首页 > 文献资料
-
诱导痰P物质和白细胞介素-4检测在咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值
目的 检测咳嗽变异性哮喘(CVA)患者诱导痰中P物质(SP)和白细胞介素-4(IL-4)的表达水平,探讨SP和IL-4在CVA中的作用.方法 选择30例CVA患者作为CVA组,30例健康者作为对照组.对两组受试者进行痰诱导,计数对照组及治疗前后CVA组诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)的百分比;酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)检测对照组及治疗前后CVA组诱导痰中SP和IL-4的表达水平.结果 CVA组诱导痰中EOS百分比、SP和IL-4水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t分别=12.28、9.35、6.51,P均<0.05);CVA组治疗后诱导痰中EOS百分数、SP和IL-4水平与治疗前比较,差异具有统计学意义(t分别=7.96、6.26、5.31,P均<0.05).诱导痰中SP,IL-4表达水平与EOS百分比呈正相关(r分别=0.55、0.60,P均<0.05),诱导痰中SP和IL-4水平呈正相关(r=0.52,P<0.05).结论 EOS的浸润和炎性介质SP、IL-4的升高参与了CVA的发病过程,糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入治疗能显著降低诱导痰中EOS、SP和IL-4水平.
-
咳嗽变异性哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞动态监测及其临床意义
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1~2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.
-
支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞比例等指标的相关性分析及其临床意义
目的 观察哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平,探讨其与肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、诱导痰及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)比例、血清总IgE(TIgE)及哮喘控制试验(ACT)评分等指标的关系及其临床意义.方法 选择呼吸内科门诊的哮喘患者99例(观察组)及门诊健康体检者90例(对照组),采用NIOX MINO分析仪、德国JeagerMasterScreen系列肺功能仪、SYSMEX五分类血液分析仪及酶联免疫法分别检测入选者FeNO水平、肺功能、外周血EOS百分比及TIgE;应用光学显微镜做细胞计数及分类检测诱导痰EOS百分比;应用ACT评分表评估哮喘控制程度.采用Pearson直线相关分析FeNO与其他指标的相关性.结果 观察组FeNO水平、诱导痰及外周血EOS百分比和TIgE均高于对照组,FEV1占预计值百分比低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).观察组FeNO水平与FEV1占预计值百分比、ACT评分均无相关性(r=0.004、-0.195,均P>0.05),与血EOS百分比、TIgE、诱导痰EOS百分比均呈正相关(r=0.315、0.305、0.473,均P<0.01).结论 哮喘患者FeNO水平明显升高,可反映哮喘患者气道炎症水平,尤其是EOS炎症.
-
VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17在慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并哮喘患者中的表达及意义
目的 探讨诱导痰细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-13、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在慢阻肺(COPD)、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者中的表达及其意义.方法 选取2015年3月至2016年3月在我院呼吸内科接受治疗的慢阻肺患者(A组)、支气管哮喘患者(B组)、慢阻肺合并支气管哮喘患者(C组)各60例,分别测定三组诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF水平并进行比较分析.结果B组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值均显著的高于A组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组和C组患者的FEV1%、FVC%、PEF%测定值差异不显著(P>0.05);B组患者痰诱导IL-13水平高于A组、C组(P<0.05);B组和C组的痰诱导IL-17、ICAM-1、VEGF水平高于A组(P<0.05);C组患者的痰诱导VEGF水平高于B组(P<0.05).结论 慢阻肺、支气管哮喘及慢阻肺合并支气管哮喘患者的诱导痰细胞因子IL-17、IL-13、ICAM-1、VEGF表达水平不同,对于临床诊治具有一定的价值.
-
吸入布地奈德对AECOPD患者气道促炎/抗炎介质水平的影响
目的 测定AECOPD患者雾化吸入布地奈德前后诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平,阐明吸入布地奈德是否影响TNF-α系统.方法 检测57例AECOPD患者(吸入组28例,常规组29例)入院时和治疗第7天诱导痰中TNF-α和sTNF-R55、sTNF-R75水平及肺功能的变化.结果 吸入组治疗后FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2的改善优于常规组,其中FEV1、FEV1%的改善有显著性.吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平显著低于治疗前.常规组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75水平低于治疗前,其中TNF-α和sTNF-R75的差异有显著性.治疗后吸入组诱导痰中TNF-α、sTNF-R55和sTNF-R75的水平较常规组显著降低.结论 吸入布地奈德利于TNF-α、sTNFR水平降低,有助于TNF-α/sTNF-R恢复平衡,减轻气道炎症反应,改善肺功能.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病 诱导痰 肿瘤坏死因子α 可溶性肿瘤坏死因子受体 布地奈德 -
老年阻塞性肺疾病急性加重期患者诱导痰及血清中IL-8和IL-10的比较
目的 观察AECOPD患者诱导痰和血液中IL-8、IL-10的变化.方法 同步收集132例患者治疗前后的诱导痰和静脉血,检测IL-8、IL-10水平,并进行相关性分析;随机将患者分为4组,观察各组缓解天数,比较不同治疗组IL-8 、IL-10变化水平.结果 AECOPD患者诱导痰上清液IL-8、IL-10浓度显著高于血清(P<0.001),治疗后组间诱导痰上清液IL-8水平差异有统计学意义(P<0.001).使用激素治疗的两组诱导痰IL-10浓度治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),诱导痰与血清的IL-10水平具有相关性(P<0.05).好转组与非好转组治疗前血清IL-8浓度差异有统计学意义(P<0.001).结论 AECOPD患者气道局部炎症较全身炎症显著,血清IL-8有助于预后的评估.吸入激素可以有效提高气道局部IL-10水平,降低IL-8水平.
-
孟鲁司特治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床观察
目的 观察孟鲁司特治疗成人咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及其对峰呼气流速PEF变异率的影响.方法 34例CVA患者给予孟鲁司特10 mg,每日1次,疗程4周,测定患者治疗前、治疗后2周、4周的咳嗽频率评分,峰呼气流速PEF变异率,以及诱导痰嗜酸性粒细胞计数.结果 治疗后4周患者咳嗽频率评分有显著改善.治疗后第2周、第4周PEF变异率较治疗前均有显著改善,诱导痰嗜酸性细胞计数较治疗前显著减少.结论 孟鲁司特能明显降低气道炎症,治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切.
-
克拉霉素治疗非嗜酸粒细胞型难治性哮喘的疗效分析
目的 探讨克拉霉素对于难治性哮喘患者,特别是对非嗜酸粒细胞型哮喘(NEA)亚组患者的疗效.方法 难治性哮喘患者(n=45)被随机分配至克拉霉素组(500 mg bid)和安慰剂组,共8周.结果 克拉霉素与安慰剂相比,明显降低了气道IL-8的浓度和中性粒细胞的数目,改善了生活质量评分.另外NE和MMP-9的浓度得到降低,这对于NEA患者为显著.结论 克拉霉素可调节难治性哮喘患者气道内IL-8水平和中性粒细胞的聚集和活性,降低非嗜酸粒细胞性炎症反应,特别是中性粒细胞性炎症反应.
-
非小细胞肺癌患者诱导痰中环氧合酶-2和白细胞介素-10表达的变化及其意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者诱导痰中环氧合酶-2(COX-2)和白细胞介素-10(IL-10)的表达变化及其与临床病理参数之间的关系.方法 采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)、放射免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA),分别检测58例NSCLC患者和20例正常健康者痰液中COX-2 mRNA表达、PGE2和IL-10浓度的变化.结果 20例正常对照组痰液中仅有2例检测到微弱的COX-2 mRNA表达,阳性表达率为10%;58例肺癌患者痰液中有49例检测到明显的COX-2 mRNA表达,阳性表达率为84.48%,两者比较差异具有显著性(P<0.01).半定量分析发现肺癌患者痰液中COX-2 mRNA表达的平均吸光度较正常对照组显著升高(P<0.001).肺癌患者诱导痰上清液中PGE2和IL-10含量分别为(42.69±9.36)μg/L和(32.85±10.84)μg/L,与健康对照者比较,差异分别具有显著性(P<0.01).直线相关分析发现COX-2 mRNA的表达和PGE2、IL-10浓度之间分别呈正相关(r=0.699,0.587,P<0.05).肺癌患者痰液中COX-2 mRNA表达与患者性别、年龄、组织分型、TNM分期和分化程度之间无相关性.结论 NSCLC患者痰液中COX-2 mRNA、 PGE2和IL-10表达增强,对NSCLC诊断具有重要意义.COX-2与NSCLC的发生和发展密切相关.
-
哮喘患者呼出气冷凝液及诱导痰中超敏C反应蛋白相关性研究
目的 探讨哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中超敏C反应蛋白含量相关性.方法 随机选择60位哮喘患者,分别在急性期和缓解期检测超敏C反应蛋白在呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)及诱导痰(induced sputum,IS)中含量,研究两者相关性.结果 急性期哮喘患者EBC中hs-CRP的含量(重度组0.32±0.02 mg/L,中度组0.28±0.04 mg/L)均高于缓解期含量(重度组0.20±0.04 mg/L,中度组0.18±0.02 mg/L;均P<0.05)及健康对照组0.08±0.01 mg/L(P<0.05);急性期哮喘患者IS中hs-CRP含量(重度组2.7±0.1 mg/L,中度组2.0±0.16 mg/L)也均高于缓解期(重度组1.2±0.15 mg/L,中度组1.4±0.12 mg/L;均P<0.05)及健康对照组0.4±0.05 mg/L(P<0.05);中、重度组EBC和诱导痰中hs-CRP含量在治疗前、后均具有显著正相关性.结论 哮喘患者EBC中超敏C反应蛋白检测可用于评价气道炎症水平,其临床价值可与诱导痰中超敏C反应蛋白检测相媲美.
-
健康成人诱导痰细胞计数正常值参考范围的研究及意义
目的 研究健康成人诱导痰细胞计数及分布规律.方法 随机抽取120例健康成人,分为吸烟组和非吸烟组.以4.5%高渗盐水雾化吸入诱导痰,分类计数各细胞成份.结果 诱导痰以巨噬细胞和中性粒细胞为主,有少量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和支气管上皮细胞.吸烟组痰细胞总数及中性粒细胞高于非吸烟组(P>0.05).只有中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞计数的百分比呈正态分布.结论 诱导痰中性粒细胞和巨噬细胞占非鳞状上皮细胞的百分比呈正态分布.女性诱导痰嗜酸性粒细胞高于男性.吸烟组高于非吸烟组.
-
吸人激素对哮喘患者诱导痰中白介素-17、白介素-8变化的影响
目的 探讨哮喘患者诱导痰中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平及其受吸入糖皮质激素的影响.方法 将36例哮喘患者按病情分为轻中度21例,规范吸入布地奈德治疗4周,行诱导痰,取其上清液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰上清液中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并与15例健康对照者比较.同时测定肺通气功能ls用力呼气容积(FEV1%预计值).结果 重度哮喘患者IL-17、IL-8水平显著高于对照组及轻中度组;轻中度组高于对照组(P均<0.01).吸入激素治疗后哮喘组IL-17、IL-8水平显著下降(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.05),FEV1显著增加(P<0.01).相关分析表明:哮喘患者IL-17、IL-8与FEV1均呈负相关.结论 IL-17、IL-8均参与了哮喘的发病过程,吸入皮质激素可以下调哮喘患者诱导痰中IL-17、IL-8水平,改善肺功能.
-
上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床分析
目的 探讨上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床特征.方法 收集符合条件的患者共42例,分气道高反应性(AHR组)和正常反应性(ANR组);正常对照组(C组).观察咳嗽的性质和时间,并测定其血常规、肺功能及气道反应性、诱导痰炎性细胞分布.结果 咳嗽时间平均为6.5周(3~11周), 37例(88.1%)患者为干咳, 38例(90.5%)患者血常规正常.12例(28.6%)患者具有气道高反应性(AHR组),诱导痰中以巨噬细胞和中性粒细胞为主,其中嗜酸性细胞较高,与气道正常反应性组(ANR组)和正常对照组(C组)比较有显著性差异;ANR组和C组比较亦有显著性差异.结论 上呼吸道感染后慢性咳嗽患者在某种程度上具有与嗜酸细胞支气管炎、咳嗽变异型哮喘相类似的临床特征.
-
慢性阻塞性肺疾病患者MPO和Inos的变化及意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的特点.方法 测定95例COPD患者加重期和缓解期及30例健康人血清和诱导痰中髓过氧化物酶(MPO)浓度和血清中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)浓度.结果 COPD患者加重期和缓解期MPO和iNOS水平均高于健康对照组,且加重期高于缓解期患者.痰中MPO水平高于血清中MPO水平.结论 MPO、iNOS作为炎性介质酶均参与了COPD气道炎症过程.
-
痰诱导技术在慢性阻塞性肺疾病气道炎症研究中的作用
慢性阻塞性肺疾病是以气流受限和气管炎症为特征的一种疾病,目前对气道炎症的研究主要有:自发排痰、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜活检及痰液诱导管.但就临床实用性、可信性和可操作性而言,痰液诱导技术可能是佳的途径.自从Bick-erman等人在1958年首次尝试在肺癌患者中通过吸入高渗盐水诱导痰发现肿瘤细胞开始,到90年代初Pin等才运用到哮喘患者的气道炎症的研究.
-
吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究
目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20~ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7%).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0%).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3%).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.
-
超声雾化诱导痰在现代肺结核治疗中的应用
目的 寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据.方法 将484例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸入后诱导其咳痰留取标本.结果 484例患者中痰菌阳性48例,占9.92%.结论 采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题.
-
结核科门诊实施超声雾化诱导痰的不安全因素及对策
目的 探讨结核科门诊实施超声雾化诱导痰的不安全因素及对策.方法 对结核专科门诊的环境、护理人员因素、患者的体质、病情、行为因素进行分析,认识在结核专科门诊实施超声雾化诱导痰的不安全因素,对护理人员进行安全护理教育,加强专业知识的学习,使护理专业技术操作规范化,增强责任心,以营造舒适安全的护理环境.结果 通过对护理不安全因素的探讨,加强了对全体护理人员的安全教育,提高了安全意识,真正做好了对病人关怀照护,保证了安全管理方案的落实,使超声雾化诱导痰能在结核专科门诊中安全实施.
-
诱导痰EOS及ECP在过敏性哮喘诊断中的意义
目的观察雾化诱导痰中嗜酸性细胞(EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)在过敏性哮喘诊断中的意义.方法30例过敏性哮喘和13例健康志愿者进行超声雾化诱导,挑取痰栓,进行嗜酸性细胞计数和分类并测定上清液嗜酸性细胞阳离子蛋白.结果健康对照组中无嗜酸性细胞出现,在过敏性哮喘组有66.7%出现嗜酸性细胞(P<0.01);健康组ECP为138.6±68.9ng/ml,哮喘组ECP为1065.2±1124.1ng/ml,有显著差异性(P<0.01).在过敏性哮喘组中对17例患者,诱导痰中EOS阳性率为70.6%,外周血中嗜酸性细胞阳性率为11.8%(P<0.01).结论诱导痰方法在过敏性哮喘诊断中具有重要的参考价值,EOS在诱导痰中更易检出,比外周血更敏感,有助于哮喘的辅助诊断.
关键词: 诱导痰 嗜酸性细胞 嗜酸性细胞阳离子蛋白 -
血清和诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白在评价普米克治疗哮喘气道炎症中的作用
目的:探讨血清、诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)与哮喘气道炎症及哮喘严重程度的关系.方法:40例哮喘患者(轻度16例,中、重度24例)经普米克治疗前后分别行血清、诱导痰ECP以及肺功能第一秒用力呼气容量(FEV1)检测,并同时与正常人群血清、诱导痰ECP比较.结果:哮喘患者治疗后血清、诱导痰ECP明显下降(P<0.01),肺功能FEV1明显上升(P<0.01);哮喘患者治疗前(发作期)血清、诱导痰ECP均明显高于正常人群(P<0.01),治疗后(缓解期)诱导痰ECP仍明显高于正常人群(P<0.01),血清ECP则稍高于正常人群(P>0.05);中、重度哮喘血清、诱导痰ECP明显高于轻度哮喘(P<0.05);血清、诱导痰ECP与FEV1呈显著负相关(r=-0.48、-0.50,P<0.05).结论:血清、诱导痰ECP可反映哮喘气道炎症以及严重程度,可用于哮喘气道炎症的研究以及指导治疗,诱导痰ECP比血清ECP更敏感.
关键词: 药效学 哮喘 诱导痰 嗜酸粒细胞阳离子蛋白 普米克