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肝动脉、胆囊动脉及胆囊管变异一例
肝动脉和胆囊管的变异都较为多见,我们在解剖一具甲醛固定的男性尸体时发现其肝动脉、胆囊动脉、胆囊管有变异(附图1),查阅资料未见与此例变异相同的报道[1-9].为积累解剖资料和为临床应用提供参考,特报告如下.
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双侧肾动脉变异一例报告
在解剖一成年男性尸体时,发现其双肾动脉变异,其左肾有缺损区,以及双侧睾丸动脉异常一例,为补充临床资料,现报道如下:
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两侧大隐静脉各2条1例
作者在解剖1具中年男性尸体时发现两侧大隐静脉各有两条,现报道如下:左下肢浅筋膜内有一粗一细两条大隐静脉分别起自足背静脉弓.近内踝侧较粗,其外侧较细,两者在内踝前外方间距约1.6 cm在距内踝上9.9 cm第一次相交叉,交叉后两者分开上行至膝关节内后方相贴(从第一次交叉到膝关节内侧两条大隐静脉有多条交通支),粗支在前、细支在后,沿大腿内侧上行;距隐股点26 cm处两者再次交叉,交叉后细支沿缝匠肌内侧上行在股动脉前方、距隐股点外0.7 cm处与旋髂浅静脉呈弓形吻合,在隐股点下方0.3 cm处注入粗支,粗支沿大腿内侧上行,在距耻骨结节外3.5 cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔汇入股静脉(见图1).
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左结肠动脉发自肠系膜上动脉变异一例
一般情况下,左结肠动脉单独或与乙状结肠动脉共干发自肠系膜下动脉.我们在解剖一具老年男性尸体时,未见肠系膜下动脉发出分支到降结肠.而在清理肠系膜上动脉的分支时,发现有一动脉在胰腺下缘处自肠系膜上动脉(直径7.86mm)发出.发出后,经腹膜壁层的后方横行向左,至降结肠附近分为升、降2支.升支与中结肠动脉的左支吻合,降支与和乙状结肠动脉的升支吻合.该动脉起始处外径3.18mm,全长14.30cm.
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水煮十自然腐蚀法制作骨骼标本
制作尸体骨骼标本方法有水煮法[1]、自然腐蚀法[1,2]和药物腐蚀法[3,4]等,其各有利弊.传统水煮法需对煮后骨骼上的肌肉、肌腱、软骨进行剔除,特别是脊椎骨、手脚骨的软组织(肌腱)难以有效剔除,且骨髓腔脂肪消除也难尽如人意,需进行有机溶剂(苯酮、酒精、汽油)长达半年以上时间脱脂,制作骨骼标本用时长;自然腐蚀法虽然操作简便,无需药品和设备等优点,但严重影响周围环境卫生,骨髓腔脂肪也不易消化干净,也须进行脱脂处理,制作骨骼标本用时也较长;药物腐蚀法对骨骼骨质有不同程度的损害,一般多用于防腐固定局解材料骨骼制作.我们经过长期工作探索,将新鲜或防腐固定过的尸体骨骼标本先采用传统水煮处理,拆开各关节骨骼,稍拔除骨骼较大软组织后,放置塑料箱,添加一定量水进行自然腐蚀,取得了满意效果,现将方法介绍如下.
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右心室壁上肉柱和乳头肌异常一例
肉柱和乳头肌异常较少见,我们在局解教学中发现一例,现予以报道.尸体号36,未成年女性,高152㎝.心脏重181.6g,右心室壁上的肉柱呈薄片状突向室腔,且大部分肉柱相互交织成网,流入道约有2/3为肉柱相连形成的蜂窝状腔隙.前、后乳头肌扁薄,均起于突向室腔的肉柱.前乳头肌长24.64㎜,宽处14. 02㎜,厚处2.40㎜,靠基部薄处仅0. 96㎜;后乳头肌长13. 54㎜,宽处12. 60㎜,厚处1.5㎜.右心室容积为112.30 ml,壁薄处仅0.72㎜.
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小儿先天性膈肌发育缺陷一例
小儿先生性膈肌发育缺陷易造成胸腹裂孔疝,导致腹腔脏器进入胸腔,影响肺发育,可出现缺氧、电解质紊乱或并发感染.这种畸形临床不多见,今解剖一例膈肌发育缺陷的新生儿标本,报告如下:尸体观察:男性,出生后4小时死亡.
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主动脉弓分支变异1例
据<中国人解剖学数值>一书统计,主动脉弓分支类型变异出现率为3.47%,较为少见.作者在解剖一具成人尸体时发现其主动脉弓分支变异,发出5个分支.自右至左为右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉,其中左颈总动脉和和右颈总动脉起始处共干.具体描述如下.
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胸大肌前三条变异肌
在解剖一具成年男性尸体中发现胸大肌前有三条变异肌,左侧两条,右侧一条,均为纵行排列.现报导如下:
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尸体解剖作为教学方法:过去、现在,和将来
近30年来,关于解剖学其本身作用的讨论不乏存在.随着医学教育文化的变迁、科学的进展以及未来的发展趋势,现今医学院校里讲授解剖学教学的尸体解剖作用也正在发生变革和拓展.
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前臂前群肌变异一例
在解剖教学中发现一具成年男性尸体双侧前臂群肌中均有一块变异的肌肉,为积累国人肌肉变异资料,现报道如下:
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经耻骨后无张力阴道吊带术的临床解剖研究
目的:明确经耻骨后无张力阴道吊带术的穿刺路径,并探讨其在治疗女性压力性尿失禁时的安全操作范围.方法:2009年10月至2010年10月应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡动脉血管灌注,将灌注好的标本保存在1℃ -3℃的冰柜里等待乳胶凝固,5天后对标本进行手术穿刺和路径解剖.同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离,后分析并计算出该术式的安全操作范围.结果:实验中所有穿刺均未发生副损伤,穿刺针与膀胱、闭孔血管神经、髂外血管、腹壁下血管和腹壁浅血管的距离分别是0.5±0.1 cm,4.2±0.2 cm,4.7±0.1 cm,4.4±0.6 cm和2.7±0.4 cm.结论:术中穿刺针有失控导致穿刺方向旋转而损伤上述重要血管、神经和脏器的可能,但是只要在穿刺前正确定位好腹壁穿出点的位置,就可大程度地减少术中并发症.
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肾上腺嗜铬细胞瘤2例报告
例1,女,31岁.因反复发生右上腹疼痛一年,加重一天入院.术前诊断为结石性胆囊炎,择期在持硬麻醉下行胆囊摘除术,术中血压平稳.术毕回病房后,突然血压升高至23/17.5kPa,持续约半小时后突然血压下降至0/0,出现交替性的高血压和低血压,后因持续性低血压,循环衰竭死亡.死后经华西医科大学尸体解验,病理诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤.
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对改进尸体灌注方法的探讨
人体解剖学是一门重要的医学基础课程,而实验教学又是解剖教学的重要环节,实验学时又是解剖总学时的一半以上.再加上近年来我院招生人数的增加,每年都有1000多学生要上实验课.由于学生在上实验课时,对标本的反复扪摸和牵拉,每年都要损坏不少的标本.为了保证教学需要和提高教学质量,我们几位解剖实验技术人员又要不断地补充新的教学标本.要补充新的标本,就需要有尸体.在我们这样一个具有很长封建历史的国度里,自愿捐献尸体,为医学作贡献者很少,因此尸体来源很不容易.在目前全国医学院校都存在尸源紧缺的情况下,为了保证我院的解剖实验教学能顺利进行,我们几位实验技术人员不分季节、不辞劳苦,到南充市及其临近的县市去搜集无主尸体.为了提高热天尸体灌注固定的成功率,我们又改进了原来的尸体灌注方法,现介绍如下.
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芳香植物的药用价值
芳香植物是指含有芳香物质成分的植物类群,目前全世界已发现的芳香植物大约有3600种.在公元前4500年,从古埃及人在沙草纸上的记录中即可发现,他们由植物中萃取出精油,利用其具有杀菌、防腐、医疗、保健的特性,将其应用在疾病的治疗、美容方面,还用来保存尸体--木乃伊.
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1例易误鉴的机械窒息死
1998年9月15日,龚某(男,10岁,小学生)之养父何某称发现其养子龚某死于一山坡上,遂将其尸体抱回家准备安埋时,当地群众怀疑龚某的死因,而向公安机关报案.
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24例特大客运道路交通火灾事故的尸检分析
道路交通客运火灾事故在交通事故中所占比例很小,但一旦发生,伤亡较多、危害严重、影响极大.法医鉴定工作在此类案件中的现场勘查和事故善后处理发挥着重要的作用.现报告如下.1 案例资料1.1 资料来源:24例资料均来源于南充市辖区近10年内发生的3起特大客运道路交通(火灾)事故的法医鉴定资料.2 结果2.1 性别、年龄:24例尸体,其中男性12例,女性12例;年龄在15岁以下的3例,20-50岁的19例,50岁以上的2例.
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罕见多重死后变化并存1例
死后尸体变化的发生发展存在着一定的规律性,由于影响因素众多,其发生发展也有所不同。但在环境条件较一致的情况下,同一尸体各部分形成差别较大的死后变化较为少见,特别是在相对潮湿的西南室内的同一尸体,既形成局部干尸和局部尸蜡等死后变化,也出现角膜尚可透见等死后变化更是罕见,现报告1例。
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儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症的超声影像研究
目的 探讨儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症(LPEH)超声影像特征及其超声诊断价值.方法 ①采用双盲法,在32例儿童尸体髋关节上建立26侧滑膜唇皱襞嵌顿模型和38侧假模型并进行超声观察,计算超声对嵌顿滑膜唇皱襞显像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.②采用方差分析方法,比较21例LPEH患儿的21侧患髋、21侧健髋以及21例正常儿童42侧健髋3组之间的超声显像结果.结果 超声对尸体髋关节滑膜唇皱襞嵌顿模型的诊断敏感性、特异性分别为88%、84%,阳性预测值、阴性预测值分别为79%、91%.21例LPEH患髋关节组与其它2组髋关节超声结果比较显示:①患髋组均存在关节腔内积液,髋关节内下间隙积液较前间隙明显((12.50±4.04)mm vs(4.35±0.8)mm,P<0.053,内下间隙内见嵌顿滑膜唇皱襞呈稍强回声的占位性团块.长约(15.6±5.6)mm,宽约(8.9±7.8)mm;90%嵌顿的滑膜唇皱襞内未见血流信号;②患髋组股骨头软骨厚度无明显变化(P>0.05);关节囊前层及后层厚度分别与其它2组比较,差异无统计学意义;③患髋组股骨头形态结构及关节周围软组织回声无超声影像改变;④21例LPEH患髋经非手术治疗后,超声随访嵌顿滑膜皱襞及关节腔积液消失;⑤21例LPEH健髋组髋关节各解剖层次无超声显像异常改变.结论 超声检查对发现髋关节内下间隙内嵌顿的滑膜唇皱襞有较好的诊断价值;儿童LPEH患髋具有一定的超声影像学表现特征.
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成人单侧胸骨肌变异1例报道
在局部解剖学教学过程中,笔者发现左侧胸骨肌变异1例,为积累国人胸骨肌资料,现报道如下:成年男性国人尸体1具,身高168 cm,发育正常.在解剖胸前区时,发现左侧胸大肌表面有一斜行条带状扁肌走行.