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对发展血管性介入放射学的-些看法
介入放射学之父Dotter初开展的工作就是治疗周围血管性疾病,随着介入放射学的发展,很快深入到心血管介入、神经介入与肿瘤介入等方面.我国介入的起步是从肿瘤开始的,多数介入放射医师主要工作也以肿瘤治疗为主.虽然也掀起过几次血管介入的高潮,但很快走入低谷.笔者思索着如何积极、稳妥、科学、主动地开展血管性介入放射学,愿与大家一起讨论,拙见以为:
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己酮可可碱的药理研究及临床应用
己酮可可碱(theobromine)化学名为3,7-二氯-3,7-二甲基-1-(5-氧代己基)-1H-嘌呤-2,6-二酮,为甲基黄嘌呤衍生物,由德国Merckle公司以商品名"Tentomer"生产上市.临床上作为血管扩张剂用于周围血管性疾病的治疗.它可以改善受损红细胞的变形能力,增加纤溶性,从而降低血粘度,抑制血小板聚集.己酮可可碱还可以增加脑、肌肉、肝脏、肾脏等器官的血流量,改善机体营养性微循环及缺血区的氧供应,特别是能使脑血管障碍患者的血浆纤维蛋白原降低至正常范围.由于其疗效好、副作用小,临床用药安全,使该药在国外备受青睐.其产品销售额连续多年在世界药品销售排行榜名列前茅.本文拟对己酮可可碱的药理研究及临床应用情况,综述如下.
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干细胞技术及其应用
干细胞是机体组织器官的起源细胞,具有自我复制、高度增殖和多向分化的功能.阐明干细胞分化机制不但有助于人们了解生命发生与人体发育衰老的奥秘,而且可以通过干细胞移植来治疗疾病.干细胞移植治疗白血病、遗传性血液病、严重免疫缺陷性疾病、急性放射损伤等疾病在技术上已经比较成熟.干细胞功能新概念的形成和新技术的产生与发展将为心脏病、周围血管性疾病、糖尿病、早老性痴呆症、帕金森病和脊髓受损等许多疾病患者带来希望[1~5].本文就干细胞的分类及功能、临床应用前景、干细胞库等问题作一简述.
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抗血小板药物的药理、药效和临床应用
血小板引起的血栓在动脉血管栓塞性疾病中起着重要的致病作用,阻断血小板在动脉粥样斑块上的沉着及随后的血栓形成,是抗血小板药物应用的主要目的.临床上的多年观察,已证明抗血小板药物能明显地降低冠状动脉、脑血管及周围血管性疾病的动脉血栓形成的发病率.
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动脉粥样硬化对颈动脉脉搏波形特征影响
动脉硬化为退化性与增生性病变,导致血管壁增厚,失去弹性,缩小管腔,致使血液流动参数改变,从而引起脑中风、冠心病与周围血管性疾病,为常见的致病原因.动脉硬化一般分为细动脉硬化、动脉中层钙化和动脉粥样硬化,一般所称的动脉硬化通常指动脉粥样硬化(Atherosclerosis:AS).研究明确造成动脉硬化的因素,采用合适的诊断方法进行诊断,对于防治脑卒中等致命病状极为重要(1,2).
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基于脉搏波的动脉粥样硬化的评价
动脉粥样硬化(Atherosclerosis:AS)为退化性与增生性病变,导致血管壁增厚,失去弹性,缩小管腔,致使血液流动参数改变,从而引起脑中风、冠心病与周围血管性疾病,为常见的致病原因.研究明确造成动脉硬化的因素,采用合适的方法进行诊断,对于防治脑中风等致命性疾病极为重要[1,2].常用的动脉硬化诊断方法有:生化分析、冠脉造影、超声多普勒检查等,这些方法中或缺乏特异性,或操作难度大,检查费用高,都难以用于普查.因此,提出了脉搏波分析的临床价值[3~5].
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羟乙基芦丁治疗不稳定型心绞痛46例临床观察
羟乙基芦丁,商品名称维脑路通,做为治疗缺血性脑血管疾病及周围血管性疾病的常用药已临床应用十几年,因其疗效确切、价廉而被广泛应用于基层医院。我们自1995年5月开始应用羟乙基芦丁注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛46例,并且与硝酸甘油进行了临床对比观察,取得满意效果,现总结报道如下。
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老年高血压病患者的健康教育
高血压病是危害人类健康的主要慢性疾病之一,多见于中、老年人,是造成脑卒中和心血管意外主要的危险因素,同时也是引起慢性充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因.据全国三次大规模高血压普查,我国65岁以上老年人中有35%患有高血压,其中67.4%的患者血压没有得到较好的控制,表现为没有规律服药、随意增减药量或随意换药,不定期测量血压,或者规律服药定期测量血压到正常后自行停药,有症状才又服药,出现服药-停药-服药循环[1].
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老年性高血压病人健康教育路径的建立与效果评价
根据世界卫生组织(WHO)高血压诊断标准:血压持续或3次非同日血压测量,其收缩压≥21.3 kPa(160 mmHg),舒张压≥12.7 kPa(95 mmHg)者为老年性高血压的标准.高血压不仅是造成脑卒中、冠心病、心肌梗死及心力衰竭等发作的危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾衰竭的潜在性诱因.
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生物体抗砷性的研究进展
砷是地球环境毒物中的主要物质之一,也是世界公认的一种致癌物[1].已有证据表明,长期暴露和摄入砷可以诱发高血压、非胰岛素依赖性糖尿病、周围血管性疾病、脑梗塞及缺血性心脏病等[2,3].在用砷剂化疗过程中,患者容易对砷剂产生耐受,而对砷剂耐受的患者也极易对长春新碱、阿霉素、环孢霉素等常用的化疗药物产生耐受,给恶性肿瘤的治疗带来一定的困难.在生物进化的过程中,从原核生物到真核生物都普遍产生了抗砷性[4].为了解生物体复杂的抗砷机制,现将生物体抗砷性研究进展作一综述.
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导言:创伤性截肢术简介
20世纪中期以后,因生活方式的改变,周围血管性疾病、糖尿病、骨肿瘤等原因而截肢的病例增多.原始的截肢于术是在没有麻醉或用原始的麻醉方法(如给患者灌酒、撞击患者头部等)下,将肢体迅速地切割下米,然后压迫开放的残端,或将残端浸入煮沸的油中用以止血.故手术速度是衡量外科医生技术水平的重要标志,当时快的截肢手术时间小足2分钟.因此,截肢术的死亡率很高.而那些幸存者的残肢功能很差,也缺乏安装假肢的条件.
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自制支架在下肢静脉曲张术后的应用
下肢静脉曲张是一种常见的周围血管性疾病,可影响下肢外表的美观,严重时患者自感下肢酸痛、疲劳,且弯曲的静脉局部痒痛,一般采用手术治疗.为了促进下肢静脉曲张术后的深静脉回流,减少下肢水肿,促进切口愈合,术后必需抬高患肢,而传统以被褥垫高的效果欠佳.近年来,我们对40例下肢静脉曲张术后患者采用自制的床上支架,效果满意.现报告如下.
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硝苯啶也有副作用
硝苯啶(硝苯地平、硝苯吡啶、心痛定、利心痛)在临床常用于治疗高血压、心绞痛、肥厚性心肌病和周围血管性疾病等.近年来,临床又发现它的新用途,如治疗支气管炎、支气管哮喘、泌尿系结石、神经性尿频、遗尿、咯血、腹痛、痛经、顽固性呃逆、肾功能不全、肠易激综合征等.尤其用它治疗高血压、心绞痛疗效卓著,急性高血压含化1片(0.5毫克),5分钟血压即可下降.因此,颇受老年患者青睐.但硝苯啶也有一定的副作用,今介绍给广大患者,以供参考和注意.
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050 吸雪茄烟对健康的危险性
[英]/Iribarren CA…//N Engl J Med .-1999,340(23).-1773~1779 自1993年以来,雪茄烟在美国的销售呈上升趋势.雪茄烟是某些疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)的已知危险因素;然而,不像香烟和心血管疾病的关系那样明确,雪茄烟和心血管疾病的关系尚未完全弄清.为进一步弄清雪茄烟对健康的危害性,作者研究了雪茄烟与冠心病、缺血性和出血性中风、周围血管性疾病、COPD和某些癌症发生率的关系.
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四妙勇安汤在周围血管病中的运用
四妙勇安汤为治疗热毒型脱疽的一则著名古方,具有清热解毒、活血通络功效.此方内容早见于华佗<神医秘传>,曰:"此疾发于手指或足趾之端,先疹而后痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落.…….内服药用金银花三两,玄参三两,当归二两,甘草一两,水煎服."清代医家鲍相敖将此方命名为"四妙勇安汤",并称其治疗脱疽"一连十剂,永无后患".历代医家用其治疗脱疽屡获效验,近代自1955年沧县专区第一人民医院老中医释宝山运用四妙勇安汤治疗动脉栓塞性坏疽症34例,一般服药5~20剂痊愈的报道后,引起中西医临床广泛的重视,之后有关四妙勇安汤临床运用报道日渐增多,且应用范围扩展至临床各科,尤其在治疗周围血管病方面得到了更广泛运用.于此对四妙勇安汤的临床运用及治疗机理综述如下.
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浅谈高血压护理
高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因,因此,对高血压病人护理要加强院内外健康教育,从而提高高血压病人的自我保健意识和生存质量.1.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食.鼓励患者多食水果和含有多种维生素的蔬菜,有一定的降脂作用,具有抗动脉粥样硬化.戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料对降压以及心血管危险有明显效果.
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高压氧治疗脉管炎18例
血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎)是一种病变累及四肢远段的中小动静脉的节段性分布的血管炎症[1],是致残率很高的常见周围血管性疾病,临床上没有特效的治疗方法.1998年1月至2005年7月,我科应用高压氧治疗脉管炎18例,取得满意的效果,报告如下.
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老年高血压病护理新进展
高血压是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(1)(1mmHg=0.133kPa),高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因.由于老年人口逐年增多,高血压已经导致大量的社会健康问题.
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同型半胱氨酸与抑郁症
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是人体内一种含硫氨基酸,Hcy代谢依赖的酶缺陷和(或)叶酸及B族维生素缺乏时,可引起高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy).许多研究证实血清Hcy水平升高是动脉粥样硬化性血管病,动、静脉血栓栓塞以及周围血管性疾病的一个重要的独立危险因素[1].近年来,有研究发现抑郁症患者Hcy水平升高,提示Hcy在抑郁症的发病中起一定的作用.本文就Hcy的代谢、影响因素、测量方法、致病机制及其与抑郁症的关系等作一综述.
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大棚种植菜农患周围血管性疾病的调查分析
目的::调查分析大棚种植菜农周围血管性疾病的发病率、相关危险因素的影响.方法:于2012年8月至2014年8月对1800名大棚种植菜农进行随机调查,通过事先设计好的调查表,让菜农进行填写,对怀疑存在周围血管疾病的菜农,进行进一步血管超声检查及化验检查,明确或排除周围血管疾病.对比其工作环境、工作方式及基础病情况,统计分析其相关高危因素与周围血管疾病的发病率的相关性.结果:完整填写资料者1690例,共确诊周围血管性疾病患者330例,发病率19.6%,其中男性发病率12.7%,女性发病率6.8%;以站立为主者占患病组的35.5%,以下蹲为主者占50.9%,以弯腰为主者占13.6%;工作年限超过5年占患病组的80.9%,工作年限少于5年的占19.1%;日工作时间超过5小时的占患病组的90.3%,日工作时间少于5小时的占9.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).下肢静脉疾病占93.6%,下肢动脉闭塞疾病占6.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从事大棚种植菜农周围血管性疾病的发病率高,其中以下肢静脉回流障碍性疾病为主.并且与个体差异及蔬菜种植的久站久蹲体位、蔬菜大棚内的湿热气候、农药残留对皮肤直接刺激等因素有关.