首页 > 文献资料
-
急性心力衰竭诊治中应注意的问题
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)通常指的是由于心脏功能异常所致的急性发作的以肺水肿及或心源性休克为典型临床表现的临床综合征,既往有或无心脏病史均可发作AHF,其中一部分人为首次发作AHF,但大部分AHF发作系慢性心力衰竭失代偿所致.
-
舒张性心力衰竭的诊治
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指左心室的容量和收缩功能正常,但舒张期主动松弛能力受损,使左心室充盈压力增高,导致肺循环和体循环淤血而出现典型的心力衰竭症状和体征;超声心动图显示LVEF正常并且没有瓣膜的异常.
-
慢性心力衰竭治疗新理念
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种严重的临床综合征,为大多数器质性心脏病进展的结局.在冠心病病死率已经下降的发达国家,CHF的病死率仍不断上升.我国现无确切资料,根据近年50家国内医院统计,心血管病占心力衰竭住院病人的20%,死亡率占40%以上.
-
奈西立肽在急性失代偿心力衰竭治疗中的作用
急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)是临床工作中常见急性危重症,虽然目前治疗的措施和药物很多,但仍存在一些问题,死亡率很高;在ADHF治疗中,仍然缺乏能迅速改善症状、不良反应又少的治疗药物[1].
-
β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用
现今我国的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)病人约有1000万~1500万人,其预后不佳.1~5年的死亡率分别为20%~50%.
关键词: β受体阻滞剂 充血性心力衰竭 heart failure 死亡率 病人 -
慢性心力衰竭的防治
随着医学技术的发展和人口的老龄化,使绝大多数接受治疗的心血管疾病患者都得以存活.因而,使慢性心力衰竭(chronic heart failure,HF)日益成为世界各国的重要健康卫生问题.新修订的美国心脏学院/美国心脏协会(ACC/AHA)指南重点指出了关于HF的预防问题.它提出了一项新的HF分类方法,强调了其病因和进展.共分为4级:①A级--HF高危患者无器质性心脏病;②B级--患者存在心功能不全,但从未发生症状;③C级--患者过去或目前有HF症状;④D级--患者有严重HF症状.
-
松弛素治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究的发现和转化启示
1急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的定义,发生率和预后
ADHF包括除去急性心肌梗死(acute myocar-dial infarction,AMI)以外的多种心血管疾病所致的急性心力衰竭综合征。这一类患者临床情况一般比较危重,急需住院治疗。患者以左心衰竭为多见故往往以呼吸困难为主要临床症状,一部分患者有心输出量减低的症状,极少数可有类似心源性休克的临床表现。由于临床诊断治疗水平的提高,心血管疾病患者的生存寿命明显延长,同时以往可能危及生命的临床情况例如AMI、高血压危象或严重心律失常等,目前经治疗缓解出院的比例大大提高,同时人均寿命明显延长,这些因素造成ADHF高危患者群体的扩大。因此,在近20年来,虽然冠心病和AMI的发生率和病死率呈进行性下降,但心力衰竭的发病率却不断升高。据估计美国和欧洲每年有超过350万的ADHF病例,而全球每年大约有超过1500万ADHF病例[1]。 -
辅助性T淋巴细胞在免疫介导心肌损伤和心室重塑的作用研究进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种原因(缺血、负荷过重、炎症等)导致心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,后导致心室泵血和(或)充盈功能低下,为各种心脏病的终末阶段.目前,随着人口老龄化和多种因素的影响,CHF的发病率持续增高,而生存率低,严重危害人类健康.CHF发生、发展的病理生理基础是心室重塑.
-
2011澳大利亚和新西兰慢性心力衰竭诊治指南解读
2011年9月澳大利亚心脏基金会、澳大利亚和新西兰心脏病学会于2011年7月更新了慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)预防、诊断和治疗指南[1](以下简称该指南).该指南共引用了376篇参考文献,添加了2006至2010年的循证医学证据,对2006年CHF预防、诊断和治疗指南进行了更新.现对该指南做简要解读.
-
急性心力衰竭防治应与急诊科联手规范诊疗:2011美国心脏协会急性心力衰竭处理科学声明解读
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)已成为流行性疾病,发病率高(2009年在美国人群中发病率为2%),死亡率高(与肿瘤疾病相当),慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性发作的比例也越来越高,出院后AHF患者事件率仍居高不下[1-5].在此背景下,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)发表了2011 AHF处理科学声明,对AHF处理的现状、重点及未来展望做了详细总结,现将其重点内容做一解读.
-
血管活性药物在心力衰竭治疗中的应用
1 概述急性心力衰竭常危及生命, 我国部分医院调查,急性心力衰竭占住院心血管病患者的16.3%~17.9%,心力衰竭病因主要为冠心病、入院时心功能都以Ⅲ级居多.基本为慢性心力衰竭的急性加重.急性左心力衰竭患者需紧急和积极治疗,本文参考我国急性心力衰竭指南介绍血管活性药物的应用规范.
-
心力衰竭流行病学特点
在全球范围的死亡原因中心血管疾病位列前三,严重地危害着人类的生命和健康[1,2].而心力衰竭(简称心衰)作为各种心脏病发展的严重阶段,正在成为本世纪重要的心血管病症.有流行病学资料显示,目前全球心衰患者的数量已高达2250万,并且仍以每年200万的速度递增,且年存活率与恶性肿瘤相仿.随着流行病学的变迁和社会经济的发展,发展中国家心衰的流行病学特点与发达国家日益相近,如冠心病作为心衰的病因在我国显得越来越突出[3,4].为了更好地推动和促进心衰的防治工作,本文对心衰的流行病学特点作一分析.
-
心力衰竭的内质网应激机制
心力衰竭是心血管疾病晚期共有的终末器官损害,疗效差,死亡率高,是临床上亟待解决的重大问题.长期、慢性神经内分泌细胞因子系统的激活引起的心肌重塑是心力衰竭发生的基本机制,防止和延缓心肌重塑的发展已经成为目前心力衰竭治疗的根本策略[1].
-
慢性心力衰竭患者的运动康复值得关注
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),是一种常见的临床症状群,是心血管系统复杂、普遍、历史久远、危害人类生命健康严重的疾病之一,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起慢性心力衰竭,它是各种心血管疾病的终末阶段,也是死亡的主要原因,其5年存活率与恶性肿瘤相仿。目前,随着人口的老龄化和心血管疾病发病率的增加,慢性心力衰竭的发病率也在逐年上升,正在成为21世纪主要的心血管病症之一。
-
充血性心力衰竭的现代治疗
近年来随着对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)发生发展机制研究的逐步深入及国际上大规模、随机双盲、安慰剂对照临床试验的实证,对CHF治疗从概念到临床应用方面都与以往有了显著的不同.主要体现在下面两个方面:
-
心房颤动和心力衰竭
心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)已经成为临床常见的心律失常,发病率随年龄的增长而增加.流行病学调查表明,年龄每增加10岁,AF的发生率升高1倍,50~59岁时AF的发生率为0.5%,到80~89岁时,AF的发生率升高至9%[1].充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)的发病率亦逐年增加.近年来的研究表明[2],AF和CHF关系密切.一方面,CHF是AF发生、发展的重要危险因素;另一方面,AF持续或反复发作可诱发或加重左心室功能障碍,导致CHF.本文重点综述AF和CHF的关系以及两者并存时的合理治疗策略.
-
心力衰竭患者心房颤动节律和频率控制的选择
心房颤动(房颤)往往是心力衰竭(心衰)患者的一个常见的并发症.心衰是发生房颤的独立危险因素,房颤可造成心房和心窜收缩和舒张不同步,使心室舒张时间缩短,导致心衰加重和病情恶化.目前房颤的药物治疗策略通常采用复律并用抗心律失常药物维持窦性心律(节律控制或心律控制)或控制心室率并长期抗凝治疗(频率控制或心室率控制)两大类….两种治疗方法对心衰合并房颤的患者主要终点死亡的影响是否存在差异,是近年临床医学关注的热点.现应用循证医学观点,用临床试验的结果对心衰合并房颤的节律控制和频率控制进行系统的分析和比较.
-
肾动脉狭窄合并心力衰竭:若真若迷离
肾动脉狭窄合并心力衰竭(renal artery stenosis in heart failure,RASHEF)的英文缩写在古代美索不达米亚地区意指“瘟神”.虽然文字巧合并无特殊含义,但研究显示罹患肾动脉狭窄将增加患者的死亡风险,可能使心力衰竭患者的预后更差,是心力衰竭患者的“瘟神”.
-
舒张性心力衰竭的研究进展
自从1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的患者以来,心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)已成为基础和临床研究的热点.老年高血压患者早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现[1].在心衰患者中,约30%~50%的患者的左室收缩功能正常,心衰的症状是由于左室舒张功能障碍所致[2].心室舒张功能与收缩功能密切相关,在收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)的患者中,心脏舒张功能的异常与患者心衰的症状和预后密切相关[3,4].心脏舒张功能障碍的早期检出和积极防治对于症状的缓解及预后具有非常重要的意义.正常人群心功能随年龄增加而变化,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患者的心脏舒张功能亦较收缩功能障碍出现早.目前DHF的病理生理学研究及临床治疗策略等方面尚缺乏规范化的标准[5].
-
心包腔积液在慢性充血性心力衰竭发病中的意义
1 目的通过临床资料回顾性调查旨在研究CHF(chronic heart failure)时PE(pericardial effusion)在CHF发病中的意义、PE与TE(thoracic effusion)的关系.