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肠道稳态及相关疾病研究现状与趋势
一、肠道稳态研究概况肠道稳态(gut homeostasis)是宿主(肠道黏膜和免疫屏障)、肠道内环境(包括肠道菌群)、营养和代谢产物等相互作用所构成的动态平衡状态,受到环境、生活方式、饮食习惯等多种因素影响.肠道黏膜屏障和免疫屏障一直是肠道稳态研究领域中的重点,受到研究者的持续关注,获得了诸多重要进展;而作为肠道内环境重要组成部分的肠道菌群(gut microbiota/gut microflora)则是近5年以来肠道稳态研究中活跃的领域,尤其是随着2007年NIH人类微生物组项目(Human Microbiome Project,HMP)和2008年欧盟"人类肠道元基因组计划"(Metagenomics of the Human Intestinal Tract,MetaHIT)的启动,宏基因组学、功能基因组学、代谢组学以及蛋白质组学的不断发展,该领域研究受到空前的重视[1~4].
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钾通道的分子学多样性、疾病基因(2)
钾离子通道在维持细胞内外钾离子平衡状态、细胞容积和细胞信号转导等方面起到重要作用,通过膜电位调控着神经元和肌肉兴奋性、影响神经递质、心脏功能和激素产生.与其他离子通道比较来说钾通道种类繁多,结构更多样性,每一种钾通道又有许多不同亚型.对其研究大多数集中在可兴奋性细胞的钾通道,对非兴奋性细胞的钾通道研究不够深入,涉及细胞增殖、活化和凋亡的信号转导等.
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细胞膜通道--2003年诺贝尔化学奖的解读
细胞通过细胞膜通道将有用的物质不断地运进来、废物不断地送出去,以维持细胞结构和功能的稳定和动态平衡状态.
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川崎病TH1/TH2功能状态的研究
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性弥漫性血管炎,婴幼儿发病多见,至今,该病病因及发病机理不明,从病人的流行病学特征推测可能与病原体感染或毒素超抗原引起免疫学异常有关.本研究通过对KD患儿急性期、恢复期PPD皮试的观察以及外周血血清IgE的变化、外周血CD4 T细胞CD30表达和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清IL-4、IFN-γ水平的测定,了解KD急性期TH1/TH2功能平衡状态及免疫发病机理.
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强直性脊柱炎TH1/TH2相关细胞因子的检测
TH1/TH2相关细胞因子在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)发病机制中起着重要作用.本研究采用半定量RT-PCR方法检测了AS患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)TH1/TH2相关细胞因子mRNA的表达,观察AS患者体内TH1/TH2相关细胞因子的平衡状态.
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重视脓毒症免疫功能的负向调控作用
传统观念认为脓毒症(sepsis)是一种失控的、持久性全身炎症反应.目前,人们渐渐认识到,在脓毒症的发病过程中机体并非处于一成不变的免疫激活状态,负向调控( negative regulation)机制在脓毒症的发生与发展中也发挥着重要作用.机体在免疫应答正常或没有外界急性损害的情况下,正向与负向调控处于平衡状态并维持各项生命活动的正常运行.但严重创伤、休克及脓毒症时机体不仅出现过度的炎症反应,而且存在着严重细胞免疫功能低下,表现为淋巴细胞大量凋亡和免疫无反应性,这与免疫负向调控效应密切相关[1-2].
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橡皮泥针栓帽在血气分析标本采集中的应用
动脉血气分析因其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述而广泛应用于临床.特别在危重症抢救时尤为重要,已成为临床必要的检测指标之一.我院自2006年以来,使用自制橡皮泥针栓帽防止血气分析标本采集中空气进入影响结果的准确性,取得满意效果.现介绍如下.
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介绍一种快速抽取动脉血的方法
血气分析是进行呼吸监护直接的指标.通过血气分析可以进一步了解肺呼吸功能血液氧合情况以及体内酸碱平衡状态,对判断呼吸循环及肾功能不伞的程度有重要的实用价值.因此,快速有效的采集标本是每个护理工作者必须掌握的基本技能.在临床实践中,笔者探索出一种新方法,介绍如下.
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动脉血标本分析前阶段护理质量控制
动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的pH值、血液氧分压(P02)和二氧化碳分压(PCO<,2>)等指标进行测量,从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法.它能客观地反映患者呼吸衰竭的性质和程度,对指导氧疗、调节机械通气的参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义[1-2].
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有限单元法在脊柱康复力学研究中的应用
脊柱康复的生物力学研究主要包括脊柱运动学、运动力学和脊柱稳定性.其中,脊柱运动学研究脊柱运动的规律及范围,其特征取决于其关节面的几何形状和关节间软组织的力学性能;脊柱运动力学包括静力学和动力学两部分,前者分析作用于平衡状态下的脊柱的载荷,后者分析运动过程中作用于脊柱的载荷,目前进行的研究主要限于静力学.脊柱稳定性指脊柱在载荷作用下维持自身结构正常形变的能力,它在一定程度上决定治疗方法的选择和患者的术后康复.
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维持性血液透析患者并发胸腔积液的病因和治疗体会
胸腔积液是维持性血液透析患者较为常见的远期并发症之一,其原因众多,任何原因妨碍胸腔液体和蛋白的回吸收,均可导致胸腔积液.可使患者全身情况恶化,明显影响生活质量,严重者可致死亡.维持性血液透析患者并发胸腔积液原因是多样的.还有一些原因尚未明了.但如果处理得当,治疗效果还是比较满意的."干体重"是血液透析患者体液达到理想平衡状态时的体重.准确测量患者的干体重可以准确评价患者的水负荷状态.
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序贯透析联合白蛋白输注治疗血液透析患者并发大量胸腔积液
胸腔积液是维持性血液透析患者较为常见的远期并发症之一,其原因众多,任何原因妨碍胸腔液体和蛋白的回吸收,均可导致胸腔积液.可使患者全身情况恶化,明显影响生活质量,严重者可致死亡.维持性血液透析患者并发胸腔积液、心力衰竭原因是多样的.还有一些原因尚未明了.但如果处理得当,治疗效果还是比较满意的."干体重"是血液透析患者体液达到理想平衡状态时的体重[1].准确测量患者的干体重可以正确评价患者的水负荷状态.
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ICU重症结核性脑膜炎患者的营养评估与支持
结核性脑膜炎( tuberculousmeningitis ,TBM)是结核杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,脑实质及脑血管亦常受累,属重症肺外结核,具有较高的病死率及致残率。约有30%的TBM患者虽经积极抗结核治疗但仍死亡[1],其中ICU重症TBM患者死亡率可高达43.3%[2],而死亡的主要原因之一就是合并严重感染。重症TBM患者存在不同程度的意识障碍,营养素摄入不足,胃肠道丢失增加,非脂肪组织迅速而严重消耗。同时由于神经内分泌改变,能量代谢增高,蛋白质分解代谢加速,糖代谢紊乱,长期处于负氮平衡状态,导致严重营养不良及免疫抑制,使病灶迁延,感染率及死亡率均明显增加[3-4]。因此,如何对重症TBM患者早期进行正确的营养评估及有效的营养支持,显得尤为重要,现综述如下。
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肠内外营养在重症急性胰腺炎的应用
重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)是临床常见急危重症,死亡率高达20%,伴有胰腺坏死感染时甚至增至30%~40%[1].SAP患者呈高分解、高代谢状态,蛋白质分解加速,糖原异生增多,尿素氮生成增加,患者处于负氮平衡状态[2].因此适当的营养支持在SAP患者治疗中起着非常重要的作用.
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检测Th1/Th2亚群的临床意义
辅助T细胞(Th)1/Th2亚群的区分大大提高了人们对细胞因子网络的认识,以表达白细胞介素(IL)-2和γ干扰素(IFNγ)为主的Th1群细胞,可以增强杀伤细胞的细胞毒性作用,激发迟发型超敏反应,介导细胞免疫应答;以表达IL-4、IL-6、IL-10为主的Th2型细胞,促进抗体的产生,介导体液免疫应答.机体Th1/Th2平衡状态失调后,与肿瘤免疫逃逸,细菌、病毒等微生物感染有一定关系,并参与变态反应性疾病、自身免疫性疾病和移植排斥反应的发生.与传统的临床检验项目不同,检测Th1/Th2相关细胞因子的意义,并不着重于辅助疾病的诊断,而更注重分析疾病发生发展的状况,为临床调整Th1/Th2失衡,提供正确的治疗措施.
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预防骨质疏松该怎么吃
如果已经发生了骨质疏松,仅靠饮食补充钙质是远远不够的,需要规范的药物治疗.但是,合理的饮食确实能够帮助糖尿病患者预防骨质疏松.勿忘食物补钙机体中的钙始终处于动态平衡状态,需要保持日常钙摄入量与排出量持平,才不至于影响骨骼健康.中国营养学会推荐日常钙的适宜摄入量为18~49岁每天摄入800毫克,50岁及以上人群每天摄入1 000毫克,孕妇和乳母等特殊人群钙质需要也要相应增加.虽然说含钙的食物很多,但是牛奶的补钙效果好,250毫升的牛奶大约可提供350毫克钙,其中的乳糖和蛋白质还可促进钙的吸收(有关补钙的内容可参考本刊2011年第1期《糖尿病患者请学会“原生态”补钙》一文——本刊注).
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寻找平衡,与糖尿病和平共处
健康的人身体的各部位、各个脏器都处于平衡状态,如果出现不平衡,机体无法调节,人就会生病,就要去看医生、诊治和医疗,以达到机体新的平衡.得了糖尿病,这是人机体内胰岛素分泌出现了问题,或是分泌不足或是胰岛素作用下降,机体因而得不到足够的能量,血中的糖过高,甚至经尿排出体外.糖尿病是一个渐进性的慢性病,目前的医疗水平还不能对其给予根治,而只能是相对地将血糖控制在机体所能允许的范围内以求达到新的平衡.
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2型糖尿病:病因及可逆性研究
引言通过减肥手术或低热量饮食使2型糖尿病逆转回正常代谢状态是基于观察到的潜在的病理生理学机制发展的时序性.反过来,同样的机制很可能决定了终导致高血糖的过程,为我们揭示2型糖尿病的病因学提供了新的思路.研究证明,通过饮食干预或减肥手术保持显著负热量平衡状态,7天内空腹血糖可以恢复正常.
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解开糖友的心结
很多糖友发现糖尿病后,心理上就出现了一系列的问题,因此糖友们要克服自己心理的难关,正视糖尿病,用心控制血糖。糖尿病人要预防抑郁。很多人也许会不理解糖尿病跟抑郁之间有居然关系,事实上,糖尿病患者由于病情的影响很有可能会出现抑郁的症状。而糖尿病本身由于某些神经肽的改变和高血糖及糖代谢产物对神经系统的损害,抑郁的发生也会增加。因此,糖友们更需适当地做好自我调整,培养乐观的情绪,做一个正能量的糖战士。糖尿病本来就很难治疗,如果病人再病发抑郁,那么只会使糖尿病恶化的更快,而且病人的身体也会因为抑郁的影响而变得更糟糕。好心情就可
以调动体内的免疫和内分泌系统处于良好的平衡状态,保持血糖的平稳。 -
T细胞异常活化及亚群失衡与支气管哮喘患者临床表现的相关分析
支气管哮喘(简称哮喘)与免疫功能异常密切相关.T细胞是主要的免疫细胞,其亚群可分为1型(Th1、Tc1)及2型(Th2、Tc2)两大类,两类细胞因子正常应处于一种平衡状态.