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粘附分子在脑缺血损伤中的作用
临床和实验上脑缺血总是伴随着急性的炎症反应,脑缺血再灌注时中性粒细胞向内皮细胞粘附发生炎症反应,导致了粘附分子的上调,介导了与内皮细胞粘附并转移出血管壁,造成微血管和脑组织损伤并加重脑水肿.
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种植窗期子宫动脉血流及子宫内膜微血管密度与胚胎种植结局的相关性探讨
目的:探讨种植窗期子宫动脉血流及子宫内膜微血管密度对胚胎种植结局的影响。方法:体外受精-胚胎移植(IVF-ET )治疗的30例患者,随访IVF-ET 结局,根据是否临床妊娠及至少有2次或2次以上的IVF助孕失败史,分为妊娠组和反复种植失败组。三维超声检测种植窗期子宫动脉搏动指数,免疫组化SP法检测子宫内膜血管内皮细胞标记物F8因子。结果:①F8因子特异性的表达于血管内皮细胞,妊娠组微血管密度(5.10±1.28),高于反复种植失败组(3.13±1.1),差异有统计学意义(t=-3.87,P<0.05)。②反复种植失败组和妊娠组子宫动脉搏动指数分别为(0.85±1.51,0.93±0.24),差异无统计学意义(t=-0.98,P>0.05)。结论:种植窗期子宫内膜微血管密度临床妊娠组高于反复种植失败组,对预测胚胎移植结局有一定的临床意义;子宫动脉搏动指数对胚胎移植结局的影响,两组之间无统计学差异,有待进一步探讨。
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1例儿童弥漫性轴索损伤伴创伤性湿肺患者的护理体会
弥漫性轴索损伤是指头部在受到旋转暴力作用下发生的以神经轴索和微血管断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是原发性闭合性颅脑损伤中严重者,也是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的常见原因[1].创伤性湿肺的产生是指肺部创伤后所致的微血管受损,其特点是胸部闭合性创伤后,肺毛细血管通透性增加,肺内液体增多,积蓄于肺泡及支气管内,是胸部创伤常见的并发症.其基本病变是以肺间质、肺泡内出血、水肿及微小肺不张为特点[2].儿童弥漫性轴索损伤伴创伤性湿肺较少见,且预后较差.我科于2010年5月15日收治了1例儿童弥漫性轴索损伤伴创伤性湿肺患者,经过3个多月治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
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糖尿病患者的健康教育及辩证施护
随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变,糖尿病患病率迅速增加,目前已达2%-3.6%[1].糖尿病属于中医的"消渴"病范畴,由于其病程长,容易并发全身神经、微血管及大血管病变,护理比较复杂.本文将重点阐述健康教育及如何根据中医证型进行辩证施护.
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窄带成像内镜对早期胃癌的临床研究
目的:探讨窄带成像内镜对早期胃癌的诊断价值。方法对208例患者进行观察,观察胃小凹及微血管变化。结果208例病例中,98例为慢性浅表性胃炎,93例为慢性萎缩性胃炎,17例为早期胃癌,早期胃癌微血管多呈Ⅲ、Ⅳ型,胃小凹开口多呈F型。结论微血管及胃小凹形态改变与病灶的良恶性存在密切关系,窄带成像内镜可提高早期胃癌的检出率。
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人真皮微血管内皮细胞的体外分离和原代培养
目的:建立体外分离及培养人真皮微血管内皮细胞的方法,为进一步开展创面愈合及相关领域的细胞和分子生物学研究提供物质基础和实验模型.方法:健康成人中厚皮组织经中性蛋白酶消化后去除表皮;然后,采取薄片真皮组织胰蛋白酶低湿慢速灌注法消化微血管内皮细胞;将获取的微血管内皮细胞于不同条件的培养基内连续培养5~15 d,观察其基本生物学生长特征,并采用免疫细胞化学方法行Ⅷ因子相关抗原染色鉴定.结果:①采用中性蛋白酶及胰蛋白酶分步消化法,所分离获得的细胞体外具有很强的增殖能力;该细胞呈现Ⅷ因子相关抗原阳性,说明为真皮微血管内皮细胞;②细胞单层培养时显示活跃的形成类管腔状结构的生物学特征;③真皮微血管内皮细胞在不同培养基内生长状态不同,含8%胎牛血清、2%人分娩前母体血清及适量cAMP等添加物的IMDM为其较理想的培养基.结论:经体外分离及培养获得了生长性良好的人真皮微血管内皮细胞.
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中西医结合治疗过敏性紫癜
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病,本病可属于祖国医学的热毒发斑范畴.
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外源性硫化氢对大鼠深Ⅱ°烧伤创面巨噬细胞数量和微血管数量的影响
目的 初步研究外源性硫化氢对大鼠深Ⅱ°烧伤创面巨噬细胞含量和微血管形成的影响,探讨其在大鼠烧伤创面愈合中的相关作用.方法 将大鼠分为正常对照组、烧伤组、H2S干预组、PAG干预组.烧伤及干预组制成5% TBSA深Ⅱ°烫伤模型.H2S干预组腹腔注射硫氢化钠(NaHS,H2S供体)56 μmol· (Kg·d)-1、PAG干预组腹腔注射DL-炔丙基甘氨酸(PAG,H2S合成酶抑制剂)45 mg·(kg·d)-1,分别于伤后1、4、7、14、21、28 d切取创面皮肤组织.用免疫组织化学法检测创面巨噬细胞数量和微血管数量;对数据行单因素方差分析及LSD检验.结果 (1)伤后烧伤各组创面巨噬细胞数量持续增多,伤后21 d开始下降.各时相点烧伤各组间比较,在伤后4、14、21、28 d时,F值分别为107.50、195.65、16.21、4.25,P<0.05或P<0.01;与单纯烧伤组比较,H2S干预组各个时相点创面浸润巨噬细胞数量均减少,伤后4、14、21 d时,两组比较有统计学意义(P<0.05);与单纯烧伤组比较,除伤后第1d外,PAG干预组其余各个时相点巨噬细胞浸润数量均增多,伤后4d和14 d组比较有统计学意义(P<0.05).(2)伤后烧伤各组创面MVD持续增多,伤后14 d开始下降.各时相点烧伤各组间比较,在伤后7、14 d时F值分别为94.32、72.15,P<0.01;与单纯烧伤组比较,在伤后1、4、7d和14 d时,H2S干预组创面微血管数较单纯烧伤组数量多,伤后7d和14 d组比较有统计学意义(P<0.05).与单纯烧伤组比较,在伤后4、7和14 dPAG干预组创面微血管数较单纯烧伤组数量少,伤后7d时,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 外源性硫化氢对大鼠深Ⅱ°烧伤创面巨噬细胞含量和微血管的形成存在影响,其可能通过降低创面巨噬细胞数量和促进血管形成参与创面愈合.
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运用3D-TSE序列研究三叉神经与血管的关系
目的:运用三维快速自旋回波(3D-TSE)序列研究无三叉神经痛者的三叉神经脑池段与邻近血管关系.方法:分析50例无三叉神经痛者3D-TSE图像,分别观察双侧三叉神经周围是否存在血管影,并测定三叉神经长轴与邻近血管的距离.结果:50例患者100侧三叉神经中,周围无血管的三叉神经占55%,其中17例双侧三叉神经周围均无血管.在周围有血管的三叉神经中,接触占11%,接近占20%,远离占14%.结论:3D-TSE序列能够显示三叉神经脑池段的走行、形态及与周围血管的关系,是显示三叉神经与毗邻血管的准确的影像技术.
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VEGF染色在人体跟腱内微血管分布研究中的应用
目的:探讨VEGF(第Ⅷ因子或血管内皮因子)染色在跟腱内微血管分布研究中的应用价值.方法:取新生儿新鲜尸体10具(出生后死亡1~6 d)跟腱,VEGF(血管内皮因子)常规免疫组化染色.结果:显微镜下可见跟腱内微血管分布于腱束间结缔组织内,腱束内无血管.血管内皮被VEGF(第Ⅶ因子)染色后呈棕色.结论:VEGF(第Ⅶ因子)染色可作为跟腱内微血管分布及定量化研究的、简便、可靠的染色方法.
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经颅多普勒对糖尿病脑血流的分析
动脉硬化是糖尿病的重要并发症之一,糖尿病患者由于其大量微血管的弥漫性病变,经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)表现往往很突出,而且在大脑症状如头晕、头痛、记忆力减退出现之前就可有显著改变。本文对接受检查的79例糖尿病患者……
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糖尿病性心脏病的特点与护理对策
糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病,是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变,其中以冠心病多见[1,2].近年来糖尿病的发病率与20年前比上升了约5~8倍,并且糖尿病目前已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的人类第三大杀手.综合目前研究[3,4]在此介绍糖尿病性心脏病的特点与护理对策如下.
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初诊2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30(BIAsp30)强化降血糖的疗效观察
2型糖尿病是一个渐进性疾病-血糖控制逐步恶化,终导致微血管与大血管并发症风险增加.这些并发症引起2型糖尿病发病和过早死亡病例数增多,并降低患者的生活质量.
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参七蛋黄乳膏的制备与治疗复发性口疮、口腔扁平苔藓的临床观察
复发性口疮((RAU)和口腔扁平苔藓(OLP)是口腔科常见炎症性粘膜疾病,它们的病因尚不明确,至今无理想的治疗药物和方法.近些年,大量研究表明,RAU、OLP的发生、发展与口腔粘膜微血管形态异常及局部血循环障碍有关,临床以活血化瘀类中药口服治疗可改善血循环,获一定疗效[1,2].
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中西医结合治疗过敏性紫癜68例
过敏性紫癜(简称HSP)是较广泛的微血管变态反应性出血性疾病.其发病率呈逐年上升,易复发,病情反复发作并伴有肾脏损害时常预后不良,目前仍无特效治疗.近年来本院儿科采用中西医结合治疗过敏性紫癜68例,取得满意疗效,现报道如下:
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浅析ACCORD、ADVANCE、VADT、UKPDS post-trial研究之后的降糖策略
1 概述糖尿病是严重危害人类健康和生命的重大疾病,它可引起或促进微血管和大血管病变,并使大多数患者提早死于心血管疾病.但令人惊讶的是,对于有心脑血管疾病患者的强化降糖治疗和糖化血红蛋白(HbA1c)的靶目标值仍然是有争论的.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)是该领域的第1项大规模的随机对照研究,它纳入了3867例新诊断的2型糖尿病患者,在经过3个月的饮食控制后随机分入强化降糖组和常规降糖组.
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糖尿病性溃疡的治疗
糖尿病患者由于微血管和周围神经病变,常导致皮肤营养障碍,出现皮肤受损,继发感染,且伤面修复能力差,从而引起难以愈合的溃疡.糖尿病性皮肤溃疡是糖尿病的严重并发症之一,病程迁延,可长达数月到数十年不愈,王润秀等报道平均病程为1.31年.该溃疡在老年人中患病率尤其高,可导致住院时间长,费用巨大,病死及截肢率高.是慢性难治性溃痔之一.
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中医药治疗冠状动脉微循环障碍的研究进展
冠状动脉微循环障碍( coronary microvascular dys-function,CMD)是指微动脉(<300μm )、毛细血管(平均8μm)和微静脉(<500μm)构成的微循环系统被一种或多种不良因素影响导致的结构性改变[1]. CMD患者临床常表现为典型的心绞痛症状,冠状动脉 CT血管造影或冠状动脉造影检查发现无大血管狭窄. 经皮冠状动脉介入术及冠状动脉搭桥等血流再灌注技术对于急性心肌梗死治疗有一定的疗效,但对于直径<100μm的微血管病变仍无明显成效. 祖国医学对于CMD虽然没有明确的命名,但根据其发作时具有胸痛的症状,可归属于胸痹、真心痛范畴,通过温阳、活血、化痰、疏肝等方法治疗CMD临床疗效显著,弥补了单纯血运重建的局限性及对症治疗的不足. 中药可以通过抑制炎症因子激活,调节微血管舒缩介质平衡,控制血小板聚集等来保护微血管内皮细胞功能,防止微血管痉挛,进而改善CMD.
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在支气管哮喘治疗中为何提倡激素的吸入疗法
糖皮质激素是目前已知作用强的气道抗炎药物,它通过干扰花生四烯酸的代谢及白三烯和前列腺素的合成,降低微血管的通透性,抑制细胞毒性的产生和分泌,防止炎性细胞的趋化及激活,增加气道平滑肌β2受体的反应性,而成为目前有效的治疗支气管哮喘的药物;但由于糖皮质激素有许多较严重的副作用,从而大大限制了其在治疗支气管哮喘中的应用.
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大剂量激素对兔股骨头内血管影响的研究
目的 通过动物实验观察单纯大剂量糖皮质激素对股骨头关节软骨下微血管变化的影响,探讨早期激素性股骨头缺血性坏死的发病机制.方法 将24只12~18月龄健康日本白兔随机分成3组,实验组A组(n=9):耳缘静脉单纯注射甲强龙,初始剂量30 mg/kg,追加剂量5.4 mg/kg·h,连续23 h;实验组B组(n=9):耳缘静脉单纯注射甲强龙8 mg/kg·d,连续10 d;对照组C组(n=6)不作任何处理.在应用激素后2、4、6周分别对实验组和对照组动物股骨头行明胶墨汁灌注、HE染色、免疫组织化学染色及图像分析等方法观察关节软骨下微血管形态、数目、直径与密度的变化.结果 明胶墨汁灌注显示:A、B组股骨头关节软骨下区微血管数量明显减少,灌注不全;HE及免疫组织化学染色显示:A、B组关节软骨下微血管数量减少,部分管壁结构不完整,血管内有少量红细胞,可见红色血栓,无明显管腔狭窄;图像分析示关节软骨下微血管密度明显降低.结论 大剂量激素可以引起股骨头内微血管数量减少,密度降低,管壁损伤,血管内血栓形成,这可能是早期激素性股骨头缺血性坏死的原因之一.