊断中需提高对肾梗塞的认识.
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短暂性脑缺血发作的护理
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是由于颅内血管病变引起的一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,未经治疗或治疗无效的患者有1/3发展为脑梗塞,1/3继续发作.精心的护理及健康指导,可提高了TIA的治疗效果,降低了发病率.笔者总结我院2008年1月~2010年1月收治TIA患者98例,通过护理人员的精心护理,10例患者发展为脑梗塞,其余均控制良好,未再发作,现报道如下.
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局灶性光热作用研究进展
激光发展的历史,早在1916年,20世纪伟大的科学家Albert Einstein就通过了分子间相互作用的原理提出了激光的概念.激光的全称为"Light Amplification by Stimulated Emissionof Radiation",即为"由受到刺激而发射的光放大产生的辐射".在这个理论的基础上,科学家Maiman在1960年成功地研制了世界上第一台红宝石激光器,象征激光治疗应用的开始.这时候的激光在使用上有很大的局限性,因为这时的激光为连续性、非选择性激光,尚无法精密地控制对组织的热损伤,对靶组织及周围组织都会造成烧灼作用,经常会造成对作用部位全部损伤和遗留瘢痕等缺点,这些缺点也使得该时期的激光只能用于对病变的切除而无法应用于美容方面.
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人工脱毛的方法
多毛症的原因较多,从遗传因素到内分泌紊乱,外用药物亦可导致[1].毛发密度增高可能是局灶性的,也可能为泛发性的,男女均可累及.初的脱毛术用于去除患者面部或躯干的多余毛发,现在的脱毛术更多地应用于美容领域.患者关心的脱毛问题包括临床效果、安全性、费用、方便性、疼痛度以及近期和远期的副作用.本文将各种常见的脱毛方法进行综述如下.
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先天性局灶性少毛症1例
1临床资料患儿男,3岁.出生时即被发现左侧颞部头皮有一斑状少毛区.近3年来未予任何治疗.患儿系足月顺产,其母孕1产1,分娩过程中未使用产钳.患儿无癫痫史和头部外伤史.父母非近亲结婚,家族中无类似脱发及其他遗传病史.体检:发育和智力正常.皮肤科情况:头皮左侧颞部可见2.0cm×2.5cm大少毛区,但皮肤无萎缩,仅有少量的毳毛,其周围头发密度正常,轻拉发试验(一),眉毛、睫毛、指(趾)甲和骨骼均正常,全身皮肤未见皮疹(图1).诊断:先天性局灶性少毛症.患儿家属拒绝活检.
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阴茎鳞癌误诊为疣状癌1例
1临床资料患者男,60岁.5年前无明显诱因龟头出现片状红斑,时有瘙痒,当地医院按"龟头炎"治疗(具体不详),效果欠佳,红斑逐渐扩大、增多并融合.1年前红斑上出现局灶性糜烂,伴疼痛,未予治疗.5个月前尿道口周围出现散在白色硬性丘疹,当地医院按"尖锐湿疣"予冷冻治疗3次(间隔2~3周)、γ-干扰素和IL-2肌肉注射,无效,白色丘疹进行性增大、融合.病程中无尿频、尿急、尿痛和血尿等,饮食和睡眠等良好,体重无明显下降.
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皮肤局灶性黏蛋白病1例
患者男,61岁.左前臂结节1-年,无自觉症状.结节约1.0cm×1.0cm大小,圆顶状,皮色,表面光滑,有光泽,质软,有囊性波动感.患者无甲状腺功能异常病史.皮损组织病理示:真皮浅层大量黏液样物质沉积,阿新蓝染色阳性.诊断:皮肤局灶性黏蛋白病.
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局灶性真皮发育不良1例
患者女,24岁.全身皮肤异色样变,面、手足畸形24年,外阴疣状物4个月.大腿部组织病理示:表皮基底层黑素细胞增多,真皮胶原纤维纤细,皮下脂肪层紧邻表皮.外阴赘生物组织病理符合乳头状瘤.诊断:局灶性真皮发育不良.
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皮肤局灶性黏蛋白病1例
患者男,53岁.颈部丘疹20年余,无自觉症状,也无甲状腺功能异常.皮损组织病理示:真皮中上部胶原纤维稀疏,其内充满均质性无定形物质.阿新蓝染色阳性.诊断:皮肤局灶性黏蛋白病.
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腹膜后高分化纤维肉瘤伴局灶性骨化1例
患者 女,45岁.半年前患者自觉右腹胀不适,近腹胀症状加重.入院查体:右侧中下腹部触及一较大包块,活动度可,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音(-).
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腰部椎管内肠源性囊肿1例
患者男,48岁.左侧骶部酸胀不适1年余人院.专科检查:左侧股骨粗隆后侧压之酸胀不适,双侧髌腱及跟腱反射强阳性,双下肢肌力尚可.MRI检查:平L_2椎体水平圆锥下方见一类圆形不均匀信号影,大小约2.0 cm×1.8 cm,T_1WI大部分呈等信号,T_2WI上其上部呈高信号,下部呈等信号,周围有一弧形的脂肪信号影,临近圆锥局灶性空洞形成,冠状位上大部分病灶嵌入圆锥末端,注射钆(Gd-DT-PA)增强后其下部呈结节样轻度强化,其余无强化.
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CT诊断颅骨骨巨细胞瘤1例报告
患者男,28岁。因左侧耳鸣、头晕1年,左颞部肿块、疼痛2周入院。体检:神清,双侧瞳孔等大等圆。光反射存在,听力可。左颞部见一5 cm×3 cm肿块,固定,轻压痛,无溃口及分泌物。 CT平扫:左颞骨及左蝶骨大翼见圆形膨胀性分房的低密度影,内外板膨胀变薄,其内呈皂泡状,无骨膜反应,边界清晰,大小约4 cm×4 cm(图1,2)。CT诊断:左颞骨及左蝶骨大翼骨巨细胞瘤。 手术病理:(左颞骨及左蝶骨大翼)骨巨细胞瘤(Ⅱ级)。 讨论:骨巨细胞瘤是一种常见的进行性破坏性局灶性病变,起源于骨髓结缔组织的间充质细胞,因含有巨细胞而得名。巨细胞瘤的发病率较高,占所有骨肿瘤的6.3%~9.0%,多见于20~40岁的成人,无明显性别差异。发病部位多见于股骨、胫骨和桡骨等管状骨,也可发生于髂骨、下颌骨