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磁源性影像在局灶性脑皮层发育不良中的应用研究进展
局灶性脑皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是大脑皮层发育畸形中的一种,常见于儿童及成年难治性癫痫患者,是引起药物难治性癫痫重要病因之一.目前许多先进影像技术应用在癫痫灶定位中,其中脑磁图(magnetoencephalography,MEG)是一种直接测量大脑功能活动的新技术,可对脑磁信号及其发生源进行精确定位,通过影像融合技术叠加于磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)影像上,即磁源性影像(magnetic source imaging, MSI).
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磁共振成像评价交叉性小脑神经机能联系不能
交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar diaschisis, CCD)是一种幕上局灶性脑损伤后同时对侧小脑半球出现血流减少和代谢降低等继发性变化的现象[1],临床表现为与原发病灶不相符合的定位体征.CCD的发生机制并不明确,可能是神经传导通路受到抑制,也可能是由血流动力学改变或者迟发性神经元死亡导致[2].
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磁共振True FISP序列在肝脏疾病影像学评价中的应用
MR T2WI对肝脏局灶性病变的检出和定性诊断起着非常重要的作用[1-2],随着近年来MRI技术的进步,1次屏气即可完成全肝T2WI的图像采集[1-3].真实稳态进动快速成像(true fast imaging with steady precession,True FISP)序列在肝脏疾病的临床诊断及治疗中发挥着越来越重要的作用.True FISP序列成像速度极快,单层采集时间短,对呼吸运动不敏感,即使不能自主屏气的病人也能获得较清晰图像.SIEMENS公司称之为真实稳态进动快速成像True FISP(true fast imaging with steady precession)序列;GE公司称之为快速平衡稳态进动成像FIESTA(fast imaging employing steady state acquisition)序列;PHLIPS公司称之为B FFE(balance fast field echo)技术[4-5].现就MR True FISP的成像原理、成像方法及其在肝脏疾病的诊断和治疗中的研究现况及发展前景予以综述.
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肝脏局灶性小病灶的影像学研究进展
肝局灶性小病灶(直径≤3 cm)是一类包括多种良性或恶性病变的肝占位性表现,其一直是腹部影像学研究的重点、难点之一,评价肝脏小病灶的终目标是为了及早发现病灶和准确定性,以免延误能治疗的早期肝癌和避免良性结节的不必要手术.目前,影像学检出和定性肝脏小病灶均有较大进展,笔者搜集相关报道,综合如下.
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退变结节的病理学改变及影像学表现
退变结节(dysplastic nodules,DNs)或称发育不良结节,腺瘤样增生(adenomatous hyperplasia)和不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia),是肝脏内局灶性的肝细胞发育异常,好发于肝硬化患者.退变结节又可进一步划分为低度退变结节(low-grade DN)和高度退变结节(high-grade DN)[1,2].文献报道,在退变结节中肝细胞肝癌的发生形成时间短可仅为4月[3];另有报道指出胆管细胞癌亦可在退变结节中发展形成[6].因此,对肝脏内退变结节的诊断,对于筛选肝癌高危病例、早期进行医疗干预措施具有积极的临床意义.本文对退变结节的病理及影像学特征做一综述.
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菲立磁诊断肝脏局灶性病变的研究进展
菲立磁(ferumoxides)化学名为超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO),是网状内皮系统特异性、敏感性、且安全[1]的核磁共振(MRI)阴性造影剂,可明显提高实质脏器尤其是肝脏局灶性病变的早期定位及定性鉴别诊断,由美国先进磁力公司(Advanced Magnetic,Inc.)生产,1996年经美国FDA认证应用临床以来,倍受临床医务工作者的关注.本文就临床应用以来,在诊断方面的价值,国内外的研究现状等作一综述.
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β-七叶皂甙钠对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤的保护作用
目的: 探讨β-七叶皂甙钠对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用. 方法: 40只雄性SD大鼠,随机分为4组,即对照组,β-Ae-5, β-Ae-10和β-Ae-20保护组,保护组大鼠脑缺血前30 min腹腔注射β-七叶皂甙钠注射液,剂量分别为5, 10, 20 mg/kg,对照组腹腔注射等量的生理盐水. 动物模型采用右侧颈内动脉线栓法致大脑中动脉阻闭120 min,术后观察24 h神经行为学变化并评分,24 h处死动物,取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积. 结果: 术后动物均表现一定神经功能障碍,24 h内对照组神经功能障碍逐渐加重,β-七叶皂甙钠保护则呈减轻趋势. 24 h神经功能评分, β-七叶皂甙钠保护组分别为(1.2±0.9), (1.1±0.7)和(1.2±0.8),明显低于对照组(2.1±0.6)(P<0.05). 脑梗死容积β-七叶皂甙钠组分别为(87.9±21.3) mm3, (68.2±15.2) mm3和(63.8±18.3) mm3,均明显小于对照组(195.8±31.3) mm3(P<0.05). 结论: β-七叶皂甙钠对短暂性局灶性脑缺血损伤呈非剂量依赖性保护作用.
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重复电针预处理可减轻大鼠急性短暂性脑缺血损伤
0 引言动物实验及临床应用已证明针灸对脑缺血损伤具有治疗作用[1],但针灸刺激能否诱导脑缺血耐受现象的产生尚未见报告. 我们观察了电针刺激在大鼠大脑中动脉缺血模型中的预处理效应.1 材料和方法1.1 材料 30只健康雄性SD大鼠(300~350 g)(本校实验动物中心提供),随机分为3组:对照组(n=10)、异氟醚组(n=10)和电针组(n=10). 对照组未行任何预处理;异氟醚组吸入25 mL*L-1异氟醚,氧流量为2.5 L*min-1;电针组吸入25 mL*L-1异氟醚,氧流量为2.5 L*min-1,同时予电针刺激百会穴[2]. 电针刺激仪为G6805-2型(青岛鑫升实业有限公司,批号:鲁药器监字第227033号),采用疏密波,强度1 mA,频率15 Hz.各组处理时间均为30 min*d-1,持续5 d.
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癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响
癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程 [1].认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损.认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素.癫痫患者认知功能障碍发生率为30%~40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路.
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小儿难治性原发性肾病综合征治疗进展
原发性肾病综合征多见于3个月至16岁的儿童,占各种原因导致的儿童肾病综合征的90%,其主要病理改变是微小病变(Minimal change disease,MCD)或非特异性损害,如节段性和局灶性肾小球硬化或系膜增殖而没有任何免疫复合物沉积.
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硫酸镁湿敷治疗糖尿病周围神经病变的效果观察及护理体会
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病所致神经病变中常见的一种,患病率在30%-90%,其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急性疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等.按其临床表现分为远端对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变(或称单神经病变)、非对称性多发局灶性神经病变、多发神经根病变[1].笔者在常规冶疗基础上采用硫酸镁湿敷,效果较好,现报道如下.
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低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的观察及护理
短暂性脑缺血发作是由供脑血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑病或视网膜功能障碍.临床症状在24h内完全消失,不遗留神经功能缺损症状和体征[1].我科自2005年2月~2009年5月采用低分子肝素治疗入院前一周内2次以上的TIA20例取得满意效果,并与用传统方法(阿司匹林)治疗的20例进行对照,现将结果报告如下:1 对象与方法
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局灶性机化性肺炎CT表现分析
目的局灶性机化性肺炎CT表现探索。方法本文选取39例局灶性机化性肺炎患者,对其临床资料进行分析,进一步对其CT诊断结果加以分析探讨。结果在39例局灶性机化性肺炎患者中,有32例患者采用CT诊断后结果准确,有4例患者误诊为肺癌患者,有1例患者误诊为肺肿瘤良性病症患者,有2例患者误诊后肺结核患者,本次研究过程中,其CT诊断结果的准确率为82.05%(32/39)。患者全部开展CT诊断扫描检测过程,其中有类圆形、分叶形、不退则形状、斑点、斑块等多种病灶外形,其病灶密度呈现出了不同特征。结论局灶性机化性肺炎患者采用CT方式诊断检测过程中,其CT诊断结果是多样性的,但是有一定的特征性,因此采用CT检测有着较高的符合率,促进患者及时开展治疗过程。
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七十味珍珠丸对大鼠缺血再灌注损伤脑组织中SOD、CAT、MDA的影响
七十味珍珠丸,藏译音为然那桑培(Rannasangpei,简称RNSP),是藏药中有代表性的名贵珍宝藏成药之一,尤其是藏医治疗各种高原缺氧导致的急慢性脑血管病症及神经系统病症常用的药物[1,3-5]。因此探索其治疗急慢性脑血管病及神经系统疾病的分子机制及功能有着极具高原特色的重要意义。本实验通过对七十味珍珠丸对局灶性缺血再灌注损伤大鼠脑组织中SOD(超氧化物歧化酶)、CAT(过氧化氢酶)、MDA(丙二醛)含量的影响,探索其抗高原病的分子机制。
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Meige综合症的临床进展分析
Meige 综合症(Meige Sysdrome, MS)是临床上较罕见的神经系统局灶性肌张力障碍性疾病。1910年由法国学者Henry Meige首先报道,主要引起眼睑痉挛、面肌、下颌及颈肌的各种形式的肌张力障碍,多见于中老年人,病因尚不明确[1]。目前,对Meige综合症的治疗方法较多,但尚缺乏理想的措施,笔者就Meige 综合症的诊治综述如下,以期为临床同道提供一点参考思路。
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经主动脉无冠状窦内导管射频消融前间隔局灶性房性心动过速1例
房性心动过速(atrial tachycardia, AT)简称房速,根据其病灶的大小、起源部位和消融方法,将其分为局灶性房性心动过速、不适当窦性心动过速、大折返性心动过速、心房颤动[1]。局灶性心动过速(局灶房速)的临床发病率低,约占所有室上性心动过速的5%;但在儿科的室上性心动过速患者中,局灶性房速所占比例为14%,现有的抗心律失常药物对局灶性房速的长期疗效并不理想。随着经导管射频消融的发展,使得房速的根治率达90%以上,但是由于房速的起源部位的不同,常规的经心内膜消融,往往效果不佳,复发率高,甚至失败。本研究中有1例成功经主动脉无冠状窦内射频导管消融前间隔局灶性房性心动过速患者。
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脑卒中的预防和康复
脑卒中(Stoke),又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.脑卒中好发于中老年人,是威胁人类生命和致死的严重疾病之一.
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线栓法制备SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的实践与评价
目的:建立一种稳定、可靠的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型制备方法,并评价其效果.方法:用线栓阻塞SD大鼠(260~280 g)右侧大脑中动脉,2小时后再灌注,术后2小时及第3、7、14天进行神经功能评分,并通过脑组织2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色对模型进行评价.结果:模型组大鼠死亡率为29.6%,术后2小时,3、7、14天神经行为学评分分别为(1.94±0.80)分、(1.61±0.78)分、(1.50±0.67)分及(1.33±0.52)分,均显著高于假手术组(P<0.01).经TTC染色发现病灶范围较恒定,术后3、7、14天脑梗死面积占整个脑面积百分比分别为(32.61±0.76)%,(29.50±4.03)%和(13.32±3.24)%,与假手术组同期比较均有显著性差异(P<0.01).结论:采用西浓线栓制备过程中注重细节完善,便可得到稳定的SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.
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中西医结合卒中病房模式的探讨
脑卒中祖国医学称为"中风",是一种发生在大脑部位的循环障碍性疾病,以起病急骤,山现局灶性神经功能缺失为主要特征.在我国其发病率高,致残率远高于西方国家.
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早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响
脑卒中是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血.脑卒中主要是由于血管壁异常、血栓、栓塞以及血管破裂所造成的神经功能障碍性疾病,发病率呈上升趋势,平均发病率为150/10万[1].