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扩张性心肌病猝死1例尸检报道
扩张性心肌病约占原发性心肌病的60%[1],是心肌病中常见的类型.多发生在35岁以上,且随着年龄的增长发病率也随之上升,男性多发,年轻女性少见,男∶女=2∶1[2-3].作者在病理尸体解剖检案中遇到1例18岁女性扩张性心肌病猝死病例,现报道如下.
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先天性肾上腺皮质增生尸解1例
尸体男性,出生40d身长56cm,体重3 900g,阿氏评分10分,足月妊娠,第1胎笫1产,剖腹产.出生后1 d半因气促、紫绀入院治疗,诊断为新生儿肺炎,住院4 d治愈出院.后因反复呕吐1个月,体重不增再次入院,每天呕吐1~2次,呈喷射状,为胃内容物,无发热、抽搐、气促和紫绀.
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小脑齿状核的形态学观察及临床意义
通过对100具成人尸体小脑齿状核的剥制,观察齿状核的形态,测量齿状核的大小,并作统计学处理,提供齿状核的形态,显示齿状核的大小的参考值,为临床涉及齿状核的疾病的诊断和治疗提供依据.
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蟑螂过敏原引发哮喘的作用机制
蟑螂是引发支气管哮喘等变态反应疾病的重要室内过敏原.美国哮喘病患者中蟑螂的过敏率为27.5%~42%[1];非洲等热带地区为41.5%~44.6%[2];上海地区为27.8%[3].蟑螂的唾液、蜕皮、分泌物、身体碎片及尸体碎屑、卵及粪便等均为强力致敏原,可引发敏感个体产生IgE反应,导致过敏性疾病的发生.
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应该重视造口康复治疗
肠造口几近三百年历史.1710年法国Alexis Littre医生设想在左髂窝行肠造口治疗先天性肛门闭锁,并在一具死于先天性肛门闭锁的6 d男婴尸体上试行手术,可惜当时未获得皇家科学基金支持,试验中止.1776年法国Pillore医生为1例直肠癌所致的完全性肠梗阻患者施行了盲肠造口术,术后28 d患者死亡.这是外科肠造口领域的正式开始.1793年法国Duret医生为1例出生3 d的先天性肛门闭锁的婴儿成功地施行了腰部结肠造口术,术后患者带着人工肛门生存45年.自此以后,肠造口术广泛用于临床,挽救了无数大肠癌、肠梗阻和先天性肛门闭锁等患者的生命.
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混合抗原板和细胞板联合应用筛选群体反应性抗体及其意义
目的:探讨联合应用混合抗原板和细胞板对肾移植受者群体反应性抗体检测的应用前景.方法:将90份肾脏病患者血清分成3组,包括首次移植术前、术后1个月及肾功能稳定期者.分别以混合抗原板和细胞板作群体反应性抗体检测.按照试剂盒的规定操作和判断结果.结果:混合抗原板检测操作简便、耗时150 min,90份样本中检测出19例阳性,包括3例可疑阳性;细胞板检测耗时130 min,17例阳性,其中16例阳性与混合抗原板方法检测的阳性一致,另1例是混合抗原板方法检测到3例可疑阳性中的1例.结论:混合抗原板检测筛选群体反应性抗体具有操作简便、结果直观、易于判断、重复性好的优点,可与细胞板联合应用检测群体反应性抗体,为肾移植受者筛选群体反应性抗体提供新的方法.
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探究非典之源
A 非典是何物2003年2月2日,一个被三层装满冰块的医用塑料口袋包裹着的密闭的不锈钢瓶,从广州神秘地空运到军事医学科学院微生物检验中心.这个玻璃钢瓶里面装的,就是从广东两例非典死亡病例尸体上截取下的、带有非典病毒的肺部切片标本.
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日本广岛:民间疗法对抗“核弹病”
日本广岛和长崎是迄今仅有的两个遭原子弹袭击的城市。1945年8月6日傍晚,美军空袭广岛,投下了人类战争史上的第一颗原子弹。这颗核弹以摧枯拉朽之势,将广岛瞬间夷为一片平地。寂静的广岛顿时火光冲天,气浪翻滚,烟雾弥漫。一时间,焚化和腐烂的尸体,以及由核裂变产生的气体,在广岛空气中散发着一股股令人窒息的恶臭,久久不能消散。
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全内脏转位症合并双侧肺癌1例
笔者在2005年3月进行尸体解剖教学时,发现1例全内脏转位症合并双侧肺癌,现报告如下.死者男性,约65岁.心脏位于胸腔的右侧,心尖偏向右前下方,心底朝向左上方.心脏前壁主要由右心房和右心室组成,而左心房和左心室则构成心脏的后下壁.肺动脉干从右心室发出后在胸腔右侧上升分为左、右肺动脉;升主动脉从左心室发出后也在胸腔右侧上行;主动脉弓从右至左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉及左头臂干,后者再分为左锁骨下动脉和左颈总动脉.
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中年双侧隐睾1例
成年后双侧隐睾症少见,我们在进行尸体解剖教学时发现1例中年双侧隐睾,现报道如下.
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活体亲属供肾移植围手术期心态分析及对策
活体亲属供肾移植的效果优于同种异体尸体供肾移植,其优点是:①活体亲属供肾比同种异体尸体供肾移植有更高的人/肾存活率;②移植肾热缺血时间缩短;③能选择理想的手术时间;④缩短待肾时间,术后排斥反应发生率下降,减少使用大剂量免疫抑制剂的可能,避免相应的并发症发生.
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复方C148蛹虫草粉的滋补强壮及平喘作用
冬虫夏草是虫草菌(Cordyeeps Sinensis)寄生于蝙蝠蛾(Hepialus Armoricanus Oberthur)幼虫体内产生的菌体子及其寄主尸体的复合物,是一种强壮滋补药.现代药理实验证明,其具有广泛的药理作用[1].由于天然虫草受气候及地理位置的影响,产量供不应求,价格昂贵.为此,许多学者[2,3,4]从事虫草菌的分离、培养及药化药理等方面的研究,试图用虫草菌培养物代替天然虫草的药用.作者对广西体工大队张文涛教授研制的复方C148蛹虫草粉(简称蛹虫草)进行药效学研究,旨在提供临床用药依据.
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水中尸体的死因鉴定
水中尸体的死因鉴定即溺死与死后入水的鉴别是尸体检验的一大难点.溺死在法医学上又称为生前人水,多见于自杀,意外;死后入水又称为抛尸入水,常见于他杀.据报道,珠江三角洲地区平均每年10万人中有9.7人溺死,非自然死亡人中,水中尸体约占8.9%,其中溺死占5.7%[1].我省水域广,水中尸体多,死因鉴定是我省法医的重要职责.我们根据多年的法医学实践,对水中尸体检验有一些认识与体会,供同行们参考.
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针法手术治疗胸脊神经后支内侧支嵌压症的常见的临床意义
在临床上,顽固背痛的患者并不少见,常以推拿、针炙、中西药物等方法治疗,可暂时改善症状,但易复发.黄枢通过对37具尸体的解剖,发现了脊神经后支内侧支在棘突旁走行的特点.以解剖为依据,提出了本病的诊断,并成功的运用于针法手术器械-斜刃针在不切开条件下,松解嵌压,达到高选择性手术的目的,取得了肯定的疗效.
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利用虚拟仿真实验促进本科教学
伴随信息技术的日新月异,教育信息化逐渐成为高等教育提升教学质量的重要砝码。虚拟仿真技术作为信息化时代的产物,越来越多地被运用于教学。医学实验教学受医学伦理要求、实验条件、实验成本及尸体来源等限制[1],导致很多实验项目无法开展,而虚拟仿真实验技术的运用为医学实验教学开辟了新路径。成都医学院较早认识到虚拟仿真实验在医学实验教学中有着补充、拓展、完善的作用,并积极探索虚拟仿真技术在医学教育中的运用。
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溺水死亡中的肺脏病理改变及其法医学意义
溺水是意外死亡的三大原因之一,据2014年WHO统计结果显示,2012年全球死于溺水人数达372000人。溺水常见于意外或自杀,但在法医学中往往需要与他杀及他杀后抛尸入水制造溺水假象相区别。溺水尸体经长时间浸泡,特别是在夏天,容易出现组织肿胀,甚至腐烂,导致其死亡原因难以判别。因此,关于溺水死亡原因的法医鉴定就显得尤其重要。然而,基于溺水有关的法医鉴定尚无统一标准,尽管目前藻类检测作为“金标准”在溺水死亡鉴定中发挥了一定作用,但其假阳性率高、检测实验要求高及自来水等水中并不含藻类物质等因素,使其具体应用受到限制[1]。另外,其他检测手段也用于溺水死因鉴定,如尸体外周血中的细菌,如大肠杆菌、链球菌等检测[2-3],胸腔积液电解质分析[3-5],CT扫描上颌窦、蝶窦积液[6]等,但效果欠佳。溺水死亡的主要机制是窒息性死亡,肺部是严重和直接的损伤部位。所以作者对溺水死亡中肺部的病理、特征性改变作一综述,以期为法医鉴定提供依据。
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现代解剖学的教学途径
新近来自英国和澳大利亚的报道称:大学的解剖学教学正陷入危机,解剖学教学时间和学生解剖尸体的机会越来越少.
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浅谈如何指导学生进行局解
笔者在局解的教学过程中,采用形式多样的教学方法,坚持以学生亲自解剖尸体的教学模式,激发学生主动学习的兴趣,发扬不怕脏,不怕苦,迎难而上的精神,切实提高学生动手操作的能力,独立思考问题和解决问题的能力,取得了优良的教学效果.具体作法如下:
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多媒体教学在人体解剖学课中应用的构想与实施
人体解剖学是医学生必修的专业基础课程,属于形态学的范畴.解剖学中,形态结构名词多,以形态描述为主.我校的教学方法是先理论讲授,后尸体、标本实习;在系统解剖学的部分章节,也采用理论与实习同时进行的方法,即老师边讲边带着学生在实物标本上识认各结构.每次理论课讲授时,需大量的挂图或投影胶片或幻灯片辅以教学,而翻找、整理挂图等费时、费力.随着新人纲、新计划的实施及课时的减少,仅依赖现有的教学方法越显困难.
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护理专业应用解剖学教学模式改革探讨
护理专业是一门实用性强的专业,而护理技术操作的实现是建立在正常人体解剖学基础上.目前使用的临床护理教材中70%的内容与解剖学有关,其中抢救技术操作100%的与解剖学有关.在掌握系统理论知识的同时,重在实践,即在自己的身体上观察触摸验证;在尸体标体上,反复操作练习操作.因此,护理应用解剖学教学应着重在与护理技术操作有关的形态学方面.为顺应护理专业发展方向,保证护理专业教学的需要,笔者对我院护理本科专业应用解剖学教学模式和教学方法的改革进行了探讨.认为护理专业在学完系统解剖学之后,或在临床护理学开课之前,将护理应用解剖学融合到局部解剖学中进行教学,可以取得良好效果.