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有关小儿病毒性心肌炎诊断的几个问题
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症,和纤维变性、溶解或坏死.其中以COX A和B型及ECHO病毒为常见,其次为腺病毒[1].其临床表现具有多样性、多变性和易变性.
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小剂量尿激酶联合晴尔治疗进展性脑梗死
急性进展性脑梗死是脑卒中的重要亚型,占脑梗死的36%~43%,是指局灶性脑缺血症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6 h至数天[1],进展性脑梗死病死率、致残率均较高.
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血液灌流并血液透析治疗肾病综合征高脂血症伴顽固水肿13例
肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症、水肿和高脂血症为一组临床表现的疾病.高脂血症可引起局灶性肾小球硬化等病变,从而加重原有肾脏疾病 [1].因此,有效治疗高脂血症,对肾病综合征的缓解及延缓肾脏病变的进展具有十分重要的意义.但临床中,部分肾病综合征伴脂质代谢紊乱患者虽经积极的药物治疗,高脂血症改善并不明显,而我们采用血液灌流并血液透析治疗本病获得较理想的效果,报道如下.
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脑梗死早期溶栓治疗临床分析
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致脑局部血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征.
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126例脑脓肿临床治疗体会
我院自1996~2005年采取手术切除和穿刺抽脓治疗脑脓肿126例,现报道如下:1 临床资料本组男86例,女40例.年龄10个月~66岁,脓肿位于额叶23例,顶叶36例,颞叶47例,小脑7例,硬膜下脓肿13例,多房脓肿26例.临床表现主要为颅内压增高症状,重者则有意识障碍,部分病人有发热史,肢体偏瘫、失语等局灶性体征,43例行脑血管造影,均行CT检查,造影主要为定位诊断,CT检查绝大多数可作出定性诊断.
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脑卒中患者及高危人群的健康教育
脑卒中是脑血管病变引起局灶性血液循环障碍所导致的脑损害,其发病率、致残率、死亡率和复发率均高,给各国的医疗服务带来了巨大的影响.在脑卒中的预防、治疗和康复过程中,健康教育尤为重要,已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务[1].
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颅内肿瘤病人的病情观察及护理要点
颅内肿瘤是神经外科常见疾病之一,临床表现可归纳为两大类:(1)因肿瘤占位使颅内容物体积增加,出现颅内压增高症状,主要表现有头痛、呕吐及视神经乳头水肿等,严重者可导致脑疝而危及病人生命.(2)局灶性症状,由于脑肿瘤所在的部位不同,可引起不同的征侯群.如何观察病情,为诊断、治疗和护理提供依据,是神经外科护士必备的业务素质.本文总结了我院神经外科自2004年1月~2007年12月129例颅内肿瘤病人的病情观察及护理体会,现报道如下.
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急性脑卒中患者输液的选择
急性脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中两类,主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死.以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.临床表现主要为头痛,偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、言语障碍,严重者可出现昏睡、昏迷等意识障碍,甚至引起脑疝的危险,本病的致残率和致死率均很高.
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尿毒症脑病诊治进展
尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,称为尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE),也称为肾性脑病.是尿毒症患者常见的并发症之一,严重影响患者的生命和生活质量.局灶性或全面性癫痫发作及局灶性神经体征常见,可出现去皮层或去大脑僵直[1].由于尿毒症脑病的临床表现具有非特异性、病理生理变化具有不明确性.常常导致诊断上的困难.本文就该领域诊治进展作一简要综述.
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短暂性脑缺血发作的研究进展
短暂性脑缺血发作(TIA)是指局灶性脑和(或)视觉功能缺失,症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性疾病[1].TIA是脑卒中的高危人群,对其发病的研究对于脑卒中的预防有很大的意义.现概述TIA近年的研究进展.
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肝纤维化生化诊断指标的选择和评价
慢性肝病肝纤维化程度及其活动度,可靠的仍属肝活检标本的组织学评价.但是,肝活检存在明显不足:系损伤性检查,不易为患者所接受且不能重复进行,不能动态观察病情进展及疗效;由于纤维化的局灶性炎症和纤维增生特点,存在取材误差.因此组织学检查虽属"金指标",但在实际应用中有相当大的局限性.
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浦肯野相关性心律失常第一部分:单形性室性心动过速
浦肯野相关的单形性室性心动过速(mVT)可以分为4种类型:维拉帕米敏感性左分支室性心动过速(VT)、浦肯野纤维介导的心肌梗死(MI)后VT、束支和分支间折返性VT( BBR VT)及局灶性浦肯野相关性VT.分支性VT分为3种亚型:左后分支VT( LPFVT)、左前分支VT( LAF VT)和上间隔分支性VT.识别这些VT的异质性和独特性有助于做出合适的诊断和治疗.
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肺纤维组织细胞瘤2例
1临床资料例1,男44岁,时有咳嗽及痰中带血丝5月,加重半月入院,查一般情况好,胸部未见明显异常,X片见左下肺中部近心缘处有一3.5cm×4.0cm球形阴影,中央部份似有液化现象,边界清楚,周围无"卫星病灶".术前诊断左侧肺癌,开胸探查术中见肺门淋巴结不肿大,于左肺上叶前段可扪及肿物,行左上肺叶切除,术后恢复顺利.病理检查:深红色组织,切面见灰白色结节样3.5cm×4.0cm大小,镜下肿瘤细胞为梭形,弥散,排列呈车辐状结构,局灶性区域,有的细胞浆较空、呈泡沫样,细胞间质中慢性炎细胞浸润,以淋巴细胞为主.Vimentin(+),S-100(-).
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自发性小脑出血30例临床分析
自发性小脑出血占脑出血的10%左右[1],由于该病可以没有或很少有临床局灶性损害体征,临床容易误诊.而小脑出血易使脑干受压,病情多凶险,选择正确的治疗方法,与病人的预后密切相关.本文分析了我院2002年1月至2004年1月收治的小脑出血30例,并针对临床相关问题进行讨论.
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31P-磁共振波谱成像对糖尿病肌病的诊断价值
葡萄糖是维持人体细胞正常生长发育的必备因子,骨骼肌既是胰岛素作用的重要靶细胞,同时也是胰岛素抵抗的主要部位[1-2]。实验证实,葡萄糖灌注后有大于60%被骨骼肌细胞所摄取,当机体血糖升高超过人体可调节范围时,骨骼肌各类组成细胞及基质均可受损[3],继发机体微小血管病变及大血管动脉粥样硬化,导致肌肉缺血,从而产生一系列炎性免疫反应致肌肉病变坏死[4],即所谓的“糖尿病肌病”,本病于1965年由Stener首先报道,总结其特点为“肿瘤样局灶性肌变性肌病”。
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左乳巨大叶状肿瘤1例
患者,女,47岁,因发现左乳包块2年,进行性长大半年入院.包块初发时约拳头大小,近半年来进行性长大,院外非手术治疗无效.入院时查体:生命体征正常,左乳见1巨大包块,皮肤表面血管充盈扩张明显并有局灶性皮肤溃疡形成;测量肿瘤约45cm×35cm×28cm大小(图1),左腋下能扪及肿大淋巴结.术前彩色多普勒提示肿瘤为分叶状,不透明,与周边组织界限清晰,小的病灶边缘界限稍模糊,腋下见多个孤立肿大淋巴结.钼靶乳腺摄片可见圆形以及分叶状高密度的巨大肿块瘤影像,边缘光整,未见钙化灶.
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颅内动脉瘤的影像诊断进展
颅内动脉瘤(AN)是脑动脉的局限性病理性扩张,主要临床表现为颅内出血、局灶性神经功能障碍、脑血管痉挛等.AN破裂出血后致死致残率非常高,其治疗、预后和康复与临床治疗时机有很大关系.
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菲立磁在肝脏疾病诊断中的应用
菲立磁(Feridex)即超顺磁氧化铁(Supeparamagnetic iron oxide,SPIO),是一种靶器官MRI造影剂,自1988年应用于临床已有15年历史.作为肝组织特异性MRI造影剂,在肝脏肿瘤、增生结节、弥漫性疾病、局灶性肝损害和肝血管成像等中,有着广泛应用.本文特就SPIO在肝脏疾病诊断中的应用进展作一简要综述.
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GABA和GABAARα1在皮质发育障碍模型鼠大脑中的表达
目的:观察液氮损伤诱导局灶性皮质发育障碍(FCD)大鼠脑皮质和海马中γ-氨基丁酸(GABA)和γ-氨基丁酸A受体α1亚型(GABAARα1)的表达,探讨其与癫(癎)发生的关系.方法:实验随机分为正常对照组、假手术组和液氮损伤组,建立FCD大鼠模型,喂养至16~18周处死取脑,经病理学HE、Nissl染色,免疫组织化学方法用SABC法,肉眼观察,光镜下观察小脑回及周围结构和海马CA1~CA4、齿状回中GABA和GABAARα1阳性细胞表达情况,免疫组化图像仪分析.结果:大鼠脑嘴尾方向形成了一微脑回.在液氮冻损伤组,微脑回及前额和海马CA1、齿状回的GABA和GABAARα1阳性着色神经元的表达均较正常对照组或假手术组的表达减少,经统计学分析差异有显著意义(P<0.05),但在其他脑皮质和海马结构区的表达则无明显改变.结论:微脑回及周围和同侧海马结构中CA1及齿状回的GABA和GABAARα1下调和抑制功能的降低可能在癫(癎)发病机制中起到了重要作用.
关键词: 液氮损伤 皮质发育障碍 局灶性 γ-氨基丁酸 γ-氨基丁酸A受体α1亚型 -
脑卒中偏瘫患者早期行运动疗法40例疗效观察
脑卒中是一种临床综合征,其特征是突发、持续的局灶性神经功能损害.不仅是常见病,多发病,也是致残率、致死率很高的疾病,给家庭和社会带来了经济负担.脑卒中后偏瘫导致肢体运动功能恢复较慢而且遗留不同程度的功能障碍,严重影响了患者的生活质量.康复训练的目标是通过运动疗法减轻病损,达到好的功能独立水平,使患者残疾减轻到低程度,成功地回归家庭、社区,重新过上有意义的、满意的生活.