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肺源性心脏病急性发作期血浆ET-1、NO水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性
目的:探讨肺源性心脏病急性发作期患者血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性。方法选择30例肺源性心脏病急性加重期患者为观察组,分别于入院时以及治疗2周后取静脉血对血浆ET-1、NO水平及动脉血气分析、血液流变学、心肌酶谱指标进行检测;另选取30例健康体检者为对照组,对相关指标进行测定。结果观察组治疗前ET-1、NO以及心肌酶谱和血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),经2周的系统治疗后,观察组各项指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 Pearson相关性分析结果显示,ET-1和NO水平与动脉血PaO2呈负相关(r=-0.567、-0.583,P<0.05),与动脉血PaCO2、全血黏度和血浆黏度呈正相关(r=0.558、0.602、0.493,0.568、0.587、0.501;P<0.05)。结论血浆ET-1和NO水平可作为肺源性心脏病急性加重期患者病情严重程度及判断预后的重要参考指标。
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急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义
本文收集了2000年1月至2001年12月急性毒鼠强中毒患者30例,抽静脉血做血清心肌酶的活性测定并以30例健康者作对照;抽静脉血做血清心肌钙蛋白T定性测定并以30例急性心肌梗死患者作对照,以分析毒鼠强中毒患者血清心肌酶学的变化及其原因.
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早期心肌酶学监测对重症手足口病的预警研究
目的:通过对手足口病人早期和动态血清心肌酶学监测,研究其对手足口病重症化的早期预警价值,为早期防止手足口病重症化开辟新的诊治方法.方法:2009年5月~2011年2月对100例体温在38℃以上症状较重门诊和住院手足口患儿进行心肌酶谱学检测,对照组为本院儿科同期门诊无发热的轻症手足口病患儿60例.结果:发热症状较重手足口病患儿心肌酶谱学检测都明显高于对照组(P<0.05).结论:根据研究结果血清心肌酶谱检测指标高于正常值10%达到重症手足口病的早期预警,给予更为积极有效的治疗,对防止重症手足口病的发生,降低病死率有显著的社会效益和经济效益.
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植入自动阈值夺获起搏器二例报告
我院于1998年11月为两例心房颤动伴长停搏间歇患者分别植入了自动阈值夺获起搏器,现报告如下.1 临床资料例1,男性,74岁.患者因反复胸闷、头晕20年、晕厥二次于1998年11月4日入院.入院当日夜晚又出现晕厥一次,心电图示心房颤动伴长停搏间歇,完全性右束支传导阻滞,于当晚即行临时起搏器安装术,经心肌酶学、肌钙蛋白Ⅰ检测,除外急性心肌梗死,于次日行自动阈值夺获起搏器植入术.
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新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害的临床分析
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系.方法对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)、HBDH(a-羟丁酸脱氢酶)的含量进行测定,并作心电图检查.结果43例(43/59)患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻、中度组,轻度组大于中度组.经方差分析显示:心肌酶中CK、CK-MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著(P<0.05);Q检验分析显示:轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性,差异显著(P<0.05),轻度与中度、中度和重度间无显著差异;T检验分析却显示:轻度组与中、重度组间心肌酶中CK-MB变化呈极显著性差异,P<0.01(t=2.741,P=0.008),而轻、中度组与重度组间无差异.12例(12/59)病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h内. 结论常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值;生后12小时内即可监测心肌酶学变化.
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警惕儿童支原体感染肺外并发症
支原体肺炎是常见的儿童呼吸道感染性疾病,其发病率呈现逐年增加的趋势.支原体的感染不仅可损害呼吸系统,引起患儿出现发热、咳嗽、气急、胸闷等症状,还可引起肺外组织损害,导致多个系统并发症.临床资料表明,常见的支原体感染肺外并发症主要有以下几类.心血管并发症 发生率可占并发症总数的40%左右,为常见.大多属于非特异性损害,如窦性心动过速、窦性心动过缓、ST-T异常及心肌酶学异常现象,极少数可能出现早博、房室传导阻滞等心电图异常改变,偶尔可发生心力衰竭.
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黄芪佐治病毒性心肌炎56例疗效分析
病毒性心肌炎发病率近年有升高趋势,目前尚无肯定特效防治药物.黄芪是中药补气药,具有抗病毒、调节免疫、激活干扰素系统及正性肌力作用[1],黄芪注射液在心血管方面已广泛应用于临床.我院应用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎56例,通过临床症状、心电图、心肌酶学等指标观察,获得满意疗效,现报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛是稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态.治疗不当极易发生急性心肌梗塞(AMl)或猝死.自1997年3月至2002年12月,对住院治疗的不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上加用低分子肝素皮下注射,疗效显著,报道如下:1临床资料按WHO诊断标准,选择确诊的不稳定型心绞痛患者78例,其中初发型15例,恶化劳累型28例,自发型7例,混合型28例.男48例,女30例.年龄48~76岁,平均65±6.6岁.入院24小时内均有心绞痛发作,伴ST-T段心电图改变,无心肌酶学的改变,将所有病例随机分为治疗组40例,对照组38例,两组病例的性别、年龄、心绞痛类型、心绞痛发作情况及心电图表现等资料,经统计学检验,无差别(p>0.05),具有可比性.
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疑似急性冠心病动脉综合症患者心肌酶学与肌钙蛋白T测定的对比分析
心肌损伤时血中生化标志物检测值异常是急性冠状动脉综合症的重要诊断标准之一,CK-MB曾被誉为诊断AMI的金标准,随着对心肌损伤标志物的研究,一项新的标志物肌钙蛋白T(cTnT),越来越显示其优越性.为探讨CK-MB与cTnT之间的关系,我们选择了52例疑似急性动脉综合症患者的血液标本,同时进行了CK-MB和cTnT的测定,并对结合进行了分析,现报告如下.
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热性惊厥患儿心肌酶学变化与心肌损伤的关系
热性惊厥(FC)是小儿常见急症,多数国家报道儿童FC患病率为3%~5%,我国为3.9%.研究显示,心肌酶学改变诊断心肌损伤的敏感性和特异性较高.为探讨FC患儿心肌酶学变化与心肌损伤的关系,我们进行了相关研究.现报告如下.
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青年急性心肌梗死32例分析
为探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,我们对32例青年AMI患者的临床资料进行分析,并与32例老年AMI患者进行了比较.现报告如下.临床资料:40岁以下AMI患者32例(青年组),55岁以上AMI患者32例(对照组).两组临床表现、心电图及心肌酶学改变均符合AMI诊断标准.两组基本情况见表1.
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玉屏风联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察
2006年1月~2009年7月,我院共收治手足口病患儿136例,其中对68例患儿采用了玉屏风辅助治疗,取得满意疗效.现报告如下.临床资料:136例患儿均符合诸福棠编<实用儿科杂志>第七版手足口病诊断标准.男72例、女64例,年龄6个月~8岁.6个月~3岁86例,4岁~6岁50例;都有手足口病典型表现,手足口均有皮疹者达100%,伴发热80例;有心电图及心肌酶学异常者15例;有咳嗽拍胸片异常者10例;伴消化道症状者11例.将患者随机分为治疗组及对照组各68例,两组一般资料有可比性.
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以后枕部疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例
患者男,68岁.自觉后枕部疼痛,出冷汗4小时入院.患者于4小时前劳作时突感后枕部疼痛,继之肩部胀痛,伴气促、出汗,口服止痛药并休息后无好转,急来我院.否认高血压病史及颈椎病史.查体:血压16/10kpa,急性痛苦面容,口唇无紫绀.心电图及心肌酶学检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死.给于吸氧、静脉溶栓,扩张血管等治疗,病情好转.但在溶栓后1小时、入院后1天又发作两次后枕部疼痛,持续约十几分钟,含服硝酸甘油0.5mg后均缓解,住院21天痊愈出院.
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急性非特异性心包炎12例误诊分析
急性非特异性心包炎又称浆液纤维蛋白性心肌炎,其病因不明确,临床表现无特异性, 早期易误诊.现对我院5年来收治的12例急性非特异性心包炎误诊患者进行分析. 临床资料:本组男10例,女2例,年龄23~50岁.表现为发热10例(高热7例,低热3例)及胸痛(胸骨后3例,心前区4例,左胸肋部3例),剧烈上腹痛2例.心包摩擦音8例,血沉增快5例.心脏彩超示7例少量心包积液,12例均有心电图ST-T改变. 误诊为冠心病、心绞痛、心肌梗死5例,结核性心包炎3例,急腹症2例,胸膜炎2例.11 例误诊时间为5~9天,1例反复发作13个月,经心脏彩超、胸部摄片发现心包钙化而确诊.患者入院后,经心电图动态观察及心肌酶学、心脏彩超、胸部摄片等检查,确诊为非特异性心包炎,给予激素及解热镇痛药治疗,症状全部缓解,心电图恢复正常出院.
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以心肌酶学升高为特征的甲状腺机能减退症临床分析
甲状腺机能减退症患者临床表现复杂,误诊率较高[1]。随着检验技术和临床大夫对甲状腺机能减退症认识的提高,临床表现不典型的甲状腺机能减退症患者越来越被临床认识,作者在临床工作中遇到多例以心肌酶学升高为主要临床表现的甲状腺机能减退症患者,报告如下,以提高医务工作者对甲状腺机能减退症的认识。
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病毒性心肌炎患儿心电图改变及其与预后的关系
目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿心电图改变及其与预后的关系.方法 收集112例VMC患儿临床资料,患儿均行心电图、超声心动图、心脏X线检查,并进行心肌酶学检查,对各项检查的异常率进行比较分析.结果 VMC 112例患儿中,102例出现心电图改变,以各种心律失常为常见,其次为ST-T改变和QRS低电压;心脏X线检查心影无改变者73例,出现病理性表现者39例;超声心动图出现异常改变者42例,出现酶学改变81例.心电图检查异常率显著高于心脏X线、超声心动图和酶学检查异常率,差异均有统计学意义(Pa<0.05).经治疗后痊愈94例(83.9%),好转15例(13.4%),死亡3例(2.7%).结论 小儿VMC心电图改变以心律失常为常见,心电图检查对VMC的诊断、治疗及判断预后具有重要意义,若患儿出现多项心电图改变则预后较差.
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急性心肌梗死96例治疗体会
2000年10月至2003年6月,作者共收治急性心肌梗死(AMI)132例,其中96例给以重组链激酶(r-SK)溶栓治疗,疗效满意,现报道如下.
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急性有机磷中毒与心肌损害的临床浅析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急危重症之一.其造成的心肌损害是影响病情判断和疗效的重要因素.现就AOPP合并心肌损害的心电图和心肌酶学的变化进行分析讨论.
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心肌T钙蛋白定性在急性冠脉综合征诊断中的作用
急性冠状动脉综合征(ACS)是临床上常见的急症,其中急性心肌梗死(AMI)是严重的,其诊断的及时与否,关系到其治疗时间窗的判定,与患者的预后有明确的相关性,诊断时间越早,治疗时间愈及时,预后愈佳.由于临床上常规所应用之心肌酶学的检查,需要一定的时间性和阈值,给早期诊断带来一定的限制,国外早在90年代初期,已经应用心肌T钙蛋白血液浓度的变化情况来监测胸痛病人,发现心肌钙蛋白能够较早地发现心肌损伤程度,对胸痛患者进行明确诊断.本资料就我院1996~1997年间所采用心肌T钙蛋白(TnT)试纸条定性检查31例急诊胸痛住院患者诊断情况进行分析.
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复方丹参滴丸对心肌缺血大鼠心肌酶学与心肌组织学的影响
目的 研究复方丹参滴丸对心肌缺血大鼠心肌酶学及心肌组织形态的影响.方法 SD雄性大鼠随机分作5组,结扎冠状动脉造成大鼠心肌缺血,给药4周,观察给药过程中各组血浆肌酸激酶(CK)及给药结束后心肌组织中超氧歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)含量以及心肌组织形态变化.结果 复方丹参滴丸能明显降低血浆CK、心肌组织MDA,提高心肌组织SOD活性,减小脏器比,减轻缺血心肌组织病理形态变化.结论 复方丹参滴丸对冠脉结扎引起的心肌缺血大鼠具有治疗作用,其治疗作用与抗氧化应激损伤机制有关.