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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药现状,帮助临床合理使用抗菌药物.方法 按<全国临床检验操作规程>或API鉴定系统及K-B法,对1326份痰标本进行病原菌分离、鉴定和药敏试验.结果 1326份合格痰标本分离出病原菌982株,检出率74.1%,其中革兰阴性杆菌540株,占55.0%,革兰阳性球菌196株,占20.0%,真菌246株,占25.0%;1326份合格痰标本中检出存在混合感染的标本176份,占13.3%;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率高,234株克雷伯菌属中ESBLs阳性菌89株,占38.0%,50株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌20株,占40.0%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率分别高达97.5%和97.2%,对万古霉素均敏感,其次对环丙沙星较敏感;90株金黄色葡萄球菌检出MRSA57株,占63.3%,75株表皮葡萄球菌检出MRSE42株,占56.0%.结论 在下呼吸道感染中,革兰阴性杆菌是主要的病原菌,但真菌引起的感染高于革兰阳性球菌引起的感染,混合菌感染占了一定的比例,应引起临床高度重视.
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泌尿系统感染病原菌的分布及耐药分析
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,随着广谱抗菌药物的广泛应用,致病菌株不断改变,对抗菌药物的耐药性日趋严重.本文对我院2001年1月至2003年12月间泌尿系感染住院患者尿标本中分离出的206株病原菌的种类和耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.
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肺结核合并下呼吸道真菌感染病原菌的分布及药敏分析
对我院2011年7~12月207例肺结核合并下呼吸道真菌感染患者病原菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药现状进行回顾性分析,报告如下.材料与方法1.标本来源:收集肺结核患者的痰液、咽拭子、纤支镜痰液、肺泡灌洗液标本.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染的临床分析
细菌产生超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum β-lactamases ESBL)是导致细菌对三代头孢抗生素耐药的主要原因.随着该类抗生素的广泛应用,产ESBLs菌在下呼吸道感染病原菌的构成中有增加的趋势.
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1000例呼吸道感染病原菌结果分析
目前,对呼吸道感染的治疗多为经验性治疗,为使临床治疗更具针对性,特将我院1996~2003年经培养鉴定的呼吸道病原菌结果做以分析,供临床参考.
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应用抗菌药物防治外科感染的进展
一、外科感染常见病原菌外科感染病原菌的构成几十年来经历了一系列的变迁.根据国内资料报道[1-4],当前外科感染常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌,其他比较常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌、克雷白菌属和肠球菌.总的来说,革兰阴性杆菌占60%~65%;革兰阳性球菌占30%~35%;其余是真菌.不同种类的外科感染,病原菌构成有所不同.
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替考拉宁在革兰阳性菌所致肺炎中的研究进展
自20世纪90年代以来,医院获得性肺炎中需氧革兰阳性菌感染发病率呈上升趋势,尤其是在医院血行感染中更为明显,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌感染已居医院血行感染病原菌的1~3位[1].
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骨科术后伤口感染病原菌和药敏结果分析
骨科术后伤口感染在外科感染中比较常见,骨外伤手术后,伤口和骨组织仍较容易发生感染,严重时可以威胁到患者的生命.明确引起感染的病原体,及时选择敏感的抗生素治疗,显得尤为关键.为了探讨骨科术后伤口感染状况,掌握感染病原菌的种类和动态,更好地指导临床用药,本文就骨科术后伤口感染病例细菌培养鉴定及药敏试验结果进行了分析,现将结果报道如下.
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呼吸内科痰液标本的病原菌监测及耐药性分析
为了动态了解呼吸内科感染病原菌分布特点及临床常用抗菌药的耐药性变化,为临床经验性用药提供参考依据,笔者对本院2007年1月至2008年7月呼吸内科患者送检的痰液标本中检测到的病原菌用"WHONET"软件进行分析.现将结果报道如下:
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女性尿路感染病原菌特点及耐药情况分析
女性尿路感染是临床常见的感染性疾病,由于广谱抗生素的大量使用,泌尿系统病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性发生了明显的变化,给临床抗生素的选用带来困难,为了解本地区女性尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据,我科于2006年2月至2007年2月间对353份尿标本中分离到的病原菌及其药敏性进行了总结,现报道如下.
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抗生素使用与病原菌耐药水平之间的量化关系及其相关研究的意义
抗生素的出现与发展导致了不同感染病原菌的消长与更迭,病原菌的耐药性伴随着各种新抗生素的投入使用不断增强,并且有愈演愈烈的趋势.这一过程提示在抗生素的使用与病原菌的消长及其耐药水平、感染率之间存在着一种宏观的量化关系.但长期以来,人们对抗生素与病原菌之间关系的认识基本上停留在特定病原菌对特定抗生素的耐药机理,以及特定抗生素对病原菌的抑菌机理上,对于两者之间的上述宏观量化关系并未给予足够的重视.
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急性乳腺炎的分期食疗法
急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染疾病.多发生于产后3~4周的妇女,尤以初产妇多见.主要因乳汁瘀积和感染病原菌(如金黄色葡萄球菌等)所致.据其临床表现可分为乳汁郁积期、蜂窝组织炎期、脓肿形成期三个阶段.
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下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
下呼吸道感染是住院病人常见的感染之一,抗生素使用是治疗的关键.近年来,随着第三代头孢菌素的广泛应用和耐药菌株的增加,病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大变化.我院对2002年1月~2003年12月呼吸病房收治的呼吸道感染患者的下呼吸道感染病原菌和药物敏感试验进行回顾性研究,以期为下呼吸道的病原学及临床治疗提供依据.
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350例尿路感染患者尿培养细菌谱及药敏试验分析
尿路感染是一种常见的感染性疾病,合理选择使用抗生素是治疗的关键。为了解近期尿路感染病原菌及相应药敏试验情况,给临床选择应用抗生素提供参考依据,对我院1997年11月-1999年1月门诊及住院患者中确诊为尿路感染的尿培养菌种及药敏试验结果进行了分析,报告如下。1 对象与方法1.1 临床资料350例中,男性95例,女性225例,年龄2~89岁。1.2 尿培养与诊断 留取清洁中段尿(尿液在膀胱内停留>4h).1h内接种培养,尿菌定量培养结果评定标准为:菌落计数杆菌>105/ml,球菌>103~104/ml为有意义。尿路感染诊断参照国内1985年制定的标准[1]。1.3 菌种鉴定及药敏实验 药敏试纸购自北京天坛药品检定所,在美国MicroScan WalkAway-40仪上行菌种鉴定及药敏试验。
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509株临床常见6种分离菌耐药性分析
细菌耐药是目前临床遇到的棘手问题.随着抗菌药物的广泛应用,使医院感染和社区感染病原菌的耐药性日益严重,抗感染化疗更为复杂和困难[1].为了及时掌握本地区致病菌的耐药情况,指导临床合理用药,我们调查分析了1998年度临床分离到509株6种常见病原菌的耐药情况,报告如下.
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溺水诱发的急性纤维素性支气管炎
【病例】 女,14岁。溺水后出现阵发性干咳1月余,咳嗽加重,气喘伴咯血3天,于1996年8月12日入院。查体:体温38.6℃,脉搏120/min,呼吸20/min,血压82/60 mmHg。无发绀,气管居中,两肺可闻及湿罗音,左侧胸廓稍凹陷。血常规:血红蛋白9.8 g/L,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.18,嗜酸细胞0.06。X线胸片示:左肺下叶背段10 cm×4 cm×5 cm之肾形块状影,密度不均,边缘不清,其内可见与支气管走行相一致的柱状影,近端引向左肺门而远端膨大,呈葡萄串样改变,相应之左侧胸廓凹陷;心脏纵隔非一致性左移位,右肺中叶缩小,且右中间段支气管壁增厚呈典型之轨道征。入院后对症治疗3天后症状明显好转,复查X线胸片,原左下肺阴影变淡,其内与支气管走行一致的柱状影依存。X线体层片示左下支气管成比例狭窄,呈倒“Y”型。入院第10日,患者突然出现胸闷、气憋、咯血,咳出一黄褐色块状物,有弹性,经清水漂洗,发现为棕色树枝状管型,中空,有3级分支。病理报告为纤维素性炎性渗出物。诊断为急性纤维性支气管炎(溺水诱发)。经抗感染,α糜蛋白酶等雾化吸入治疗,2周后痊愈出院。随访2个月未见异常。 纤维性支气管炎又称支气管粘液嵌塞、管型支气管炎等,临床上比较少见。病因及发病机理不清,目前大多数学者认为本病发病与变态反应有关。部分特异体质者感染病原菌后支气管内异常分泌物增多,支气管内粘液酸碱度发生改变,以及在组织凝血酶和粘液腺酶的作用下,使蛋白沉积成胶样树枝状管型物。临床上主要表现为咳嗽、咯血、气憋,咳出支气管管型物为其特征。分析本例发病的原因可能因溺水后存在微生物等病原体的感染,致使支气管内异常分泌增多及对病原体的变态反应而发病。而误诊的主要原因是对X线征象分析不仔细,以偏概全。本例具有典型之支气管阻塞征象,以及左肺门外沿支气管走行相一致之柱状影、“葡萄串”影及倒“Y”形影,也未能及时对各次X线胸片综合对比分析,特别对X线体层片支气管成比例狭窄这一征象未予足够重视。
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"超级病菌"MRSA蔓延美国
《美国医学会杂志》周刊10月16日刊登一份政府调查报告说,被称为"超级病菌"的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在美国国内正呈蔓延趋势,每年预计有超过9万人严重感染这一病菌.专家警告说,MRSA在美国每年致死的人数可能超过艾滋病.这份报告,专门就MRSA在全美的严重感染情况作评估调查.MRSA自1961年被发现后,到20世纪80年代后期就已成为全球发生率高的医院内感染病原菌之一,MRSA被列为世界三大难解决感染性疾患的第一位.MRSA可以在人体皮肤或者鼻腔内生存,严重情况下会感染人体血管、破坏肌肉,甚至导致死亡.
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海口市人民医院新生儿病房院内感染现状及分析
目的:分析新生儿病房院内感染的现状,为进一步减少其发生提供参考.方法:回顾性分析2015年1月至2016年9月期间我院新生儿病房住院病人的临床资料,分析院内感染的相关因素.结果:我院新生儿病房内出生体重越低者院内感染发生率越高,感染部位以下呼吸道感染及菌血症为主,尚无导管相关血流感染,感染病原菌以肺炎克雷伯、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主.结论:新生儿病房需加强综合管理,从而减少院内感染的发生.
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尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性
尿路感染是临床常见的感染性疾病,发病率约为2.0%[1],病原菌常于患者机体免疫力下降时乘机侵入泌尿系统引起原发或继发性感染;盲目长期使用抗生素以及各种创伤性检查和治疗,扰乱了机体的微生态平衡,导致尿路感染病原菌的变迁及多重耐药菌株的出现.为此,笔者对本院门诊及住院患者的尿路感染病人进行尿液培养,分离致病菌,以了解尿路感染病原菌的分布,以及对抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药.
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新生儿需氧血培养426份病原菌分布及耐药性分析
为了解新生儿败血症常见的感染病原菌及其对抗生素耐药情况,指导临床有效、合理的选用抗生素,现对我院2007年1~12月新生儿需氧血培养病原菌及药敏结果分析如下.