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老年人阵发性心房纤颤22例临床探讨
由于老年人阵发性房颤大多以冠心病为基础,往往存在心肌缺血及心肌纤维化,一旦外界出现血压突然增高,精神紧张,过劳等各种理化因素的刺激就可能加重心肌缺血的程度,导致阵发性房颤的发作.所以对部分有明显诱因的阵发性房颤的老年人,只要祛除病因,积极给予扩冠,改善心脏功能及心肌供血状况,也可有31.6%的患者达到转为窦律的目的.
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细胞凋亡与肝脏疾病
细胞凋亡(apoptosis)是一种细胞生理性死亡形式, 在活体组织中单个细胞可以通过凋亡而消亡,这种死亡不引起周围细胞的损伤[1]。凋亡一词来源于希腊语,是由apo(脱离)和 ptosis(下降)二词组合而成, 原意描写秋天树叶从树枝上脱落的现象。1972年,美国病理学家 Kerr等[2]首先将此词应用于生物学,用于描述生物学中细胞死亡的一种形式 ,它是细胞程序性死亡(programmed cell death,PCD)的一种特殊方式。肝细胞损伤的机制一直是人们研究的重要课题,现就这一方面的研究进展综述如下。1 细胞凋亡的概念及特征 凋亡是在一定条件下,有核细胞通过启动其自身内部的遗传机制,激活内源性DNA内切酶而发生的主动细胞死亡过程[1],它与细胞受多种外来因素(如理化因素和生物毒素等)所致的被动的细胞坏死不同[3]。凋亡是生理性的、主动的、非炎症性的、以及不可逆的;而坏死是病理性的、被动的、炎症性的[4]。细胞凋亡时细胞收缩变圆,与邻接细胞脱离,失去微绒毛,胞浆浓缩,内质网扩张呈泡状并与细胞膜融合,线粒体内的 DNA不发生断裂,核仁裂解,进而细胞膜内陷将细胞自行分割为多个具有膜包裹的细胞凋亡小体(apoptosis body)。
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新生儿静脉输液外渗的原因分析和对策
新生儿静脉给药是防病、治病、抢救危重患儿的一种迅速、有效的给药途径,但是由于新生儿血管细短、管壁薄、不易固定,同时患儿易动、哭闹以及药物的刺激性作用和某些理化因素、疾病因素、技术因素等,特别是早产儿、出生极低体重儿血管细小、隐匿及自身抵抗力弱、皮肤敏感度低、对表皮痛感无明显反应等多种原因常易引起静脉药液外渗.当发生输液外渗,如不及时处理,极易导致皮下组织坏死[1],影响治疗及抢救工作[2],而且也成为引发新生儿医疗纠纷的常见隐患之一.针对这一较为普遍的护理难题,通过加强科室管理,提高护士处理输液外渗能力,取得了较好的临床效果,现介绍如下.
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切口周围皮肤损伤因素分析与对策
健康人的皮肤是坚韧和有弹性的,能抵御伤害并具有极强的修复力.随着年龄的增长,皮肤病、外界环境损伤(如紫外线)等易造成皮肤免疫功能逐渐下降[1],而切口周围皮肤受自身特殊病理影响,变得更脆弱、易损.尽管目前经过众多科研工作者对切口换药理论及切口敷料进行了持续研究,切口换药技术已日趋成熟,但切口周围皮肤受损、管理不当等问题仍时有发生.切口周围皮肤的损伤易导致疼痛、不适等症状,甚至延迟切口愈合时间,影响患者生活质量[2].本文基于对当前易引起切口周围皮肤受损的主要切口类型的认识,详细分析了相关高风险理化因素及对策,现综述如下.
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外科护士在工作中的危险因素及自我防护
长期以来,职业防护对医护人员关注甚少,流行病学中将职业环境称做职业暴露,因职业暴露引起的疾病日趋严重已成为目前亟待解决的问题,而职业环境包括理化环境、生物环境、社会环境以及职业习惯、行为方式等等[1].针对外科护士的工作特点,护士面对的是外伤患者,病情复杂多变,必须要经常接触患者开放性的伤口、血液、体液、分泌物等,而各种理化因素与不良的工作习惯对外科护士的健康有直接的损伤及潜在的影响[2].
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加强疗养事业发展的几点思考
疗养是以自然疗养因子为主对人进行预防保健或康复治疗.我国具有极丰富的自然疗养资源,并有广泛应用自然疗养因子防治疾病的悠久历史和宝贵经验.虽然疗养学与其它医学学科相比还比较年轻,但早在四千多年前就有利于自然理化因素"祛病强身"的记载,如神农尝百草及各种水浴疗法等.
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浅谈消化系统疾病病人常见症状体征的护理
消化系统疾病病因复杂,包括感染、外伤、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传和医源性因素等。消化道与外界相通,其黏膜接触病原体、毒性物质、致癌物质的机会较多,容易发生感染、炎症和损伤。消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性或功能性疾病,病变可局限于消化系统或累及其他系统,其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。
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局部药物贴敷治疗急性咽炎85例疗效观察
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有开始即发生于咽部者,病变常波及整个咽腔,也可局限一处.本病常见于秋冬及冬春之交.常见于病毒感染,也可见细菌感染或理化因素刺激.近年来,笔者运用牛黄解毒片磨碎局部贴敷治疗急性咽炎85例,效果显著,现总结如下.
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乳腺癌患者的心理及功能康复护理
1乳腺癌患者的心理特点及护理研究表明,乳腺癌的发生、发展除与遗传、理化因素有关外,还与心理、社会因素明显相关.负性情绪如忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张,削弱了人体免疫机能,增加了机体对致病因素的敏感性,成为癌症的活化剂.
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癫痫的早期发现及护理
癫痫是一组以反复发作的神经无异常放电所致暂时性中枢神经功能障碍的临床综合征,发病率一般男性高于女性,以儿童、青少年和老年人三个阶段发病率高.癫痫的病因很多,有一部分是与遗传有关,称作原发性癫痫.其他如脑缺氧、脑炎、高热、脑部肿瘤、血管病、脑外伤、脑部寄生虫感染等诱发的癫痫称继发性癫痫.一些理化因素,长时间看电视、玩电脑游戏,长时间听音乐、看书等,致使脑部某一特定区域过度疲劳,也会诱发癫痫.但从整体上看,癫痫的发作,是与大脑神功能及其传输系统自身性能的稳定性有关.
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再谈青霉素用药过程中易忽略的问题
青霉素是临床一线抗生素药物[1].青霉素G是β-内酰胺类抗生素,对大多数革兰氏阳性球菌、杆菌、革兰氏阴性球菌和各种螺旋菌具有强大的杀菌作用,此外,还可触发细菌的自溶酶,致使细菌膨胀、变性、破裂、溶菌而死亡[2].具有杀菌性强、全身分布良好、毒性低、对敏感菌感染的疗效较满意等优点[3],因此,青霉素G静脉输注在临床上依然普遍应用.然而,由于青霉素G是一种有机酸,易受各种理化因素的影响,静脉输注时如只注意它的配伍禁忌,不注意它的理化性质、药理活性及其溶媒与其他药物的相互作用,不仅会造成浪费、延误治疗,甚至危及病人生命.
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Ⅰ型干扰素在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫病的原型,发病与遗传、性激素、感染、理化因素有关.其免疫学异常表型复杂多样,包括组织相容性抗原Ⅱ、Ⅲ,细胞因子及其受体,免疫球蛋白、T细胞抗原受体、抗原递呈细胞,自身反应性T、B淋巴细胞功能的紊乱.因病因与发病机制未明,目前临床治疗只能干预自身免疫反应形成的中期与后期阶段,对导致发病的起始因素无法干预,因而难有根治性治疗措施.本文就干扰素(IFN)与SLE发病机制研究的背景,Ⅰ型干扰素系统的组成、功能,与SLE发病机制的关系,及干预Ⅰ型干扰素系统给SLE治疗带来的希望与风险进行了初步综述.
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中医药保护血管内皮细胞作用机制的研究进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)不仅是血流和血管壁之间的机械屏障,而且是高度活化的、功能异常活跃的内分泌、旁分泌及代谢器官,多种理化因素可导致内皮细胞功能障碍,成为血管性疾病产生的关键环节[1],中医药具有明显的保护VEC的作用,现将近年研究概况综述如下.
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穴位埋线减轻肛肠病术后疼痛临尿对比观察
肛肠病术后引起疼痛的相关因素较多,主要因素有:①局部组织受到不同程度的手术刺激和损伤.②创面暴露,神经受外界理化因素反复刺激.③术后肛周水肿或局部感染.④便时肛门扩张,括约肌痉挛性收缩.⑤术后创面瘢痕压迫神经.⑥麻醉不满意或患者精神紧张,对疼痛高度敏感等[1,2].
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异丙酚预处理对过氧化氢诱导的乳鼠肝细胞凋亡的保护作用及机制
大量研究表明,活性氧自由基(ROS)如H2O2是细胞凋亡的媒介之一,许多生物和理化因素诱导的细胞凋亡都与氧化应激(oxidative stress)密切相关[1].细胞凋亡的调控受许多因素影响,其中p53和Bc1-2基因起着重要作用,p53是细胞凋亡的促进者,Bc1-2是细胞凋亡的抑制者.本课题拟将培养的原代乳鼠肝细胞暴露于H2O2,观察细胞凋亡的发生,探讨凋亡相关基因p53和Bc1-2在H2O2诱导肝细胞凋亡中的作用及异丙酚在抗细胞凋亡中的作用和可能机制.
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循证护理在腺性膀胱炎围手术期中的应用
腺性膀胱炎是由于泌尿系感染、梗阻、结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜上皮化生所引起的良性病变。通常健康人的膀胱黏膜由移行上皮构成,但是在各种理化因素,如炎症、梗阻等慢性刺激下,局部黏膜组织逐渐演变成腺上皮,从而导致腺性膀胱炎。临床可分为3型:①乳头状型;②滤泡样型;③绒毛膜样型;④水肿型。主要好发部位为三角区、膀胱颈部、尿道内口下方。主要诊断以膀胱镜为主,镜下可见黏膜充血、米粒大小、透明囊性或乳头状隆起。根据手术病变不同,一般采用经尿道电切、膀胱部分切除。随着手术的进展,围手术期的护理也越来越重要,而随着新的护理模式--循证护理已日趋成为护理研究的重点内容[1,2]。依据临床实际的护理情况并结合现有研究结果制定护理决策的理论是循证护理的核心思想、为患者提供佳护理,现报告如下。
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血标本溶血的原因及应对措施
溶血是临床检验医学血标本中经常出现的现象,可由多种理化因素和毒素引起,大致可分为患者本身因素和临床操作不规范2种,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-25~-20℃)或突然解冻、过酸或过碱,以及75%乙醇、乙醚、皂碱、胆碱盐等因素[1].标本溶血后会导致检验结果不准确,不能客观真实地反映患者当时的身体状况,临床医生不能正确地做出判断,指导临床诊断治疗.本文介绍溶血的原因、溶血后临床检验结果改变,以及如何减少标本溶血的发生.
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去除上消化道理化因素预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐
目的:探讨去除上消化道理化因素降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率.方法:选择100例ASAI-Ⅱ级在静吸复合全麻下试行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者,随机分为两组(每组50例):全麻气管插管后插入胃管,术毕病人清醒前充分由胃管吸除胃内容物后拔除并静注西咪替丁0.4(Ⅰ组);入手术室前常规病房内插胃管,术毕前不吸除胃内容物并常规术后留置胃管(Ⅱ组),观察两组术后恶心呕吐的发生率.结果:Ⅰ组病人术后恶心发生率(9%),呕吐发生率(7%);Ⅱ组病人术后恶心发生率(27%),呕吐发生率(30%),两组比较有显著性差异(P<0.05),两组恶心呕吐的总发生率分别为16%和57%(P<0.01).结论:围术期去除上消化道理化因素可以预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生.
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压疮的预防及护理
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良,使皮肤失去正常功能,而引起的组织溃烂和坏死.发生的原因有局部组织持续受压、理化因素刺激和机体营养不良.常见于昏迷、瘫痪、年老体弱、水肿、石膏固定、大小便失禁等患者.压疮是临床上常见的并发症,一旦发生,轻者影响创面愈合,重者危及患者生命,因此预防和护理尤为重要.
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炮制夏天无对实验性偏头痛模型大鼠行为学的影响
偏头痛的发作可与多种因素有关,包括各种理化因素的刺激、精神因素以及体内激素水平变化等,然而其发病机制仍未明了.夏天无为罂粟科紫堇属植物伏生紫堇的干燥块茎,性苦,微辛,温,归肝经.具有降压镇痉、行气止痛、活血化瘀的功效,本研究对大鼠进行实验,以探索本药在偏头痛发作过程中的作用及其作用机制.