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74例乳腺癌患者心理健康状态分析
目的 分析乳腺癌患者患病后的心理焦虑状况,探索乳腺癌健康教育的有效方法.方法 抽取确诊乳腺癌患者74例和健康者30例进行问卷调查.通过症状自评量表(SCLM-90)的焦虑因子条目,调查评价患者焦虑程度.结果 有57%的患者存在不同程度的心理健康问题,在害怕,紧张,恐惧等因子较明显.结论 需要加强重视乳腺癌患者的心理护理.
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社区全科医生临床预防服务技能及相关因素调查
临床预防服务是在临床服务场所,由临床医生在日常诊疗过程中,对健康者或无症状的"患者"提供的健康危险因素评价,实施个性化的干预来预防疾病促进健康的过程<'[1]>.全科医生在日常诊疗中提供临床预防服务,可以帮助病人控制疾病的恶化,预防或延缓各种并发症的出现,是公认的具有较好的成本效益比的服务方式<'[2]>.它可以更好地为病人提供服务,提高病人的健康水平,同时也是有效控制医药费用过快增长所必需的.为了解目前社区卫生服务中全科医生临床预防服务的开展状况与瓶颈,我们于2009年底开展了本次调查.
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猝死风险量表对精神病患者夜间猝死的评估价值
猝死是原来健康者或看似健康者,或已处于疾病康复期,没有任何死亡迹象,于6h内,自然发生、出乎意料的突然死亡。有研究报道[1],精神病患者每年猝死发生率为11.6/万。精神病患者猝死更多发生于夜间,此时医务人员少且警觉性低,往往晨起时被发现已经死亡。由此可能带来严重医疗纠纷和巨额经济赔偿。如何评估和预测精神病患者的夜间猝死风险,及早发现高危患者,早期护理干预和及时通知医师,非常重要,可以避免部分患者的意外死亡。本文报道综合相关文献制定猝死风险量表,对猝死患者及同一时期相似患者进行回顾性对比分析的结果,观察猝死风险量表对精神病患者夜间猝死的评估价值。
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胶体金免疫分析法检测HBsAg效果评估
目前,酶联免疫吸附试验[1](ELISA)是各级医疗机构筛选乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)应用广泛的一种方法.近年来胶体金免疫分析法(GICA)因其具有快速易读,分辨率可达0.5ng/mL等特点,已被各地血站用于采血前献血者的筛选,减少了乙肝阳性血液的无效采集,同时节省人力物力.但在各级疾病预防控制中心的预防性体检中应用较少.为此,笔者以ELISA试剂作对照与GICA试剂作比较,对健康者的血清样本HBsAg检测结果进行了实验观察.现报告如下:
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受阻塞下呼吸道重开的生物流体力学研究
呼吸道阻塞在健康者及肺疾病患者中时有发生.如果呼吸道阻塞时间过长,无法重开,将会造成局部气体交换不足,严重时会造成窒息,有一定危险性.受阻塞下呼吸道重开机理十分复杂,其中重要因素是生物力学.本研究从实验和理论分析两个方面讨论了这个问题.
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肝硬化与血清 D-二聚体的关系
血浆 D-二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白的特异性降解产物,反映纤维蛋白溶解功能,其升高见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进或血栓形成,在肝脏疾病中,存在着不同程度的凝血、纤溶异常[1]D-二聚体在肝硬化中明显升高(临床发现肝硬化患者中,肝脏受损越重,D-二聚体水平升高越明显)。我们对肝硬化患者与健康者血浆 D-二聚体水平进行测定以探讨其临床意义。
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重视老年人药物性肝病的防治
1 药物性肝病定义药物性肝病(drug-induced liver disense,DILD)是指药物本身或其代谢产物通过直接毒性作用或免疫机制引起的肝脏损害.它既可以发生于无肝病史的健康者,也可发生于原有严重肝病的患者.
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血吸虫病患者血清前白蛋白与血清白蛋白的检测
血吸虫病患者血浆蛋白质的代谢时有变化,检测血清白蛋白(ALB)作为肝功能的一项指标在血吸虫病诊断中被广泛运用.但血清前白蛋白(PA)在血吸虫病患者中的检测尚无报道.由肝细胞合成的PA具有重要的生物学活性,其半衰期短,仅1.9 d.当肝细胞受损时,PA在血浆蛋白改变前就已变化.ALP是由肝脏合成的蛋白质,其半衰期为17~23 d,在肝脏发生病变时其变化较迟缓,不明显[1,2].本文对69例血吸虫病患者和30位健康者进行PA与ALP检测,结果报告如下.
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无症状HBsAg携带者免疫功能探讨
自1978~1980年对1543名商业工作者进行了HBsAg及肝功能等连续三年的动态检测,共检出I-IBsAg携带者136例(均为无肝炎发病史,肝功能检测三次上正常的"健康者".对检出的HBsAg携带者中部分作了抗-HBs、抗-HBc、循环免疫复合物(CIC)、抗-LSP、白细胞粘附抑制试验(LAI)及抗体依赖细胞毒试验(ADCC)等检测.并以同一方法对正常人,慢性迁延性肝炎(CPH)及慢性活动性肝炎(CAH)进行了对照.还用免疫调整药物对他们进行了HBsAg阴转治疗的动态观察.
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不同剂量重组酵母乙型肝炎疫苗成人免疫效果及安全性研究
乙型肝炎疫苗问世已20余年,但乙型肝炎病毒感染仍是一个全球性难题[1].目前国内外已普遍对乙型肝炎高危人群进行免疫接种,但推荐的剂量并不统一.杜克洪[2]报道5μg重组酵母乙型肝炎疫苗相当于30μg血源乙型肝炎疫苗,故成人免疫3次5μg剂量即可,实践证明该剂量免疫效果尚不理想[3,4].欧美国家推荐的成人标准剂量是3次20μg重组酵母乙型肝炎疫苗[5,6].为探讨适合于我国成人的免疫剂量,我们对200例健康者进行了不同剂量的免疫,现报道如下.
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肠易激综合征患者211例疾病认知和教育需求现状调查
IBS 是以反复发作的腹痛或腹部不适,伴有粪便性状和排便习惯改变的功能性肠道疾病。目前我国 IBS 患病率为5%~10%,占消化内科就诊患者的25%~50%。IBS 的发病机制尚未
完全阐明,目前认为与胃肠动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴功能紊乱、免疫系统紊乱、肠道炎性反应和食物不耐受等有关。目前,对于 IBS 仍缺乏理想、有效的治疗手段。虽然 IBS 不影响寿命,但是却不同程度地影响患者的生命质量。和健康者相比, IBS 患者更易因寻找各种医疗帮助而花费高额医疗费用。 -
肝硬化患者血浆D-二聚体及GMP-140水平的观察
肝硬化患者纤溶系统和血小板功能异常往往与肝脏受损程度相关.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,为继发性纤溶亢进的特异性分子标记物之一.GMP-140为血小板活化和破坏程度的特异指标物之一.本文对肝硬化失代偿期,代偿期患者,及体检健康者分别作血浆D-二聚体及GMP-140检测并将结果进行比较,现报道如下.
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社区获得性肺炎患者治疗前后血清IL-6、IL-10和PCT水平的变化及疗效观察
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是医院外罹患的肺实质感染性疾病,好发于老年人,发病率和病死率较高,严重威胁老年患者的生命健康[1].CAP的发病机制较复杂,近年来研究认为,CAP患者受细菌毒素刺激后释放大量炎性介质,引起肺部炎症反应,检测血清炎性介质的水平反映了CAP的病情程度及变化,可作为CAP治疗疗效评估的标准[2].本文观察了CAP患者治疗前后血清IL-6、IL-10和降钙素原(PCT)水平的变化,并与正常健康者比较,旨在探讨炎性介质在CAP患者诊断、治疗及预后评估中的价值,现报道如下.
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血清CEA、CA19-9和CA72-4联检对胃癌辅助诊断的临床意义
本文对85例确诊的胃癌患者进行了血清CEA、CA19-9和CA72-4水平的检测,以了解其对胃癌辅助诊断的临床意义.1 资料和方法1.1 资料 2008年6月~2011年12月在我院住院,经临床手术、病理学及胃镜检查证实为胃癌的85例(男49,女36)患者为胃癌组,年龄(34~79)岁,平均55.8岁;选择同期进行体检的50例(男29,女21)健康者为正常对照组,无心、肝、肾等重要器官疾病,肝肾功能试验正常,无良性消化道疾病,家族中无癌症及遗传性病史,年龄(31~78)岁,平均54.1岁.
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检测血清CA19-9、CA125对诊断肺癌、肝癌的临床价值
本文同时检测了一组肺癌、肝癌患者及体检健康者血清CA19-9 、CA125的含量,旨在探讨其对肺癌、肝癌的诊断价值.
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肺癌患者血浆D-D及Fb检测的临床价值
本文对肺癌患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fb)进行检测,对其疗效和预后进行评估,为临床提供诊断价值.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 50例(男35,女15)肺癌患者来源于2011年3月~2012年1月本院肿瘤科和胸外科住院患者,年龄(35~82)岁,平均60岁,其诊断符合<肺癌诊断和治疗指南>标准[1](包括体征、X摄片、CT、磁共振成像、纤维支气管镜活检或胸腔积液脱落细胞学等检查确诊为肺癌的患者).其中手术1年后复发20例,22例手术无复发.48例(男26,女22)正常对照组为我院体检中心提供的体检健康者.年龄(30~65)岁,平均45岁.
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探讨肺结核病患者外周血淋巴细胞的临床变化
近年来研究发现,肺结核的发生、发展与机体的免疫状态密切相关[1].本文针对结核病患者外周血淋巴细胞亚群数量的改变,探讨免疫细胞亚群在结核发病中的改变及临床意义.1 资料和方法1.1 对象收集我院2011年4月~9月50例住院肺结核患者的痰液先用梅里埃公司的BacT/Alert 3D全自动分枝杆菌检测系统和配套试剂进行结核菌分离培养均为阳性.20例结核菌培养阴性者经诊断性抗结核治疗病灶吸收.X线检查及CT检查发现结核病灶,并提示结核活动.均同时进行了血结核抗体、ESR、PPD等检测,符合活动性肺结核的诊断70例(男40,女30),年龄(14~79)岁,平均35岁.健康对照组30例(男17,女13)为体检健康者.年龄(18~75)岁,平均35.6岁.70例肺结核患者与30例健康对照者年龄、性别无差异.
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尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值
本文采用速率散射比浊法分别对80例健康人和160例2型糖尿病(DM2)患者尿液中的mA1b、α1-m、β2-m和IgG进行检测,通过分析,探讨其与糖尿病肾病(DN)的关系.1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组:收集2011年1月~2011年12月糖尿病患者160例(男120,女40),全部符合2003年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断新标准,肝、肾功能不全,高血压及其他肾脏疾病除外.健康对照组:80例(男40,女40),均为体检健康者,无糖尿病、高血压及心、肝、肾疾病.
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高糖化血红蛋白患者尿微量白蛋白检测的意义
本文对71例高糖化血红蛋白(HbAlC)患者及53例正常对照组进行尿微量白蛋白(U-mAlb)的分析.现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 2011年10月~2012年3月来我院门诊就诊的124名(男73,女51)患者.年龄(46~87)岁,平均(59.3±12.7)岁.其中71例(男41,女30),年龄(49~82)岁,平均(54.2±12.9)岁为2型糖尿病(DM2)患者,HbAlC≥6.0mmol/L(且诊断为DM2在2年以上).正常对照组:53例(男32,女21),年龄(46~87)岁,平均(56.8±11.7)岁,经健康体检确定为正常健康者.
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高血脂病人血清hs-CRP检测的意义
本文对258例高血脂患者及健康人群进行了血清血脂和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的检测,从而对临床诊断和治疗心脑血管疾病有一定的指导意义.1 资料和方法1.1 一般资料 2010年10月~2011年3月来我中心门诊就诊的258名(男126,女132)人员.年龄(39~84)岁,平均(59.3±11.3)岁.187例(男87,女99)高血脂症患者(空腹三酰甘油>1.70mmol/L或胆固醇>5.72mmol/L,且患高血脂症在1年以上),年龄(40~84)岁,平均(58.8±12.6)岁.正常对照组:71例(男33,女38),年龄(39~82)岁,平均(58.2±12.9)岁,每年例行健康体检确定无高血脂及心脑血管疾病的健康者,且无各种急慢性炎症性疾病.