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微量泵补钠在充血性心力衰竭并稀释性低钠血症中的应用
目的 探讨微量泵补钠治疗充血性心力衰竭并稀释性低钠血症的疗效.方法 在给予吸氧、正性肌力药物、利尿、减轻心脏前后负荷等常规治疗的基础上,治疗组26例在非严格限制水摄入的同时给予3%~10%氯化钠溶液静脉补充,对照组24例限制水摄入但不补钠,观察两组治疗前后的血钠浓度、心功能改善时间.结果 治疗组血钠浓度明显改善(P<0.05),对照组改善较差,且治疗组血钠及心功能改善时间明显短于对照组(P<0.01).结论 微量泵静脉补3%~10%氯化钠溶液治疗充血性心力衰竭并稀释性低钠血症效果良好,值得临床推广.
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硝酸甘油泵入治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
目的:观察微量泵入硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:符合条件的75例肺心病急性加重期患者随机分成治疗组(38例)及对照组(37例).对照组除常规吸氧、化痰等基础治疗外给予强心、利尿等治疗;治疗组在对照组的基础上给予5%GS或0.9%NaC150ml+硝酸甘油5mg持续泵入,速度为3~6ml/h根据血压情况调整硝酸甘油的泵速,使收缩期血压控制在90~100mmHg左右,治疗时间5~7天.结果:治疗组与对照组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论:硝酸甘油治疗肺心病急性加重期疗效显著.
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高原地区心内直视手术后微量泵注入血管活性药物的观察护理
心内直视手术由于麻醉及体外循环、手术创伤、血流动力学改变等因素的影响,术后血压、心率、心功能等可发生一定的变化,应用血管活性药物维持血压、心率及纠正心功能尤为重要。……
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小剂量多巴胺微量泵泵入治疗小儿肺炎合并心力衰竭110例疗效观察
我科自2000年1月-2011年1月应用多巴胺加西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)110例,取得了满意的疗效,现报告如下.资料与方法1 一般资料 本组110例均为住院病例,采取随机抽样的原则,分为治疗组67例,男47例,女20例,年龄1个月~4岁,平均年龄(3±1)岁,普通型(肺炎合并单纯性心衰)59例,重型8例(在肺炎心衰的基础上,合并中毒性心肌炎和/或中毒性心脑病).
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微量泵在心脏手术后治疗中的应用
微量泵是一种定容型输液泵.我科自2002年1月起使用微量泵在心脏术后推注血管活性药物及血管扩张药物取得良好的效果,现报告如下.资料与方法1临床资料我院自2002年1月至2002年12月间手术共192例,男112例,女80例,年龄为11个月~70岁,体重9kg~81kg.其中先天性心脏病133例,后天性心脏病59例,包括风湿性瓣膜病39例,缩窄性心包炎、冠心病、马凡氏综合症、Betall 20例,以上临床术后都应用了微量泵.
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全凭静脉麻醉复合高渗糖持续泵入麻醉胰岛细胞瘤切除术一例报告
患者男,67岁,体重73kg.因出现反复发作的晕厥到我院就诊.患者合并有慢性支气管炎和肺源性心脏病,ASAⅢ级.临床症状具有典型的Whipple三联症,发作时血糖0.14mmol/L~2.39mmol/L,平均2.32mmol/L,表现为反复发作性低血糖性昏迷或痉挛,口服或静脉注射葡萄糖后症状均缓解,术后病理证实为胰岛细胞瘤.麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,采用全凭静脉麻醉,入室静脉穿刺后,微量泵持续输注50%的葡萄糖注射液,起始输注速度为100mL/h,待血糖在4.5mmol/L时进行麻醉诱导.
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下肢动脉血栓内置管加微量泵溶栓的应用
目的探讨介入治疗联合微量泵溶栓在急性下肢动脉血栓中的应用.方法 20例经股动脉置管于下肢动脉血栓内,采用脉冲-喷射法注射尿激酶溶栓;再保留导管继续接微量泵溶栓.结果 20例中,血栓完全溶解开通17例(85%);部分溶解开通3例(15%).并发症:穿刺点出血4例;血尿1例.结论此方法创伤小、疗效好、并发症少,治疗急性下肢动脉血栓安全有效.
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老年患者术后持续静脉镇痛的临床应用
目的通过观察不同年龄组术后静脉持续注射等量的同一镇痛配方的镇痛、镇静效果,探讨术后持续静脉镇痛应用于老年人的可能性、安全性.方法不同年龄组腹部择期手术145例,在硬膜外麻醉末次给药30-40分钟时行静脉镇痛,组Ⅰ-组Ⅲ分别为≤45岁,45-65岁,≥65岁,全镇痛配方负荷量10ml后开启镇痛微量泵.组Ⅳ年龄≥65岁,直接开启镇痛微量泵.观察术前各组病人合并症及镇痛期间镇痛、镇静程度和并发症.镇痛配方为吗啡0.2mg/ml和氟哌利多0.1mg/ml混合液.结果组Ⅲ、组Ⅳ术前合并症明显多于组Ⅰ、组Ⅱ,组Ⅲ、组Ⅳ镇痛、镇静效果明显强于组Ⅰ、组Ⅱ,组Ⅲ在术后半小时MAP明显低于其它组及术前,但各组并发症无明显差别.结论对≥65岁的老年人,在硬膜外麻醉末次给药30-40分钟时,直接开启静脉镇痛微量泵进行术后镇痛更安全有效.
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前列腺摘除术后微量泵输注芬太尼对止痛的护理体会
前列腺摘除术后,由于手术的创伤,气囊尿管的刺激,患者常出现伤口疼痛、膀胱痉挛性收缩、强烈的尿意及便意、肛门坠胀等不适症状,过去常肌注度冷丁或硬膜外腔推注吗啡止痛,操作繁琐,易出现严重并发症.自1999年以来,对部分前列腺摘除术后的患者,采取微量泵持续静脉输注芬太尼止痛,效果好,并发症少,现将治疗及护理体会报告如下.
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全麻复合硬膜外阻滞不同给药方式用于上腹部手术的临床观察
目的:比较全麻复合硬膜外阻滞麻醉中局麻药硬膜外分次推注与硬膜外负荷剂量加微量泵持续注入的麻醉效果与安全性.方法:选择上腹部手术患者40例,随机分A、 B组,每组20例.2组硬膜外穿刺确定在硬膜外腔后全麻诱导,麻醉机控制呼吸,A组硬膜外注入0.5%左旋布比卡因4~8 ml,术中每2小时追加3~6 ml;B组0.5%左旋布比卡因负荷剂量3~5 ml后用微量泵以2~4 ml/h持续注入至术毕.术中连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP).结果:A组与B组比较,硬膜外用药5min时SBP、 DBP、 MAP差异有统计学意义(P<0.05),A组硬膜外用药5 min时与麻醉前比较SBP、 DBP、 MAP差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉中,采用硬膜外微量泵恒速注药对病人生理干扰小,麻醉效果好,血流动力学平稳.
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3946例病人自控镇痛临床应用分析
病人自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)是病人自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,按需调控,达到术后镇痛的目的.我院1999~2002年对3 946例中晚期肿瘤手术病人术后实施病人自控硬膜外镇痛(PCEA),通过有序的规范化管理保障了病人自控镇痛的安全有效,明显减轻了术后病人的应激反应,减少了围手术期呼吸和循环系统的并发症,促进了手术后的尽快恢复,现将3 946例PCA临床应用情况报道如下.
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泵速、滴速与药物剂量和体重的关系
为了使微量泵或静脉给药量的精确和使用方便,本人经推算制定出泵速、滴速与药物剂量和体重关系的相关公式,现介绍如下.
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微量注射泵更换方法的探讨
微量注射泵(以下简称微量泵)是一种可以使药物持续均匀地输注入病人体内的仪器,具有使用方便,用量少而精确的特点,临床多用于输入较高浓度的血管活性药物或抗心律失常药物,特别适用于输液总量受到限制的患者。但在实际工作中,由于换……
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微量泵体外肝素法在出血病人血透中的应用
血液透析中常常会遇到尿毒症合并内出血的病人,以往常采用无肝素透析或微量肝素透析,效果很不理想,透析后仍有再出血症兆.针对此种情况,从2004年初开始,我们采用体外肝素化,又称局部肝素法;即向体外循环路的入口使用肝素,而在体外循环向体内入口部使用肝素的拮抗剂鱼精蛋白,抑制肝素对体内循环的抗凝作用;借助微量泵持续泵入等量鱼精蛋白对抗肝素,用于4例脑出血病人,效果满意,无1例发生透析后再出血,现将此方法介绍如下.
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微量泵在臂丛麻醉中的应用
微量泵在临床治疗中应用广泛,但在臂丛麻醉中应用报道很少.我科在骨科上肢手术中应用微量泵持续给药,取得较好的效果,现报告如下.
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癌症放疗后患者经微量泵补高浓度钾的观察护理
癌症患者放疗后低血钾是常见的并发症,一般的补钾方法不能满足癌症低钾严重的患者.使用微量泵输注高浓度钾,使药物恒速输入,可迅速安全纠正癌症放疗后低钾现象.
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多巴胺液外漏的预防及护理
在对危重病人抢救和治疗过程中,常借助于微量泵持续静脉泵入大剂量多巴胺治疗休克,心力衰竭等,但也发现在持续静脉泵入过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,局部红斑、疼痛,甚至会出现溃疡、坏死等缺血缺氧改变.自2000年11月~2003年2月,我科大剂量多巴胺持续应用超过12小时的病人共151例,平均年龄45岁,出现多巴胺液外漏的病人16例,经过加强临床实践与分析研究,以期积极预防多巴胺液外漏现象的发生.
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膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例报告
膀胱恶性嗜铬细胞瘤临床上比较罕见,我科于2010年10月收治一例、现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料患者、女性68岁,以"排尿时感头痛、心慌6月,全程肉眼血尿2周"为主诉,于2009年10月6日入院.于6个月前开始出现头痛、心慌、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓,即到本院门诊就诊,测血压220/120 mmHg,心界向左扩大,双肺可闻及散在的湿性罗音,按"高血压病三级,急性左心衰竭"收入本院心内科;给予吸氧,心电监护,呋塞米40 mg静推,硝普钠20微克/min微量泵滴注等治疗2d后血压降至130/80 mmHg,此后给予卡托普利25 mg 3次一日口服,螺内酯40 mg一日三次口服治疗14天后血压控制在140/90 mmHg~120/80 mmHg之间,胸闷、头痛等症状缓解出院.
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阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较
1资料与方法
1一般资料
将2011年1月~2013年12月在我院急救中心经3名固定医师接诊抢救的128例急性有机磷中毒患者(经治医师选定固定的3人,具有主治医师职称,从事急诊急救工作5年~10年,且3人均接受过正规的有机磷农药中毒救治的培训),根据收治时间先后将2012年12月~2013年12月收治的有机磷中毒患者设为观察组;2011年1月~2012年11月收治的有机磷中毒患者设为对照组(分组是以患者就诊时间为区间界定),分别采用不同的2种阿托品给药方法:即观察组共62例,是2012年12月~2013年12月采用微量泵给药方法,均匀持续输注阿托品;对照组共66例,是2011年1月~2012年11月采用常规分次间断静脉推注的方法给药。组别间在患者性别、年龄、病况、医师水平等基本资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。这种分组方法有问题。 -
硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心衰的疗效观察
目的 观察硝普钠联合多巴胺持续泵入对顽固性心衰疗效观察.方法 对68例已合理给予洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物,纠正病因诱因,吸氧治疗无效、心功能Ⅲ~Ⅳ级的顽固性心衰患者,用微量泵持续泵入硝普钠,自3~5μg/min开始,逐渐增加剂量,直至收缩压下降至90~100mmHg,连续应用7天,同时应用多巴胺2~5μg/(kg*min).结果 心功能改善显效40例,有效24例,无效4例;用药前后对比,用药后心率、心胸比率、每搏输出量、每分钟心输出量、射血分数、左室收缩末期内径有明显的改善(P<0.05).结论 硝普钠联合多巴胺持续给药对治疗顽固性心衰有明显的疗效.