首页 > 文献资料
-
临床常见诊疗错误汇编(183)
看昏迷症状相似究实质病因不同--1例慢性重症肝炎并低血糖昏迷误诊为肝昏迷患者男,46岁,因间断性腹胀、纳差6年,尿黄、乏力、双下肢浮肿4个月入院.体检:神志清,面色晦暗,皮肤、巩膜深度黄染,皮下多处瘀斑,颈、胸部多个蜘蛛痣,有肝掌.
-
突发昏迷警惕肝性脑病
肝性脑病过去曾称为肝昏迷.这是因为严重肝病引起大脑的正常神经功能紊乱,出现昏迷的一种病症.
-
肝硬化腹水的内科治疗进展
肝硬化腹水是肝硬化中晚期常见的并发症.传统的治疗方法主要有利尿、纠正低蛋白血症、限制水钠摄入、直接抽排腹水及腹水直接回输等方法,但均不能达到满意效果且易诱发水电解质紊乱,肝昏迷、肝肾综合征及腹腔感染,复发率及死亡率较高[1].近年来,随着对肝硬化腹水的发病机制的深入研究,肝硬化腹水的内科治疗取得了一些进展,现综述如下.
-
门静脉高压症术后并发症的临床观察和护理
门静脉高压症患者在行脾切除、分流或断流术后,易合并出血、发热、膈下积液、积血、肝昏迷、吻合口瘘等多种并发症.加强护理,密切观察病情和及时处理,则可减少并发症的发生,提高手术治愈率.现将我科1990~2000年共50例门静脉高压症患者术后并发症的临床观察及护理体会总结如下.
-
门静脉高压症外科治疗进展
门静脉高压症(PH)食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变病人的严重并发症.出血常导致休克、诱发肝昏迷、腹水而死亡.寻求防治PH及其食管胃底静脉曲线破裂出血的安全有效方法一直是国内外学者十分关注的课题.现对PH外科治疗的进展作一综述.
-
36例重症病毒性肝炎患者的护理体会
目的:总结重症病毒性肝炎患者的护理措施及效果。方法回顾性分析36例重症肝炎昏迷期患者的整体护理和综合治疗资料,并观察其治疗效果。结果36例重症肝炎患者发生52次肝昏迷:Ⅰ级肝昏迷13例次,其中10例迅速恢复,3例进入Ⅱ级肝昏迷得到治愈;Ⅱ级肝昏迷16例次,治愈12例次(75.0%);Ⅲ级肝昏迷13例次,治愈8例次(61.5%);Ⅳ级肝昏迷10例次,治愈4例次(40.0%)。结论对重症肝炎昏迷期患者采用整体护理可收到良好的疗效,值得临床上推广。
-
重症肝炎的三危症与气机逆乱
<内经>中列举的"卒病"、"暴病"、"暴疾"等病名,"痉"、"呕"、"噫"、"哕"、"诸逆上冲"、"黄疸"等症状描述,是对中医急症早的理论概述.重症肝炎,无论在中医或西医,均被列入"急症"范畴.据我们对196例肝昏迷病例观察,凡进入肝昏迷的患者,都不同程度出现过频繁呕吐、呃逆或便意频仍等消化道症状.这些症状的出现往往与其预后密切相关,故我们称之为重症肝炎"三危症".对于"三危症"我们以<内经>邪正关系和气机失调等病因为基础进行了探讨,并通过77例肝硬化失代偿期和晚期肝癌肝昏迷病人进行对照分析.
-
乙肝患者如何才能预防肝硬化?
什么是肝硬化?肝硬化的英文名叫Liver Cirrhosis,它是一种危害很大的疾病,一般早期的症状很不明显,比较难发现.然而到了晚期有症状的时候,就比较难以治疗了.而且,肝硬化晚期会引发很多并发症,死亡率比较高,像肝昏迷和上消化道出血,其死亡率都在50%以上.
-
黄缘:肝性脑病
现在,临床上经常会有人问医生,肝昏迷是什么病?其实,从医学专业角度来讲,肝昏迷就是“肝性脑病”,它主要是肝功能急剧下降损害后出现的一些精神神经的症状,比如认知功能障碍、行为异常等.什么是认知功能障碍呢?比如说有的患者以前可能具有长期慢性肝病史,会出现突然不认识人的症状,还有一个就是常常会有行为异常,如大小便异常.这些情况很可能会被误诊,特别是被误诊为精神病的很多,因为患者经常会胡言乱语,不认识人,或者很狂躁,有一些情况严重的,家属甚至会将其绑住.另外,还有抑郁症,随地大小便.所以我们希望家属能带患者到正确的科室进行检查.
-
腹水真菌感染2例报道
例1,男性,27岁。因高度乏力、纳差、腹胀13d于1998年2月16日住当地医院。入院检查:体温37.2℃。皮肤及巩膜深度黄染、大量腹水征、腹水多形核白细胞计数120×106/L。血与腹水培养均阴性。诊断为亚急性重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎。给予静脉滴注头孢哌酮、氧氟沙星等抗生素3周,口服强的松7d,腹水明显增多转入我院。两次腹水培养均为念球菌生长,口腔粘膜涂片亦查见念珠菌。给予酮康唑及支持治疗7d,死于肝昏迷。
-
复方甘草甜素对代偿期肝硬化的疗效分析
肝硬化是临床上常见的病症,多由慢性乙型肝炎发展而来.肝硬化一旦失代偿,出现腹水、消化道出血、肝昏迷等并发症则很难处理,其病死率高.因此,在肝硬化代偿期积极控制肝内组织炎症,稳定肝功能,防止病情进一步发展就显得十分重要.但迄今为止,在这方面具有确切疗效的药物尚不多.复方甘草甜素制剂(商品名:美能,简称SNMC)是以甘草甜素为主要成分,配合甘氨酸、半胱氨酸等成分组成的复方制剂,具有保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节和抑制病毒增殖等药理作用.为了解SNMC在临床应用的具体疗效,笔者就2001年1月~2001年12月24例代偿期肝硬化患者应用SNMC针剂+片剂治疗,并对治疗后的肝功能改善情况进行了分析研究.
-
脂肪肝与药物治疗
肝脏是人体大的消化腺,具有重要和复杂的功能,不仅能将门静脉从肠道吸收来的营养物质进行加工、贮存(包括糖原、脂肪),还能将动脉血带来的代谢产物进行加工,将其中不能利用的加以处理,再由肾脏或胆道排出.此外,肝脏还有生物转化和解毒功能.由于肝细胞不断地从血液中吸取原料,故难免遭受有毒物质、病毒、毒素或药物的损伤,轻者丧失一定的功能、导致肝功能异常或脂肪肝,重者造成肝细胞坏死,后发展为肝昏迷、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭.
-
影响住院肝硬化病人睡眠质量的因素分析及护理对策
良好的睡眠对于肝硬化病人非常重要,它具有恢复性的作用,能提高病人的免疫力,促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛.在失眠状态下,大脑兴奋,脑血流量增加,肝血流量相应减少,可诱发各种并发症,特别是肝性昏迷,笔者从长期护理经验看,如黄疽深的病人,整夜睡不着,这样几天下来,很容易并发肝昏迷,进而造成病情加重,延长病人住院时间,增加病人的经济负担.
-
1例肝移植术后合并消化道大出血的护理体会
患者,男,44岁,2007年6月25日以"重型肝炎"收入院,入院时呈肝昏迷状态.经完善术前准备于2007年6月26日在全麻下行"同种异体原位肝移植术".
-
肝硬化患者的饮食护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,常由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝或中毒性及免疫性肝病等进展而来.肝硬化晚期可出现多系统功能障碍,引起蛋白质、碳水化合物、脂类的代谢障碍,常导致腹腔积液、肝昏迷、上消化道出血等并发症,正确的饮食护理指导往往促成其它治疗达到事半功倍的效果,因此有必要对肝硬化病人提出有针对性的饮食护理方案.
-
复方丹参注射液治疗肝纤维化79例临床观察
肝纤维化是由于肝脏反复的炎性反应而导致肝星状细胞(HSC)增生,肝细胞外基质(ECM)成分过度分泌超过其降解、代谢所致.如不积极治疗可以演变为肝硬化,并出现消化道出血、肝昏迷等严重并发症,加重肝脏功能的衰竭.我们应用复方丹参注射液治疗肝纤维化患者79例,观察其血清纤维化指标和肝功能生化指标以及患者临床症状的改善,取得较为满意的治疗效果,现报道如下.
-
醒脑静注射液对中枢神经系统的影响
醒脑静注射液临床用于肝昏迷、神经系统感染等引起的昏迷抽筋及中毒性脑病等具有较好疗效,本文观察了其对中枢神经系统的影响.
-
急重症护理学
急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理5肝功能衰竭5.2主要护理诊断5.2.1有肝昏迷的可能:由病情重,疾病本身发展,一系列诱因存在所致.
-
生物人工肝系统的近代研究
有学者证实,急性重症肝炎在病变早期即有肝细胞再生[1],因此,如能应用暂时性的支持手段以清除肝衰所积储的各种有害物质,部分取代肝脏代谢功能,病变可通过再生而恢复,自50年代起,科学家先后设计了早期的人工肝支持系统(Artificial liversupport system),主要包括血液透析,血液滤过,血液灌流,血浆置换.但是,上述古典的人工肝基本是机械装置,有总结认为,它们虽能提高Ⅳ期以下肝昏迷清醒率,但未能提高患者存活率[2].
-
生大黄煎剂保留灌肠治疗肝昏迷20例
肝昏迷是临床常见肝病并发的危急重症之一,病死率高.自2002年10月至2007年10月我科应用常规西药治疗的同时,加用生大黄煎剂保留灌肠,取得较为满意的效果,现报告如下……