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闭合式负压吸引技术治疗脊柱内固定术后深部创口感染
随着脊柱内固定手术在各级医院的广泛开展,其术后并发创面感染的病例也逐渐增多.传统的局部清创引流、全身大剂量应用抗生素虽然取得了一定疗效,但治疗时间长,严重影响患者的康复进程[1～3].2005年2月～2011年1月,我科在治疗7例脊柱内固定术后创口严重感染的患者时采用封闭式持续负压吸引(vacuum sealing drain,VSD)技术,明显缩短了疗程,降低了治疗难度,报告如下.临床资料7例患者中男5例,女2例;年龄21～65岁.T11骨折后路钉棒系统内固定手术3例;L1骨折后路钉棒系统内固定手术2例;L3～L5椎管狭窄减压后路钉棒系统内固定手术1例,L5滑脱(Ⅱ度)椎间融合、后路钉棒系统内固定手术1例.发生感染时间为脊柱内固定术后10～31d,其中5例切口已经愈合,2例切口尚未愈合.
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冷敷疗法在膝关节置换术后临床应用及其影响因素的研究进展
全膝关节置换术创伤较大,术后急性期存在着疼痛、肿胀、失血等不良反应[1-2].不仅加重患者术后痛苦,还影响康复进程.冷敷疗法(cold therapy)是利用寒冷刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的物理方法,在临床有广泛的应用.在英国和澳大利亚的某些医疗机构,全膝关节置换术后应用冷敷疗法已成为护理常规,但在其他机构,冷敷疗法还没有广泛的应用[3-4].现对冷敷疗法在临床的应用疗效及影响因素综述如下.
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腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效观察
目的 探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及并发症.方法 选取2014年3月至2016年1月间攸县人民医院收治的64例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组32例.观察组患者采用腹腔镜D2根治术,对照组患者采用传统开腹远端胃切除术.比较两组患者手术相关指标、术后1个月机体功能恢复情况、并发症发生率及1年生存率.结果 观察组患者手术切口长度和手术用时少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、开始进食时间、住院时间及术后胃部出血量均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者并发症发生率为12.5％,低于对照组患者的37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌患者疗效显著,可减少手术用时和术后胃部出血量,促使患者康复,降低疾病病死率,安全性较高.
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经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后VAS评分及康复进程的影响
目的:探讨经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后视觉模拟评分量表(VAS)评分及康复进程的影响.方法:选取2015年4月至2017年1月延安大学附属医院诊治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者84例为研究对象,依据手术方案不同将其分为3组.A组27例患者,予以子宫动脉栓塞与宫腹腔镜联合术治疗;B组28例患者,予以经腹腔镜病灶切除与子宫修补术治疗;C组29例患者,予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗.记录并比较3组患者手术用时、术中失血量、住院用时、住院费用及术后肛门排气时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间,统计3组患者并发症发生率及术后1d、3d、5d VAS评分,比较3组患者手术前后生活质量评分变化情况.结果:C组患者手术用时少于A组和B组患者,C组患者术中失血量少于B组患者,C组患者住院用时、住院费用少于A组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05);C组患者术后肛门排气时间少于A组与B组患者,C组患者术后血清β-HCG水平恢复正常时间少于B组患者,C组患者术后月经恢复时间少于A组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组患者术后1d、3d、5d VAS评分均低于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组患者并发症总发生率比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者术后躯体疼痛、生理职能、睡眠质量、认知功能、精力、总体健康等生活质量评分均高于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:外生型剖宫产瘢痕妊娠患者予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗,可以有效减轻其术后疼痛程度,加快其康复进程,提高其生活质量,且安全性较高.
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听障儿童听觉能力评估方法
听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后,随着儿童实际年龄和听觉经验的增长,通过康复训练而逐渐习得的.通过对听障儿童进行听觉能力评估,可以了解儿童的听觉功能状况,从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障.
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人工耳蜗植入的效果评估
人工耳蜗植入(Cochlear implantation,CI)是重度或极重度感音性聋的有效康复方法.但不同患者CI后的听觉和言语康复情况差别很大,这与患者的自身条件、人工耳蜗的性能、手术成功与否及听觉和言语的康复进程等诸多因素有关.
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微创手术与常规手术对胆石症患者康复进程的影响
目的 研究微创手术与常规手术对胆石症患者康复进程的影响.方法 选取2013年10月-2015年10月收治的76例胆石症患者,按照入院顺序随机分为2组,其中38例采用常规开腹手术治疗记为常规组,另外38例采用微创手术治疗记为微创组,观察两组治疗效果及对患者康复进程的影响.结果 微创组手术时间(84.2±10.2)min、出血量(21.8±5.2)ml、住院时间(12.1±3.5)d分别较常规组(102.5±16.5)min、(72.4±12.3)ml、(16.4±4.8)d明显较优,术后胃肠功能回复时间(18.4±9.2)h、术后6hVAS(2.1±0.7)分别较常规组(46.7±12.3)h、(3.4±1.2)低,并发症率13.16％低于常规组34.21％,相较差异显著(P＜0.05).结论 和传统开腹术相比,微创手术能明显缩短手术时间、减少术中出血量、住院时间和患者疼痛感,利于胃肠功能恢复,且术后并发症较少,治疗胆石症的综合疗效较为显著.
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腹腔镜无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响
目的 探讨腹腔镜无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响.方法 选取河南中医药大学第三附属医院老年腹股沟斜疝患者96例,依据术式不同分组,各48例.观察组实施腹腔镜无张力疝修补术治疗,对照组采取传统无张力疝修补术治疗,统计对比两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况及术后1d、7d时疼痛评分(VAS),并于术后随访6个月比较两组术前、术后6个月生活质量评分(SF-36).结果 观察组术后胃肠道恢复时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1d、7 d VAS评分较对照组降低,且并发症发生率(12.50％)低于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);经随访显示,观察组术后6个月SF-36评分较对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年腹股沟斜疝患者采用腹腔镜无张力疝修补术治疗效果显著,可降低患者疼痛程度,加速其康复进程,提升其生活质量,且并发症少.
关键词： 腹股沟疝 斜疝 腹腔镜无张力疝修补术 疼痛程度 康复进程 -
盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品对急性重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活性及康复进程的影响
目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品对急性重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活性及康复进程的影响.方法 选取许昌市立医院103例急性重度有机磷中毒患者,按照随机数字表法分组,对照组51例予以阿托品治疗,观察组52例给予阿托品+盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察比较两组入院时、治疗12 h后、治疗48 h后胆碱酯酶活性变化情况,并统计两组烟碱(N)样症状、毒蕈碱(M)样症状、中枢神经(CNS)症状消失时间、胆碱酯酶活性恢复时间及不良反应发生情况.结果 治疗12 h后及治疗48 h后观察组胆碱酯酶活性均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复及M样症状、CNS症状消失时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为15.38％(8/52),对照组为11.76％ (6/51),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸戊乙奎醚注射联合阿托品治疗可缩短急性重度有机磷中毒患者康复进程,提高其胆碱酯酶活性,用药安全性高.
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重症头面部烧伤患者的护理
目的：探讨重症头面部烧伤患者的临床护理。方法选取2014年1—12月辽宁省本溪市中心医院收治的100例重症头面部烧伤患者为研究对象，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者实施常规护理；观察组患者根据烧伤后的不同时期，采取相应的护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为92.0%，显著高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度为98.0%，显著高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为0.0%，显著低于对照组的16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症头面部烧伤患者实施针对性的护理干预，能有效缩短创面愈合时间，提高烧伤治疗效果，减少烧伤相关并发症的发生，加快患者的康复进程。
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血必净注射液联合碘解磷定对有机磷农药中毒患者生命质量及康复进程的影响
目的 探讨血必净注射液联合碘解磷定对有机磷农药中毒患者生命质量及康复进程的影响.方法 选取我院2014年9月至2017年5月收治的有机磷农药中毒患者93例为研究对象,依据治疗方法不同分组,对照组46例患者予以碘解磷定治疗,研究组47例患者于对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者住院时间及乙酰胆碱酯酶(AChE)活性恢复正常时间、临床效果、不良反应发生情况及生命质量.结果 研究组患者治疗的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组患者AChE活性恢复正常时间、住院时间较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于对照组,研究组患者治疗7 d后生理功能、生理职能、心理健康、生命活力评分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者并发症总发生率为2.1％,明显低于对照组的21.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘解磷定与血必净注射液联合治疗有机磷农药中毒患者效果显著,可有效促进其康复,提升其生命质量,且安全性较高.
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中枢神经损伤合并异位骨化7例报告
异位骨化(heterotopic ossification,HO)指关节周围软组织中出现成熟的板状组织,也可称为关节周围骨化或关节周围新骨形成.HO的发生与中枢神经损伤有着密切的关系,据报道[1]中枢神经损伤后HO的发病率为11%~22%.HO发生后不仅增加患者痛苦,而且延缓康复进程,甚至造成永久的功能障碍.首都医科大学附属复兴医院高压氧科于2010年1 月至2012年10月收治了7例中枢神经损伤合并异位骨化的患者,现报告如下.
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践行快速康复外科理念对子宫全切术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的探讨快速康复外科理念对子宫全切术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将2012年5月—2014年4月在该院接受子宫全切术治疗的90例患者纳入该研究，根据随机原则分组。对照组接受常规手术处理，实验组围术期践行快速康复外科理念。对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比，发现实验组患者术后下肢深静脉血栓发生率明显较低，下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显较短，组间差异有统计学意义(P<0.05）。结论对子宫全切术患者围手术期践行快速康复外科理念可降低术后下肢深静脉血栓形成的风险，促进康复进程。
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针对性护理干预对老年急性心肌梗死患者康复进程及肺部感染发生率的影响
目的 探究针对性护理干预对老年急性心肌梗死患者康复进程及肺部感染发生率的影响.方法 选取2015年1月～2017年6月我院急性心肌梗死老年患者68例,依据入院时间顺序分组,各34例.对照组予以常规护理干预,于此基础上,实验组予以针对性护理干预.观察记录两组并发症发生情况,并对比住院时间及干预前后日常生活能力(Barthel指数).结果 实验组肺部感染、心绞痛及心律失常发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,实验组Barthel指数较对照组高,且住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心肌梗死老年患者予以针对性护理干预,可显著降低肺部感染、心绞痛及心律失常发生率,有效提高日常生活能力,缩短康复进程,在临床治疗中具有重要意义.
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对脑卒中抑郁患者实施新型健康教育效果观察
脑卒中后抑郁患者情感脆弱,焦虑情绪明显,躯体不适主诉多,而且不愿暴露自己的消极想法,严重影响他们的康复进程.2005年5月至2007年5月,我们对本院收治的102例脑卒中后抑郁患者开展了以行为康复训练和心理疏导为主的新型健康教育,并与传统的讲解式健康教育进行对照观察,以探讨符合现代医学模式的卒中后抑郁健康教育方式.实践证明效果良好.现报告如下.
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创伤及手术后肢体肿胀的治疗和药物选择
创伤及手术后,机体全身或局部的因素均可导致血管内外、体内外液体交换的平衡失调,使过多液体在肢体组织间隙中积聚,终导致肢体肿胀.若不能及时消除则不利于肢体血液循环、营养物质的供给和创伤及手术的愈合,严重者可引起皮肤青紫、皮温升高并伴有肢体关节活动时剧烈的疼痛,影响患肢的康复进程.
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针药合用治疗中风后腹泻68例临床疗效分析
中风后腹泻在临床较为多见，且多发于中风之急、重症患者。其临床表现为大便次数增多，日达十余次，呈粘液状，形如白冻。便常规检查为粘液便，个别病人见到3～4个白细胞，其病程长，迁延难愈。这些特点，严重影响了中风病患者的康复进程，本科通过对68例患者采用针药合用治疗法，取得了满意效果，总结如下。
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全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响
目的 研究全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响情况.方法 2012年1月-2014年1月该院行骨关节炎手术的患者中随机选取100例作为研究对象.随机分组法分为对照组(50例)和观察组(50例).对对照组术后行一般护理,观察组行全面护理.观察其对二组康复进程及神经功能影响.结果 护理后,观察组半个月NIHSS评分(7.3±2.2)、1个月NIHSS评分(4.6±2.1)显著低于对照组(10.3±3.4)、(7.9±3.2).差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组住院时间(19.2±2.5)、下床行走时间(6.1±1.5)显著低于对照组(28.7±2.1)、(13.4±2.3).差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组住院压疮16.00％、肢体肿胀10.00％,发生率显著低于对照组34.00％、36.00％.观察组髋关节活动范围在75°～90°占72.00％显著高于对照组的42.00％.结论 骨关节炎手术后患者实施全面护理干预,可促进患者康复,促进神经功能的恢复.安全性高,值得推荐.
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影响护理人员心理健康的相关因素分析
随着社会的发展,人们健康意识的不断提高,医疗技术、护理知识的不断更新,护理行业受到职业适应的挑战,而护理工作是致力于人类健康的服务性工作,护理人员从事体力脑力双重劳动,在医疗服务中担当着重要的职能角色,护士是个高应激的职业群体,工作对象是活生生的患者,其良好的心理健康对护理工作质量及患者的康复进程有着积极的作用.
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蒙脱石散保留灌肠联合个性化护理对腹泻患儿治疗效果及康复进程的影响
目的 探讨蒙脱石散保留灌肠联合个性化护理对腹泻患儿治疗效果及康复进程的影响.方法 选取2016年6月至2017年11月我院腹泻患儿92例,随机等分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗与护理,观察组实施蒙脱石散保留灌肠联合个性化护理.比较两组患儿临床疗效及退热时间、纠正脱水时间、止泻时间、住院时间、大便恢复正常时间.结果 观察组患儿疗效优于对照组(P<0.05),退热时间、纠正脱水时间、止泻时间、住院时间、大便恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).结论 蒙脱石散保留灌肠联合个性化护理治疗小儿腹泻效果显著,可缩短康复进程.
