首页 > 文献资料
-
血色病一例
患者男,80岁,于2006年中旬反复出现腹胀、纳差、乏力,下肢水肿,5年来曾多次在各家医院就诊为肝炎、肝硬化失代偿期,并给予相应的治疗,症状改善后出院.近月上述症状加重住院.有2型糖尿病,结石性胆囊炎病史,否认输血及铁剂应用史.查体:面色晦暗,皮肤呈青铜色,颜面、口腔黏膜、前臂、双侧腕部、手背、下肢可见片状色素沉着,胸前可见蜘蛛痣,腋毛、阴毛脱落.心率80次/min,可闻早搏,心尖部可闻级收缩期吹风样Ⅱ级杂音,右肺可闻及湿性啰音.腹部饱满,未见腹壁静脉显露,肝右肋下4 cm,质地韧,边缘钝,轻度触痛,脾肋下3 cm,质硬,肝区叩痛,移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿.
-
温泉水联合窄谱中波紫外线照射治疗脓疱型银屑病疗效观察
2009-2011年我院应用温泉水联合窄谱中波紫外线治疗脓疱型银屑病,并与仅采用窄谱中波紫外线照射进行疗效比较.结果联合治疗组疗效明显优于对照组.现将结果报告如下.1 临床资料1.1一般资料 病例入选标准:所有入选患者均为我院门诊以及住院患者,自愿参加试验并且遵从医嘱,年龄19~58岁,女性为非妊娠期和哺乳期,所有患者均无心肾等内脏性疾病,治疗前2月无皮质激素以及免疫抑制药物应用史.98例患者其中男38例,女60例.年龄19~58岁,病程3个月至28年.将98例患者随机分为两组.52例采用温泉水联合窄谱中波紫外线照射为治疗组.46例作为对照组,仅采用窄谱中波紫外线照射,并进行疗效比较.
-
应用多孔钽金属植入治疗早期股骨头坏死患者的护理
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见疾病之一,其主要病因包括髋关节创伤、股骨头骨骺特发性无菌性坏死(Legg-Calve-Perthes病)、血红蛋白病、减压病、激素药物应用史、酗酒、放疗及无明确病因的特发性股骨头坏死等[1],其中非创伤性ONFH主要发生于中青年,未经有效治疗的ONFH80%在1~4年会发展到股骨头塌陷而使关节功能损毁[2].
-
肝脏局灶性结节性增生的鉴别诊断及治疗
肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种肝脏良性病变,多无临床症状.因易与肝细胞腺瘤、高分化肝细胞癌及肝结节性再生性增生等肝占位病变混淆而倍受重视,国内报道很少,本文回顾性分析我院1996~2000年收治的6例FNH临床资料,探讨FNH合理的诊治方案.1 临床资料本组男4例,女2例.年龄25~45岁,平均34.7岁.6例病人均无临床症状,影像学检查发现4例,术中探查发现1例,查体时触及上腹包块1例.既往均无肝炎、肝硬化病史,无恶性肿瘤病史,无类固醇激素和口服避孕药应用史.血清学和影像学检查资料见表1,术中所见及病理结果见表2.
-
发热肺内多发结节肾功能不全
病历摘要患儿男,13岁,于2005-04-06入院.入院前2个月开始出现发热,体温波动于39~40 ℃,一般持续数小时至3d后降至正常,间隔5~6d后再热,如此反复1个月,除后1次伴有咳嗽外无其他伴随症状.1个月前于当地医院行CT检查发现肺内多发结节,血生化示BUN及Cr升高.抗感染及驱虫治疗后复查2次CT仍显示多发肺结节,但有所缩小,肾功能无改善,2次PPD试验(-),为进一步诊治入院.既往身体健康,否认结核接触史,BCG接种史不详.无乏力、盗汗,近2个月体重增长5kg.追问家长,患儿自幼多饮多尿,夜尿3~4次,无少尿、水肿,否认长期青霉素及肾毒性药物应用史.
-
速发性青霉素过敏反应1例
1病历摘要患者,男,26岁,因车祸致颌面外伤收住院,入院后遵医嘱给予青霉素试验,注射前询问无青霉素过敏史,且有多次应用史,注射刚完毕,在交待注意事项时,病人自诉舌麻、咽部不适、面部烧热感,继而出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、四肢湿冷、全身瘙痒,皮丘处出现大片红晕,直径约5cm左右,立即通知医生,给予氧气吸入,查:P130次/分,BP9/7KPa,心电监护,迅速建立静脉通道,氟美松10mg静注,非那根25mg肌注,0.1%盐酸肾上腺素1mg皮下注射,20分钟后症状缓解,测P110次/分,BP12/8kPa,又给予氟美松5mg静注,10%葡萄糖酸钙10ml静注,1小时后测P90次/分,BP14/10KPa,口唇无紫绀,呼吸平稳,观察4小时后自诉上述症状消失.
-
复方痤疮霜的制备及临床应用
痤疮俗称粉刺,是年青人中为常见的一种慢性皮肤病,病因多与内分泌及细菌感染有关,面部皮损可致较大脓肿,遗留萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩.复方痤疮霜是我院药剂科与皮肤科根据我院老中医验方联合改进研制的一种有效制剂,在我院已有近十年的临床应用史,疗效确切,安全可靠,现报道如下.
-
苦参碱注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
在慢性(CHB)患者的抗病毒治疗中,我们对苦参碱联合胸腺肽的疗效进行了观察,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 79例患者,男60例,女19例,年龄16~60岁,平均34.6岁,诊断符合2000年病毒性肝炎诊断标准[1],病例符合以下条件1)血清HBsAg、HBeAg持续阳性一年以上;2)血清HBV-DNA连续2次阳性;3)血清ALT超过正常值上限2倍,但不超过正常值上限10倍;4)无HAV,HCV、HEV、HIV重叠感染;5)不伴有失代偿性肝硬化,所有患者半年内均无抗病毒和免疫调节剂应用史.全部病例随机分为两组:治疗组用苦参碱联合胸腺肽32例,对照组用干扰素47例,两组在性别、病程、血清学、ALT经统计学比较有可比性.
-
掌指骨骨折闭合性内固定术
我院于1994年5月~2000年5月期间,应用手提式X线透视机和史塞克微动力系统,在手提式透视下147例掌骨骨折者,应用史塞克微动力系统作闭合性复位及内固定术,取得满意疗效.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共147例204根掌指骨,男128例,女19例,年龄14~65岁.受伤原因:棍棒击伤27例,车床压伤13例,皮带弹击伤11例,砖石砸伤52例,冲床伤29例,其他原因15例.掌骨53根,指骨154根.粉碎性骨折72根,横断性骨折13根.118根骨折有侧方移位,13根有成角畸形,83根则无明显移位.
-
急性黄疸型肝炎相关急性再生障碍性贫血一例
患者,男,19岁.因间歇乏力1月,中上腹不适、纳差、巩膜皮肤黄染7 d入院.入院前查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)1 197 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)374 U/L,总蛋白(TP)72.78 g/L,白蛋白(ALB)48.6 g/L,A/G 2.0,总胆红素(T-BIL)183.1 μmol/L,直接胆红素(D-BIL)111.1μmol/L,门诊以“急性黄疸型肝炎”收住院.既往无肝炎史,无药物过敏、中毒史,无氯霉素应用史,无输血及血制品史,无肝炎阳性家族史,无遗传疾病史,无乙肝疫苗接种史.体检:T 37℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mm Hg.皮肤、巩膜重度黄染,无瘀点、瘀斑,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大.牙龈无出血,颈软,胸骨无压痛,心、肺无异常;肝上界右锁骨中线第6肋间,肝肋缘下刚及,剑突下1cm,肝区叩痛(+);脾未及.腹水征(-).双肾区无叩痛,双下肢无水肿.
-
以结肠破裂为首发表现的因子X缺乏症一例
患者男,52岁,因腹痛30 h入院.患者于住院前30 h,无诱因出现全腹疼痛、恶心、呕吐,无发热、呕血及黑便.入院前9 h腹痛变为右中腹部明显,剧烈并持续性加重.既往健康,无出血性疾病、无外伤及抗凝药物应用史,无遗传性疾病史.体检:体温:36 9℃,血压:100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心、肺未见异常.腹部稍膨隆,全腹肌紧张,右中腹有明显压痛和反跳痛,肝、脾不大,移动性浊音(+).血常规:白细胞14 5×109/L,中性81%,血红蛋白121 g/L,血小板183×109/L,出血时间2 min,凝血时间2 min.
-
妊娠急性脂肪肝三例
3例患者,年龄24~36岁(平均30.7岁),初产妇2例,经产妇1例,均行剖宫产,3例均为活婴,Apgar评分6~10分,其中1例为兔唇及I度腭裂畸形,既往均无肝病及药物应用史,家族中无类似发作史.
-
特发性胸髓萎缩
脊髓萎缩作为一种病理改变是较常见的,常由多种因素引起,如先天性发育障碍、神经系统变性疾病、外伤等,其中未找到特殊病因的胸髓萎缩,称为特发性胸髓萎缩,临床上罕见,迄今国内报道3例[1,2],现报告2例特发性胸髓萎缩如下.临床资料例1:男性,36岁,木匠,主诉双下肢乏力、麻木5年,两便障碍2年.患者于5年前无明显诱因出现双下肢乏力,足部麻木,伴腰部酸痛,症状缓慢加重.近2年进展稍快,以致上楼及下蹲起立困难,麻木感发展至腰部,伴大小便费力,偶有小便失禁,既往素健,无外伤、中毒及特殊药物应用史,无烟酒嗜好,无家族史.
-
梅毒性上腭穿孔一例
患者女,33岁,已婚,讲话发音呈鼻重音及咽痛3个月,进行性加重,并伴有进食鼻腔返流,曾在外院口腔科求治,因快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)定性阳性于2005年12月3日转至本所就诊.患者自幼智力障碍,由其夫代述病史.否认非婚性行为史、输血史及外阴破溃史,月经史正常,10年前有早孕及婴儿死亡病史,2年后足月剖腹产一男婴,健康存活.患者母亲身体健康,否认性病史.其夫RPR阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性,否认有非婚性接触史,有间断抗生素应用史.
-
匐行性穿通性弹力纤维病一例
患者男,13岁,以左耳前丘疹1年就诊.1年前,不明原因于左耳前发现数个密集丘疹,抓破后结痂.丘疹渐增多,中央部消退,边缘部向外扩展,排列成不规则半环状,偶感瘙痒.未经治疗.发病前无毒物接触史及青霉胺应用史.既往身体健康,无重大疾病及外伤史,足月顺产,其母妊娠间无重大疾病史及不良药物服用史,家族中未发现类似疾病.
-
儿童泛发性带状疱疹一例
患儿女,12岁,因右上肢疼痛性水疱6 d伴全身泛发性水疱3 d就诊.6 d前右掌、拇指、食指出现水疱,逐渐增多,疼痛明显.3 d前患者出现发热,体温38℃~38.5℃,并呕吐1次,非喷射状:头面部、躯干逐渐出现绿豆至黄豆粒大小不等水疱,散在分布,轻度瘙痒.既往体健,水痘史不详;无带状疱疹或水痘接触史;无糖皮质激素或免疫抑制剂应用史.
-
高能中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效观察
2009年1月至2010年6月,我们用304 nm高能中波紫外线联合0.1%他克莫司软膏治疗90例白癜风患者,报道如下.一、对象与方法1.临床资料:90例白癜风患者均来自于我科门诊.入选标准:符合白癜风的诊断标准[1],近1个月内未进行过系统性或局部治疗.排除标准:孕妇及哺乳期妇女,有严重心、肝、肾及血液性疾病患者,红斑狼疮、皮肤肿瘤及光敏性皮肤病患者、白内障患者等,对他克莫司软膏及紫外线过敏者,治疗前1个月内有光敏性药物应用史、有光疗及光化学治疗史者.
-
304名妇女面部皮肤特点研究
为了解健康妇女面部皮肤特征 , 我们于 1997年 10~ 12月对苏州地区 304名妇女作了研究 , 现将结果报道如下 . 一、方法 1.志愿者选择 : 304名均来自苏州地区 , 在当地出生并连续生活至今的健康者 , 在征得本人同意后入选本次调查 , 以其工作生活于市内或在农村单纯从事农业劳动分为市区和郊县两组 , 其中市区 150名 (18~ 30岁 35例 , 31~ 45岁 39例 , 46~ 55岁 37例 , 56~ 80岁 39例 ), 郊县 154名 (18~ 30岁 32例 , 31~ 45岁 48例 , 46~ 55岁 36例 , 56~ 80岁 38例 ). 参加者无长期化学物质接触史及面部湿疹、接触性皮炎和导致面部色素的皮肤病 , 无长期致皮肤光敏和色素沉着的药物应用史 , 受研究当日面部不作任何化妆及使用护肤品 , 2 h内面部禁任何清洗 , 志愿者于温度 20 ℃ , 湿度 40% ~ 60% 的室内休息 0.5 h后开始检测 .
-
小剂量他达拉非治疗器质性勃起功能障碍的疗效观察
器质性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指过去3个月中阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。他达拉非是一种用于治疗器质性ED的强效、高选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂。笔者近年来采用小剂量他达拉非(5mg/2d)治疗器质性ED患者235例,在改善患者夜间勃起功能(NPT)及国际勃起功能指数(IIEF-5)评分方面取得明显疗效,现报道如下。
1对象和方法
1.1对象本院门诊2009-09-2012-02诊治的器质性ED患者235例,年龄19~69岁,平均30.7岁。自诉病史0.5~10年不等,平均4.62年。患者近1个月内均无相关药物应用史,有稳定性伴侣,均诉性交时阴茎不能有效勃起至性交满意;均经过详细询问病史,无吸毒史及接触有毒物质史。体格检查:生殖器、第二性征等无异常。实验室检查:性腺激素、肝和肾功能、血糖均无异常。经 NPT 检测并结合IIEF-5评分确诊为器质性ED,其中轻度135例,中度55例,重度45例。 -
肺结节病(慢性腺泡浸润型)
病史摘要患者女,43岁.现病史:患者2006年11月23日因肛瘘手术前体检胸片发现两上肺阴影.患者近期无咳嗽、咳痰、咯血症状,亦无胸闷及低热、盗汗、消瘦乏力和食欲减退等现象, 但上楼及快跑时感有气促.胸片示两肺多发结节和浸润影待查,收住入院.过去史:否认肝炎、肺结核、血吸虫、伤寒等传染病史.否认手术、外伤史.否认青霉素、磺胺类药物过敏史.否认激素、洋地黄类药物长期应用史.预防接种史不详.个人史: 生于上海.长期在沪生活、从事营业员工作.否认疫区及化学物品接触史,2000年前有抽烟史10年,2~3支/d.体格检查: T:36.9℃ P:76次/min R:18次/min BP:120/80mmHg,一般情况可,神志清晰,全身皮肤黏膜未见黄染及瘀斑、瘀点.全身浅表淋巴结无肿大.颈软,气管居中,双侧颈静脉无怒张.口唇无紫绀.颈软,气管居中.胸廓对称、无畸形,双侧呼吸运动及触觉语颤相等,叩诊音清.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.HR:76次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹部平软,未见肠形及蠕动波,无压痛、反跳痛、肝、脾肋下未触及,移动性浊音(-).肝、肾区无叩击痛.肠鸣音未闻及亢进,3~4次/min.双下肢无水肿,杵状指(-).