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MRI对脑灰质异位症诊断价值分析
脑灰质异位症( gray matter heterotopia,GMH)是指在胚胎发育期,成神经细胞从脑室壁向脑皮层移行障碍,一些脑灰质永久性停留于脑白质内.其常聚集在室管膜、白质或皮质下,是一种先天性发育异常.常合并脑裂畸形、胼胝体发育不良等,也可单独存在.随着MRI的广泛应用,对本病的诊断逐渐增多本文总结了12例GMH患者的MRI表现,旨在分析MRI在GMH中的诊断价值.
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2型糖尿病及其相关病症诊断方法的选用和评估
2型糖尿病(2-DM)占全部糖尿病患者的90%以上,有明显的异质性,其特征是无明显诱因下一般不发生酮症.近年,2-DM在全球范围内逐年增加,且其发病年龄更倾向于年轻化[1].不少其他类型糖尿病以2-DM临床表现发病,因此对2-DM进行正确的病因诊断和并发症诊断,对防治该病具有十分重要的意义.
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多层螺旋CT对肝移植术后并发症诊断价值评价
1963年Starzl成功开展了世界上第1例肝移植术(liver transplantation,LT)[1],自此揭开了治疗终末期肝病的新篇章.截止2001年底,全世界共有100179例病人接受了LT;至2002年底,国内的LT数也已累计达到1840例.然而,随着LT在国内外的蓬勃开展,不可避免地会带来各种类型的术后并发症.为了进一步提高LT术患者后近远期的存活率,及早发现并干预各型并发症就显得尤为重要.
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内镜窄带成像技术在颈段食管胃黏膜异位症诊断中的应用研究
颈段食管胃黏膜异位症(HGMUE)是指胃黏膜出现于食管颈段,并引起上腹部或咽喉不适、胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难或咳嗽等临床表现的一种疾病。由于HGM U E常伴有慢性炎性反应,黏膜充血使病变界限在普通内镜下显示不清,并且由于病变多位于食管上括约肌下方,使得胃镜检查时容易漏诊。内镜窄带成像技术(NBI)是一种全新的内镜成像诊断技术,能更有效地显示黏膜表面的形态结构,从而提高病变检出率。本研究将NBI与普通内镜模式下图像清晰度的比较,来进一步探讨NBI在诊断HGM UE中的临床应用价值,现报道如下。
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精神分裂症的个体心理治疗
精神分裂症诊断单元的提出至今已有百年历史,但是对精神分裂症的病因还不清楚,许多治疗理论至今仍是假设[1].精神医学界从生物医学角度对精神分裂症做了大量研究,心理学界也从他们的视角对精神分裂症进行了漫长的探索.目前仍主张对精神分裂症综合干预和长期治疗,心理治疗是精神分裂症康复期的重要辅助治疗之一.本文主要从心理动力学派、亲附理论学派、认知行为心理学派的主要理论假设和技术出发对精神分裂症的个体心理治疗进行阐述.
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精神分裂症当今诊断纵横观
科学发达的现代,精神疾病的诊断大多仍是描述性和经验性的,尚少可靠的客观检测指标供借鉴,学术讨论一般仍只能限于理论上的探讨和经验交流,本文内容主要涉及当代精神分裂症诊断理念上的一些问题,笔者认为这些理念反映了一种倾向,值得关注,因此不吝提出拙见.
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警惕抑郁症诊断扩大化
约一个月前,我院邀请刘贻德老教授来讲学,题目是:漫谈抑郁症.在讲学时,他特别强调要避免抑郁症的扩大化,使我深有同感.传统精神医学对抑郁症的诊断比较严格,只包括内源性抑郁症、躁郁症的抑郁相、更年期忧郁症等.
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关于"强迫症,还是精神分裂症"一文的商榷
贵刊今年第三期pp187~189载<强迫症,还是分裂症>一文(以下简称"强文")提出了精神分裂症诊断的一种观点,值得展开讨论,以下是笔者个人的意见.
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许昌麟教授谈当前抑郁症诊断的泛化问题
1 抑郁症的患病率抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,据了解,当前世界十大疾病中,抑郁症名列第5位,其患病率已经超过了人们认为很常见的咽喉炎和冠心病.预计到2020年将跃升到第二位,约13%~20%的人一生中曾有过一次抑郁体验.
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DSM-5中关于精神分裂症诊断标准修改的建议
目前对于精神分裂症的概念源自19世纪末埃米尔·克雷丕林对早发性痴呆的阐述及20世纪早、中期尤金·布洛鲁勒和柯特·施耐德的贡献.克雷丕林主要是根据病程(逐步恶化)和结局(痴呆或"精神迟钝")识别出早发性痴呆.尤金·布鲁勒重新命名为"精神分裂症",描述了一系列基本症状,认为它们是精神分裂症的独特症状,并始终存在,但认为其病程和结局是可以变化的.柯特·施耐德认为共情性的交流受损是精神分裂症的基本缺陷,并定义了11个首级症状,认为可用于诊断精神分裂症.
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血清酶、甘胆酸指标在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用
在妊娠中、晚期孕妇可能会出现妊娠期肝内胆汁淤积症(intraJhepatic cholestasis of pregnancy,ICP).临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,可发生早产儿、胎儿窘迫、死胎及新生儿窒息,是危害围产期母婴的健康、危及胎儿生命的重要原因之一.
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抗卵巢抗体检测在不孕症诊断的临床意义
自身免疫性抗体引起不孕在临床上已受到广泛关注,但是有关抗卵巢抗体(antiovarian antibodies, AoAb)在免疫因素所致不孕不育中的报道则很少.抗卵巢抗体早由Coulam等在研究早期绝经综合征时发现[1].它是有自身免疫系统将患者卵巢组织作为抗原而引起的自身免疫反应,从而产出抗体.近年来证实AoAb可多方面影响卵巢功能,包括:(1)包裹卵细胞,影响其排出或阻止精子穿入;(2)AoAb在补体作用下产生细胞毒作用,破坏卵巢细胞,还能干扰孕卵破壳而妨碍着床;(3)影响卵巢内分泌功能;(4)使T淋巴细胞浸润导致卵巢局部类促性腺样物质增多,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,间接影响卵泡发育[1~4].
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经皮穿刺椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是一种常见病,自无创性影像学CT、MRI检查应用以来,该症诊断更为明确.继周义成报道用经皮穿刺颈椎间盘摘除术即(PCD)治疗颈椎间盘突出症后,我们于1997年6月起分别用3种切割器对87例127个颈椎间盘突出行前入路PCD治疗,获优良效果,现报道如下.
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勘误
刊登于本刊2014年第35卷第13期论文《血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测在急诊脓毒症诊断中的价值分析》表1由于作者笔误数据有误,更正为:
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AVITEX-IM乳胶法在传染性单核细胞增多症诊断中的价值
本文比较儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis IM)常用的几种重要的方法优缺点及其它们在IM诊断中的价值及临床意义.结果异形淋巴细胞阳性率(≥0.1)为80.2%(65/81例),EBV-IgG、EBV-IgM阳性率分别为74.1%(60/81例)、64.2%(52/81例),而嗜异性凝集反应(HA)阳性率高达91.4%(74/81例).
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动态心电图监测起搏器介导性心动过速的诊断及鉴别诊断
起搏器介导性心动过速(PMT)是双腔起搏器在临床应用中常见及重要的并发症之一.现收集我院动态心电图监测DDD起搏器出现的起搏器介导性心动过速等9例,就其心电图表现加以探讨,目的是熟悉心电图特点,提高对这一合并症诊断与鉴别诊断的认识,对指导临床进行处理及起搏器程控有着重要意义.
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胰腺疾病内镜诊断与治疗现状
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断技术日趋成熟,已成为胰腺疾病诊断的重要手段,是胰腺分裂症诊断的唯一方法,近年来对内镜下收集胰液、细胞刷检、穿刺及活组织检查(简称活检)标本进行细胞学检查,极大地丰富了胰腺疾病内镜诊断手段。长海医院采用胰管细胞刷刷取细胞涂片并结合ERCP对27例患者进行研究,结果显示细胞学检查阳性率为55.6%,特异性为100%,敏感性为65.2%,与ERCP结合诊断正确率可达100%,该诊断方法快速,经济实用,安全和准确性高。
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黑龙江省精神分裂症流行病学调查
对1997年黑龙江省精神分裂症流行病学调查资料进行分析.1 资料与方法为1997年4月1日黑龙江省五类残疾流行学调查的一部分.调查员均经培训,按照国内12地区调查方法进行.复查的精确度为93.3%.本调查采用分层、等距、整群抽样的方法在黑龙江省抽取5个城市,11个农村调查点,共11 461户,50 605人,占全省总人口的1.42%,以≥15岁人口为调查对象,依据CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准确定病例.
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精神分裂症的性别差异
对精神分裂症患者的男女性别差异进行研究。1 临床资料 对象为1996年10月~1999年7月期间在我院住院,符合DSM-Ⅲ-R与CCMD-2精神分裂症诊断 标准患者,男女各100例,进行对照分析。男女两组患者的职业、文化程度、病前性格、精 神疾病家族史及发病前精神诱因等均无显著差异(P均>0.05)。男性已婚29例,女性47 例,以女性显著较多(P<0.01)。临床分型:男性偏执型61例,青春型5例,未分化型1 6例;女性分别为41、15、30例;青春型、未分化型女性明显多于男性(P均<0.05)。 两组 之间有显著差异的其它项目比较。见表1。
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对阴性症状在精神分裂症诊断标准中的权重
在中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准中,将精神分裂症某些常见的阴性症状如思维内容贫乏、情感淡漠、意志减退或缺乏等,分别列入思维、情感、行为等基本症状,也就是将CCMD-2-R精神分裂症症状学标准中的阴性症状由1项分解成了3项,使其在诊断方面的权重增加.CCMD-3的这些改变,尽管使得一些单纯表现为阴性症状的患者不再因为缺乏必要的症状项目数而被摒弃于精神分裂症诊断之外,但我们认为这些变化所带来的弊要远远大于利.