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老年及老年前期房间隔缺损患者的冠状动脉造影分析
目前Amplatzer房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵器已被广泛应用,我国国情的特点决定ASD封堵术的成年患者较多.有关老年前期及老年ASD患者冠状动脉的造影所见、冠状动脉造影的适应证,国内外尚无文献报道.本文分析47例老年前期及老年人房间隔缺损患者的冠脉造影和临床资料,总结报道如下.
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老年患者短时间面罩给氧红细胞内ATP含量的变化
面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症,或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中,红细胞的携氧功能十分重要。目前认为,细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较,现报道如下。
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老年急性心肌梗死溶栓治疗的进展
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)溶栓治疗开展20年来,随着临床应用的逐渐普及和治疗经验的积累,多数患者因此受益.参考成年患者(包括65~74岁)溶栓治疗获益的证据,1996年ACC/AHA(American College of Cardiology/American Heart Association)治疗指南指出年龄不再是溶栓的禁忌证,年龄≥75岁,ST段抬高,发病时间不超过12 h诊断为AMI者,在经慎重权衡利弊后仍支持溶栓治疗者,应即时给予溶栓.
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TCF7L2基因多态性与2型糖尿病发病关系的研究进展
2型糖尿病(77DM)是由环境和遗传因素共同作用而发生的多基因遗传病,具有明显的遗传倾向和显著的遗传异质性.近年来T2DM的发病率急速上升,预计到2030年全世界范围内的成年患者将达到3.6亿多.在遗传、肥胖、高血压、高血脂等T2DM发病的诸多危险因素中,遗传因素的作用为突出.近年来由于全基因组关联研究(genome-wide association,GWA)的发展,证实与T2 DM相关联的易感基因已达20种.
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抗癫(癎)药物治疗停药的研究进展
癫(癎)是非终身性疾病,60%~70%的患者经过抗癫(癎)药物(AEDs)的治疗可以达到2年发作完全控制,继而面临停药的问题~[1].减药并终停药的益处不言而喻,如减少AEDs不良反应,降低致畸风险,赋予成功停药者更大的社会生活自由度[2].Baker[3]在研究中发现,停药不会伴随心理问题的出现.相反有证据表明成功停药可以提高患者自信心,减少患病的羞耻感.但是癫(癎)的停药远比开始给药困难,尤其是成年患者[4].诸多因素与AEDs停药的预后密切相关,必须综合考虑[5].现将相关研究的进展综述如下.
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Vitapex治疗成年患者根尖发育不全伴窦型慢性根尖炎的临床研究
目的 观察Vitapex治疗成年患者根尖发育不全伴窦型慢性根尖周炎患牙的临床疗效.方法 选择成年患者根尖发育不全并发窦型慢性根尖周炎患牙32颗,用Vitapex糊剂行根尖诱导术,定期复查,在确认根尖有硬组织形成,行永久性充填.结果 根尖发育完成5例,占15.6%;根尖形成钙化桥24例,占75%;失败3例,占9.4%.总有效率90.6%.结论 Vitapex治疗成年患者根尖未完全发育伴窦型慢性根尖周炎患牙有良好的临床疗效,值得临床推广.
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药讯撷萃
FDA有条件地批准吸入型胰岛素用于成年患者
6月27日,美国FDA批准速效吸入型胰岛素Afrezza(人胰岛素)吸入粉用以改善糖尿病成人患者的血糖控制。 Afrezza是一种速效的吸入型胰岛素,饭前开始使用,或用餐开始后的20分钟内使用。Afrezza不是长效胰岛素的替代药物。故该药用于1型糖尿病时必须与长效胰岛素合并使用,这款药物不被推荐用于糖尿病酮症酸中毒或吸烟患者的治疗。 -
成人肺炎支原体抗体测定的临床意义--附26例分析
肺炎支原体感染十分常见,儿童和青少年患病率可达60%以上.但目前肺炎支原体在成人的感染也日益受到关注.现将我院近年因呼吸道感染住院的成年患者行肺炎支原体抗体测定的结果报告如下.
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当心防近视眼药水诱发青光眼
近,在眼科门诊一连接诊了几个瞳孔散大,视物模糊的成年患者,他们都是因为眼睛不适而点孩子们常用的防治近视的眼药水后出现症状的.有些患者很幸运,于5~8小时就自行恢复,没什么后遗症.但有的人就不那么幸运了,原因是诱发了青光眼急性发作,后果还很严重.
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南方某三甲医院未成年住院患者医疗费用分析
0~17岁是未成年期[1],这一时期的健康状况反映了家人或看护者的健康意识以及社会对未成年人的重视程度,也是国家发展、医疗卫生水平提高的重要标志.国内外有大量对未成年人健康状况的研究报道,尤其是婴儿死亡率或5岁以下儿童死亡率[2]、生长发育或疾病谱[3]的研究,但是专门分析未成年人医疗费用的不多.为此,本文收集南方某三甲医院2003-2009年未成年患者的住院病案资料,对未成年患者住院费用水平和影响因素进行分析.
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96例成人牙齿正畸的临床观察
随着社会发展和人民生活水平的提高,年青人对美的追求越来越强烈,成人正畸需求日趋增加,成年人生长发育基本完成,有许多不同于青少年的特点,因此在矫治设计和拔牙选择上也有其特殊性.我院1996~2005年共收治成年患者52例,均取得良好效果,现报告如下.
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急诊头晕患者症状与心动过缓相关性分析
头晕患者在急诊科日常工作中比较常见,作者自2012年8月至2013年8月,对本院急诊科以头晕为主诉就诊的成年患者980例进行心脏听诊及心电图检查,分析头晕患者的心率,明确何种类型的头晕患者其症状与心动过缓有关,以便明确诊断。报道如下。
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疏血通注射液治疗创伤患者合并下肢深静脉血栓22例
下肢深静脉血栓形成(DVT)是创伤骨科患者的严重并发症之一,其发病率约占成年患者的12.4%,如不及时治疗,可发生肺栓塞,危及患者生命[1,2].疏血通注射液是近年来开发研制的一种新型中药注射液,具有抗凝、促进纤维蛋白溶解、抑制血栓形成、降低血液黏度、改善微循环等作用[3].作者近年来应用疏血通注射液联合治疗创伤骨科患者并发下肢DVT 22例,取得较满意的效果.报告如下.
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成人胆总管囊肿的诊治分析
胆总管囊肿常为先天性畸形所致,多在幼年时发病,成年患者少见,约占全部病例数的2%[1].
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学龄前儿童七氟醚吸入诱导时顺式阿曲库铵的肌松效应
顺式阿曲库铵在不同年龄组的有效剂量有所不同。有研究显示芬太尼复合异丙酚时,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg(3ED95)是有效的诱导剂量[1,2]。七氟醚的血气分数低,起效快,麻醉深度易调节,用于儿童吸入诱导时,其诱导速度快、不良反应少[3]。对成年患者的研究表明七氟醚吸入诱导能明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间[4]。作者自2012年1月至2013年6月观察七氟醚吸入诱导用于学龄前儿童时,不同剂量顺式阿曲库铵的肌松效应,明确适宜的诱导剂量。报道如下。
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注意缺陷多动障碍的神经电生理研究进展
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童和青少年人群中较常见的一类心理行为障碍,其核心症状是注意缺陷、常伴有多动和冲动,导致学习困难或行为问题,其中70%的患儿症状可持续至青少年,30%患儿甚至可持续终生[1]。严重影响家庭关系和人际交往,成年患者常导致社交困难、交通肇事、冲动行为以及其他精神障碍。是当前儿童和青少年精神卫生领域研究的热点之一。近年来随着神经电生理技术在认知领域中的应用,探讨ADHD患者大脑皮层电活动特征及规律也获得了一些重要线索。
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急慢性肝炎合并噬血细胞综合征16例分析
噬血细胞综合征(hemophagocytic, lymphohistio, syndrome, HPS)是一种反应性的单核巨噬系统疾病,根据病因不同可分为原发性及继发性两大类。继发性多见于成年患者,常继发于感染、肿瘤、自身免疫性疾病和免疫缺陷病。该病因起病急,且临床表现又较为复杂,因此易造成误诊,死亡率高[1]。在急性或慢性肝炎的基础上再发生噬血细胞综合征,临床表现更为复杂。本次研究对确诊的16例急慢性肝炎合并HPS患者临床特点进行分析,报道如下。
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应用骨水泥修补成人颅骨缺损(附28例报告)
自1992年6月以来,我院应用骨水泥对28例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术,均取得了满意的效果,现报告如下.
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术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术术后并发症的影响
目的 观察比较术前轻度肺通气功能障碍对开胸手术术后心肺系统并发症的影响.方法 80例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期需行开胸于术的成年患者,将患者分为肺通气功能正常组(Ⅰ组)及轻度肺通气功能障碍组(Ⅱ组),每组加例.分别于患者术后当天、术后第1、2、3天监测循环、呼吸系统主要并发症的发生情况.结果 两组患者术后心肺系统并发症发生率均较低,Ⅱ组发生率虽高于Ⅰ组,但组间比较无明显差异(P>0.05).结论 术前轻度肺通气功能障碍对开胸于术无很大影响,采取相应的治疗和预防措施,可以使患者安全度过围手术期.
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咳嗽变异性哮喘的诊治进展
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型.Gluser首先于1972年报道了5例成年患者,其特点是发作性夜间干咳,无喘息,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为"变异型哮喘",此后报道增多.目前认为[1,2],儿童中约30%的干咳是由CVA引起,而CVA患者中约10-33%的成人和50-80%的儿童经过数日至8年发展成典型的哮喘,故认为CVA是典型哮喘的前驱状态.CVA的临床特点缺乏特异性,易误诊,本文综述近年来CVA的诊治进展.