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阴道镜诊断女性下生殖道亚临床型尖锐湿疣的对比分析
女性下生殖道的人乳头瘤病毒(HPV)感染是近年来发病率不断上升的一种性传播疾病,其亚临床型尖锐湿疣缺乏肉眼可见的形态学改变,易致漏诊.我们借助醋酸试验及阴道镜对其进行诊断,并与其病理诊断进行对比分析,现总结如下.
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磁共振T2图在关节软骨损伤中的临床应用
关节软骨是维持关节正常运动及功能的重要组织结构,各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,因而关节损伤的早期诊断十分重要,磁共振是关节软骨较佳的影像学检查手段[1],但常规磁共振检查对关节软骨损伤的早期显示有一定局限性.近年来,国内外学者已经通过磁共振建立了关节软骨磁共振T2图和量化分析的技术,将T2图与常规磁共振成像对比,指出T2图可以早期显示临床常规磁共振成像没有发现的软骨损害[2].T2图是通过测量T2弛豫时间定量分析关节软骨内组织成分变化的磁共振生理性成像技术,它可以在软骨形态学改变之前早期显示和诊断软骨病变.
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活性维生素D的合理应用
骨矿化及代谢的异常是慢性肾功能不全病人的重要合并症,称之为肾性骨营养不良.它可发生于慢性肾功能不全的早期,以及晚期已行透析治疗的病人.肾性骨营养不良的两个主要病理类型是:(1)继发性甲状旁腺功能亢进引起的高转化性骨病,典型的组织形态学改变为囊性纤维性骨炎;(2)低转化性骨病,包括低动力性骨病及骨软化.混合性骨病则具有上述两种类型的特征.维生素D的代谢改变及抵抗在肾性骨营养不良的发病,特别是出现甲状旁腺增生及功能亢进上扮演了重要角色.维生素D的合理应用对于慢性肾衰竭病人骨病治疗的预后、避免和减少各种并发症具有重要意义.
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三氧化二砷抗肿瘤作用机制及临床应用研究进展
一、三氧二砷的抗肿瘤作用机制1.通过线粒体依赖性通路诱导细胞凋亡:凋亡细胞在被诱导产生特征性形态学改变和DNA降解之前,一个普遍的变化是线粒体膜功能的改变即线粒体的通透性改变(permeability transition,PT),这是调节凋亡的中心环节.砷剂与巯基结合后,导致线粒体膜通透性转运孔的开放,反应性氧类增加,进而导致线粒体跨膜电位(△ψm)下降.巯基是As2O3诱导线粒体膜电位下降和细胞凋亡的重要化学感受器,二硫键还原剂二硫苏糖醇(DTT)明显阻止As2O3诱导的细胞线粒体膜电位下降和细胞凋亡,因此,其机制可能与巯基氧化尤其是二硫键的形成有关.MPT是细胞凋亡的调节物,可能作为细胞死亡的开关一但打开,线粒体膜电位下降,细胞不可逆地进行凋亡[1-3].当线粒体膜电位降低时,促凋亡因子,如细胞色素C(Cyto-C)和凋亡诱导因子(AIF)自线粒体释放入胞质,激活一些凋亡效应分子,如半胱氨酸蛋白酶家族成员caspase-9,进一步激活aspase-3,从而诱导细胞凋亡.Caspase即半胱氨酸蛋白酶家族.在NB4(一种APL细胞系),U937及SH-SY5Y成神经细胞瘤等细胞系中均可见As2O3等砷剂诱导的凋亡相关的caspase激活[4,5].根据其在细胞凋亡中的作用可分为始动(上游)caspase(caspase2、8、9、10)和效应(下游)caspase(caspase3、6、7)两大类.前者在凋亡诱导信号作用下结合特异辅因子而活化,并进一步活化后者.因而caspase的活化级联形式是砷剂诱导凋亡的重要通路.综上所述,砷剂引起的MPT开放和△ψm破坏是决定细胞生存与否的关键,而caspase是砷剂诱导凋亡的下游效应物,其活化可诱导细胞凋亡.
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不典型多囊卵巢综合征--卵泡膜细胞增殖症临床分析
由于近年来对胰岛素抵抗(IR)研究的不断深入,作为其表现形式之一的多囊卵巢综合征(PCOS)也倍受关注.在门诊工作中我们发现部分表现酷似PCOS而缺乏多囊卵巢(PCO)形态学改变的病例,现报告如下.
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膜流动性与动脉粥样硬化
生物膜的流动性是生物膜的重要特征之一,是完成物质运输、信息传递、能量转换、细胞免疫等正常细胞功能的重保障.近年来的研究发现,膜脂流动性(lfuidity,LFU)在疾病条件下的变化,往往在一般形态学改变和生物化学改变之前就能被检测出来,而在治疗过程中,又能显示其趋向于正常的变化,是反映细胞早期损伤、研究疾病过程的高灵敏度的分析指标.
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原发性多系统淀粉样变的护理体会
原发性多系统淀粉样变是因蛋白代谢紊乱产生的特殊淀粉样蛋白沉积于体内组织,导致组织形态学改变和多器官系统受累的一组器质性疾病[1].其病变累及脏器数越多,预后越差:器官受累2个或2个以下存活率为67%~87%,大于2个器官系统受累存活率为33%~40%,平均观察期为2年[2].该病罕见,国外报道其发生率为住院患者的0.45%~0.5%,国内尚无发生率的准确统计[3].我科于2011年8月收治1例原发性多系统淀粉样变患者,现将护理体会报道如下.
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晶体,炎症与骨关节炎的研究进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见于老年人的关节退行性疾病,其特征包括软骨的侵蚀,骨赘形成,软骨下硬化以及滑膜和关节腔的一系列生化和形态学改变.众多的病原学因素参与的发病机制中,遗传、损伤以及年龄是公认的危险因素.在OA患者的关节中滑膜炎很常见[1],可能在骨关节炎的发病机制中起着至关重要的作用[2].先天免疫系统可能参与这种炎症反应.
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双螺旋CT非对称扫描和高分辨率扫描在肺部的应用
肺部高分辨率CT扫描技术是近年来发展起来的一种新的扫描方法,因其具有极好的空间分辨率,能清晰地显示肺部细微结构,几乎能达到显示与人体相似的形态学改变.非对称扫描是双螺旋CT所独有的,是将X线扇形束以不相等的阴影宽度同时投射在两个探测器通道上的特殊扫描模式,在一次扫描过程中可以完成薄层和厚层两组扫描,即10mm层厚轴位扫描和1mm层厚的薄层扫描.本文通过对我院39例同时行HRCT和非对称扫描患者的图像进行比较,探讨标准的HRCT和非对称扫描的临床应用价值,以及非对称扫描能否代替标准肺部螺旋扫描及HRCT.
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急慢性胰腺炎第10讲慢性胰腺炎的外科治疗
慢性胰腺炎(CP)是以存在不可逆的胰腺形态学改变并伴有疼痛或永久性功能丧失为特征的炎性病变,在胰腺病变中所占比例较大,近几年来发病率呈上升趋势,且难以彻底治愈,根据病情特点,当出现剧烈顽固性疼痛,经内科治疗无效者;出现慢性胰腺炎的并发症包括:胆总管下端受压导致阻塞性黄疸;假性胰腺囊肿继续增大引起胃肠受压;创伤导致慢性胰腺炎合并顽固性胰瘘时选择合适时机进行外科手术,是较理想的治疗方法.概括起来主要方法及疗效评价如下.
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特发性血小板减少性紫癜治疗和巨核细胞形态学改变的关系
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞(MK)的形态学改变及临床治疗的关系.方法 对84例ITP及20例健康志愿者的巨核细胞数量进行比较分析,并随访2年实验组患者的治疗效果及预后并进行比较,探讨疗效与巨核细胞之间的关系.结果 ITP组与正常组相比,MK数量明显增加,包括原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞明显增加,产板巨核细胞数量减少,其差异具有统计学意义(P<0.05).随访2年预后与各MK细胞比例关系,预后好的患者,其原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产板巨核细胞比例明显高于预后差患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ITP患者MK的形态学改变与治疗效果具有一定的关系.
关键词: 特发性血小板减少性紫癜 巨核细胞 形态学改变 -
肠易激综合征:一种生物-心理-社会医学模式疾病
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛、腹部不适、大便习惯和性状改变为特征的功能性疾病,不具有明显与症状相关的形态学改变和生化异常.
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肿瘤患者血液和肿瘤组织中穿通支原体的分离与鉴定及其电镜观察
穿通支原体(mycoplasma penetrans,Mpe)是近年来新发现与艾滋病相关的致病性支原体[1].1986年Tsais和1987年Zhang等[2]报道穿通支原体感染小鼠胚胎细胞C3H 6周引起C3H细胞形态学改变,不伴有恶变特征,但至11周即出现恶性改变,18周之后转化不可逆转,并在裸鼠体内形成瘤,提示穿通支原体存在致癌潜能[2].近年来进一步证实支原体感染与肿瘤发生相关[3],但报道从肿瘤组织和血液中分离到穿通支原体尚少.为试图从肿瘤患者的血液和肿瘤组织中分离检出穿通支原体,我们随机选取2004年4月至2005年5月在浙江省温州医学院附属第一医院就治的经病理切片确诊的107例肿瘤患者,肿瘤组织和血液进行穿通支原体分离培养、聚合酶链反应(PCR)、序列分析,并取经序列证实穿通支原体检出阳性的血液和肿瘤组织标本在电镜下观察穿通支原体颗粒的存在以及细胞超微结构改变,结果报道如下.
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原子力显微镜观察加替沙星和头孢美唑联合抗生素后效应期间大肠埃希菌形态学特征
抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE)是近年来评价抗菌药物药效动力学的重要参数[1].但对其发生机制尚未阐明.PAE期间细菌形态学改变可反映细菌酶功能并可提示PAE产生机制[2].加替沙星和头孢美唑两药联合应用对大肠埃希菌PAE的影响国内外尚未见报道,本实验通过应用原子力显微镜研究加替沙星、头孢美唑单用及联合体外PAE期间大肠埃希菌的形态学变化,以探讨两种不同抗菌药物PAE形成的不同机制.
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高剂量苯并[a]芘染毒损伤小鼠脑组织的形态学研究
有机物不完全燃烧可以产生以苯并[a]芘(benzo[a]pyrene,B[a]P)为代表的多环芳烃类化学污染物,如钢铁厂的炼焦车间、人工合成高分子化合物、汽车尾气、垃圾焚化等均可产生多环芳烃类化学污染物.多环芳烃类毒物的致癌性、免疫毒性等已有较多的研究.我们以形态学改变作为主要指标,对其神经系统毒性进行了研究.
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急性有机磷农药中毒患者外周血中性粒细胞的形态学改变
血清酶学的测定已广泛应用于急性有机磷农药中毒(AOPP)临床的诊断、治疗及预后的判定[1,2].关于外周血细胞形态学改变尚报道不多.我们观察了本院70例AOPP患者外周血中性粒细胞形态学情况,报道如下.
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糖尿病周围神经病的形态学改变
糖尿病周围神经病常见为远端对称性多发神经病,表示一种以上周围神经受损,且以感觉缺失为主,起始于远端且分布不规则,为"手套、袜套样",提示轴突长的神经元易受损.
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爆炸次声冲击波伤后脑和脊髓形态学改变的实验研究
次声、冲击波伤是核武器和常规武器战争中常见的一种损伤.平时因各种爆炸性事故而发生次声、冲击波伤者也屡见不鲜.炸弹爆炸可产生冲击波和次声,而现代高新技术的应用使次声武器和核武器有可能成为未来战场上超级杀手.我们在临床实际工作中,发现部分爆炸伤伤员可伴有不同程度的颅脑次声、冲击波伤,且对伤情转归有一定影响.本研究旨在探讨原发性重型头部和全身次声、冲击波伤后早期脑和脊髓形态学变化,为颅脑次声、冲击波伤临床处理提供依据.
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t(11;17)(q23;q21)见于两种具有不同形态学改变和基因重排的急性白血病
急性髓系白血病(AML)大多有特异性染色体重排,它们常显示特定的形态学改变和基因重排,例如t(8;21)白血病有M2的形态学改变和AML1-ETO融合基因,t(15;17)白血病有M3的形态学改变和PML-RARα融合基因,inv(16)白血病有M4Eo的形态学改变和CBFβ-MYH11融合基因,涉及11q23的易位有M5的形态学改变和MLL基因重排[1].因此,世界卫生组织(WHO)新近提出的恶性造血系统肿瘤的分型建议中就将上述再现性染色体异常列为AML的重要诊断指标[2].然而近来我们发现2例伴有t(11;17)(q23;q21)的AML患者,他们显示不同的形态学改变和基因重排,现报道如下.
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腔隙性脑梗死颅内微量出血的影像学表现及与预后的关系
脑梗死伴发的颅内微量出血(intracerebral microbleeds,IMBs)多因微小血管壁病变血液自血管壁漏出所致.此类患者多无明显的临床症状,仅可于MRI扫描时显示有形态学改变,与高龄、高血压、血管淀粉样变,以及既往是否存在缺血性损害有关[1-6].笔者对我院100例脑梗死患者的影像学资料进行回顾性分析,并探讨影像学变化对患者预后的影响,以期对颅内微量出血有更深入的了解.