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食管癌BRCA1和β-tubulinⅢmRNA表达与紫杉类耐药性的临床研究*
目的:检测食管癌组织BRCA1、β-tubulinⅢmRNA的表达,探讨与紫杉类耐药性的关系。方法:收集36例晚期食管癌组织标本,采用RTq-PCR方法检测组织中BRCA1、β-tubulinⅢmRNA表达,分析二者与紫杉类药物耐药性的关系。结果:BRCA1相对于内参基因β-actin的中位值为6.27;β-tubulinⅢ相对于内参基因β-actin的中位值为4.44。以中位值作为cutoff值,36例标本根据cutoff值分为低表达组和高表达组。BRCA1高表达组的有效率66.7%(12/18)稍高于低表达组55.6%(10/18),但二者差异无统计学意义(P=0.733)。β-tubulinⅢ低表达组的有效率83.3%(15/18)显著高于高表达组38.9%(7/18),差异有统计学意义(P=0.015)。结论:BRCA1 mRNA表达水平与紫杉类药物敏感性差异无统计学意义。β-tubulinⅢmRNA表达水平与紫杉类药物敏感性之间存在相关性。提示β-tubulinⅢ可以作为紫杉烷类药物在晚期食管癌中疗效的预测因子。
关键词: 食管癌 BRCA1 β-tubulinⅢ 紫杉类药物 化疗疗效 -
放射性核素标记Anx Ⅴ细胞凋亡分子成像在肿瘤化疗疗效评估中的价值
细胞凋亡是评价肿瘤化疗疗效的一个重要方面,在靶向凋亡的分子成像技术中,核素显像技术是目前敏感的技术,以放射性核素标记Anx Ⅴ的凋亡显像技术应用较为广泛.就放射性核素标记AnxV凋亡成像的原理、示踪剂种类、标记法和生物分布特征、体内外研究及临床研究结果进行综述.
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血清胸苷激酶1对Ⅳ期结肠癌化疗疗效评估的临床价值
目的 研究血清胸苷激酶1对Ⅳ期结肠癌化疗疗效评估的临床价值.方法 本次研究选取的研究对象为2016年3月1日—2017年2月28日在我院进行治疗的Ⅳ期结肠癌患者80例(观察组)和同期的健康体检者60例(对照组).检测两组受检者的血清胸苷激酶1水平,并组间对比阳性率,分析血清胸苷激酶1与临床病理特征、化疗疗效之间的关系.结果 观察组Ⅳ期结肠癌患者的血清胸苷激酶1、阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且血清胸苷激酶1和患者的ECOG评分存在相关性(P<0.05);化疗后,病情缓解的Ⅳ期结肠癌患者血清胸苷激酶1低于化疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);进展组患者的血清胸苷激酶1较化疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组研究对象的血清胸苷激酶1含量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 监测血清胸苷激酶1水平能够较好的评估Ⅳ期结肠癌患者的化疗疗效,临床应用价值高.
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多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植治疗的近况
多发性骨髓瘤(MM)为一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,目前仍为无法治愈的疾病[1,2],常规化疗疗效差,其3年DFS(Progreesion-Free Survival)低于30%。Atexamian[2]总结MD Anderson癌症中心1965—1991年计1 000多例MM患者的生存情况,发现在1965—1974、1974—1983及1983—1991年度3个阶段的生存曲线几乎没有差别,5年生存率<15%,Barlogie等[3,4]报道美国西南部肿瘤协作组(SWOG)2 300余例患者的结果与上相似,该协作组所设计的5种治疗方案的中位生存期无明显差别。
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经阴道超声引导局部药物治疗卵巢癌盆腔转移结节
本研究对46例晚期卵巢上皮癌患者行超声引导下盆腔转移结节直接注射药物治疗,并与30例相同期别卵巢上皮癌患者单纯静脉化疗疗效进行对照.
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多普勒超声评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值
新辅助化疗是乳腺癌综合治疗策略的重要环节。但在新辅助化疗疗效评价上,仍然缺乏客观评价标准,极大地限制了乳腺癌治疗方案的优化。本研究拟探讨彩色多普勒超声评估新辅助化疗乳腺癌的价值。
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低机械指数超声造影在脾中的应用
低机械指数超声造影指机械指数(mechanical index,MI)小于 0.2 时的实时动态超声造影图像,由于具有显像时间长、高时间分辨力、便于重复操作等特点,近几年发展迅速,成为疾病的诊断和随访、恶性肿瘤介入性治疗及化疗疗效的评价、复发检测的有效手段[1-4].然而,目前超声造影多应用于肝病变[1,2,4],在脾中的应用还刚刚起步[5-12].同肝一样,脾组织质地均匀,又具有体积较小、供血丰富的特点,是进行超声造影检查的合适器官[9].
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血清癌胚抗原表达水平对中晚期肺腺癌患者化疗疗效的影响
目的 观察血清癌胚抗原(CEA)水平对于中晚期肺腺癌患者化疗疗效的影响.方法 选取医院收治的中晚期肺腺癌患者82例分为Ⅲb期37例,Ⅳ期45例.观察2组患者临床指标,以及近期化疗疗效.结果 Ⅲb期CEA起始水平、低水平均低于Ⅳ期(P<0.01);化疗后Ⅲb期治疗有效率为67.6%,高于Ⅳ期的51.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于中晚期肺腺癌患者使用血清癌胚抗原来检测化疗疗效有着显著效果,对于临床上医师诊断疾病和患者病情变化情况效果明显,值得推广应用.
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卡培他滨联合奥沙利铂对进展期胃癌术后化疗的疗效以及对血液系统的影响
目的:观察进展期胃癌术后化疗的患者,采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗的疗效及血液系统受到的影响的解析.方法:2016年1月-2017年1月在本院就诊诊断为进展期胃癌102例,且在我院行手术根治术,对其术后病理进行分期,随机分成两组,其中51例采用卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方式称之为联合组,51例仅用奥沙利铂治疗称之为对照组,将入组患者的治疗效果及血液系统受到影响的情况进行对比解析.结果:对照组患者中5例CR,21例PR,19例NC,6例PD,临床有效率为50.98%,联合组患者中16例CR,21例PR,8例NC,6例PD,临床有效率为72.55%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).所有入组患者血液系统检查中出现不同程度的白细胞降低、血红蛋白下降、血小板减少,对照组总计32例,占62.75%,联合组共计22例,占43.14%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:进展期胃癌患者,以手术为主化疗为辅的治疗模式已经得到充分的肯定,在治疗方向中,应根据患者自身情况与药品区别有针对性地选择合适的化疗药物,本文表明卡培他滨联合奥沙利铂化疗,疗效显著,但仍有白细胞减少、血红蛋白下降等血液系统不良反应.
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泰乐抗癌增敏口服液急性毒性实验观察
泰乐抗癌增敏口服液(原康迪919)是笔者在十余年临床研究基础上精心研制,经现代新工艺提纯处理,精制而成的新型抗癌增敏剂.据已有的研究表明,泰乐口服液具有显著抑制各种肿瘤细胞生长,明显提高放、化疗疗效,降低放化疗的毒副作用,同时具有增强机体免疫力和升高白细胞的功效[1~8].
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索拉非尼治疗晚期肾癌不良反应的观察及护理
肾癌又称肾细胞癌(renal cell carcinoma,PCC),约占肾脏肿瘤的85%,是泌尿系中常见的恶性肿瘤之一[1],对化疗不太敏感.随着化疗新药的不断出现,为提高化疗疗效和病人生活质量提供了可能性.索拉非尼(sorafenib)是拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药,临床前研究和试验提示索拉非尼有广泛的抗肿瘤作用.
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晚期恶性肿瘤病人应用白蛋白结合型紫杉醇化疗的护理
紫杉醇具有广泛的抗癌作用,临床上经常用于多种肿瘤的治疗.但因其系亲脂性化合物,极难溶于水,故目前临床上使用的普通紫杉醇注射液是以聚氧乙烯蓖麻油和无水乙醇混合液作为助溶剂制成的溶剂型紫杉醇.助溶剂在体内降解时可产生组胺,并能在血液循环中形成微小颗粒,从而引起严重的Ⅰ型变态反应、神经毒性,影响化疗疗效,在一定程度上限制了其使用.
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GP方案治疗非小细胞肺癌的护理
肺癌是我国常见、死亡率高的恶性肿瘤之一.非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌70%~80%,65%的病人确诊时已属中晚期(Ⅲb-Ⅳ期),失去手术机会[1].近年来铂类联合新药治疗晚期NSCLC,化疗疗效有所提高,吉西他滨(CEM,商品名:健泽,美国礼来公司生产)联合顺铂(DDP)(GP方案)是临床上广泛应用的一线化疗方案.我科2002年3月-2005年3月以GP方案治疗晚期NSCLC 50例,现将护理体会总结如下.
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进展期胃癌新辅助化疗疗效评价的影像学方法研究进展
胃癌是消化道常见肿瘤之一[1],发现时往往到了晚期,错过了外科手术治疗的佳时机.随着新辅助化疗概念的提出,对晚期胃癌患者的治疗又开辟了新的方法.近期国内、外的临床研究表明胃癌的新辅助化疗可以提高进展期胃癌的手术切除率及延长生存时间[2].但是,对胃癌新辅助化疗疗效的评价尚缺乏一种准确的方法.本文就进展期胃癌新辅助化疗疗效评价的影像学方法研究进展作以下综述.
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c-IAP1 MCM2 P-gp对宫颈鳞癌新辅助化疗疗效的预测价值
宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤,发病率逐年上升且年轻化趋势明显。宫颈癌新辅助化疗(NACT),能有效缩小肿瘤体积和转移范围,降低肿瘤的临床分期,使原本没有手术机会的患者可能重新获得手术机会,从而保留患者的卵巢或阴道功能。同时可有效杀灭亚临床病灶的肿瘤细胞,减少转移和局部复发。但并非所有的患者通过化疗均能获得手术的机会,对于化疗效果不够理想,结束时不能达到手术要求的患者,宜尽快放疗。故寻找预测NACT疗效的理想指标,早期准确评估NACT的有效性颇为重要。本研究通过检测宫颈癌NACT前后凋亡抑制蛋白1(c-IAP1)、微型染色体维持蛋白2(MCM2)、P-糖蛋白(P-gp)的表达变化及临床疗效的相关性,旨在寻找预测NACT疗效的相关指标,为制定个体化的治疗方案提供理论依据。
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直肠癌放化疗疗效影像学评估方法的研究新进展
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在我国直肠癌发病率呈逐年上升的趋势[1].随着直肠癌的治疗模式的转换,放、化疗已经成为综合治疗直肠癌的一项主要策略[2].直肠癌患者对放、化疗的治疗反应不尽相同.目前临床中亟待解决的问题是怎样准确地对直肠癌进行疗效评价,以指导制定优化的治疗方案,以及早期发现对某一种放、化疗方案敏感性低的患者,即使调整合适的治疗方案[3].
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补康灵对Lewis肺癌小鼠化疗疗效及免疫功能的影响
目的:探讨补康灵对Lewis肺癌小鼠化疗疗效及血清CD(+,4)/CD(+,8)和IL-2水平的影响.方法:测定各组Lewis肺癌小鼠的肿瘤、胸腺和脾质量,计算抑瘤率、胸腺系数和脾指数;用ELISA检测小鼠外周血IL-2的水平;用流式细胞仪测定血清CD(+,4)和CD(+,8)T淋巴细胞含量,计算CD(+,4)/CD(+,8)值.结果:补康灵联合化疗各组Lewis肺癌小鼠肿瘤质量均明显少于模型对照组(P<0.05),联合化疗组脾系数和胸腺系数均明显高于模型对照组(P<0.05),联合化疗组均明显提高Lewis肺癌小鼠血清IL-2水平和T淋巴细胞CD(+,4)/CD(+,8)比值(P<0.05),其中以高浓度补康灵联合组为显著.结论:补康灵可能通过提高kwis肺癌小鼠免疫功能而发挥化疗增效的作用.
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脑肿瘤药物转运的研究进展
脑胶质瘤是中枢神经系统常见的恶性肿瘤.血肿瘤屏障(blood-tumor barrier,BTB)的存在极大地限制了抗肿瘤药物进入脑肿瘤组织,降低了脑肿瘤的治疗效果,因此有效开放BTB成为提高脑胶质瘤化疗疗效的重要策略.近年来,越来越多的研究证实了多种转运药物到达肿瘤组织的方法,如脑室内给药、对流增强转运法、干扰BTB法以及选择性调控BTB的通透性等.其中,通过选择性调控BTB通透性,转运药物进入脑肿瘤组织具有效果好、副作用小的优点,是恶性脑肿瘤化疗中极具前景的治疗方法.本文概述了转运药物进入脑肿瘤组织的研究进展.
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1例重组人血管内皮抑制素用于治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理
重组人血管内皮抑制素注射液(Endostar,恩度)于2006年被美国国家癌症综合治疗联盟(NCCN)非小细胞肺癌临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物,研究[1-3]证明,恩度能特异性强烈抑制血管内皮细胞增殖和肿瘤生长,与化疗药物联合应用可提高化疗疗效,减轻化疗不良反应,提高生存质量.泰素+顺铂(TP)方案对治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效较好,毒性可耐受,有利于提高患者的生存质量,延长生存期.笔者将我科1例晚期NSCLC患者采用恩度联合TP方案治疗的护理体会进行总结,现报道如下.
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介绍一种分区注射胞必佳的方法
胞必佳(简称N-CWS)为冻干白色粉末状生物制品,具有增强机体免疫力和提高放、化疗疗效等作用.皮下注射可在较长时间内保持稳定的血药浓度,但大部分病人有注射部位的红肿、硬结、疼痛.为减轻注射部位的局部反应,我们在患者双上肢手臂三角肌区进行了分区注射局部反应观察,现报告如下.